LAPORAN NEARMISS

PERIODE: Juli 2018

Nama Korban Faktor Penyebab Tindak Lanjut agar tidak
Waktu kejadian Group/Mandor Sumber Nearmiss Unsafe Action Unsafe Condition Kronologis Kejadian Terjadi lagi Status
(Tindakan Bahaya) (Kondisi Bahaya)
20/07/2018 Kastono Minipile √ Bapak Kastono bertugas Menggunakan safety googles √
untuk melakukan chipping ketika melakukan chipping
minipile di STA 4+600 Timur.
Ketika melakukan chipping
Pak Kastono tidak
menggunakan safety googles
sehingga pecahan minipile
mengenai mata kiri beliau.
Penangan pertama yang
dilakukan adalah meneteskan
obat tetes mata "insto"
namun keadaan mata beliau
tidak membaik hingga 3 hari
kemudian.

Di buat Mengetahui Mengetahui

Penyedia Jasa Konstruksi Konsultan Supervisi Direksi/Pengawas

Christy Merry Arinta, S.KM Marsudi Rahayu Tripriyono, S.T Fathoni Anjar W, S.ST