Anda di halaman 1dari 3

Aceh Besar, 20 Oktober 2023

Kepada Yth,

Kepala Puskesmas Baitussalam

Di

Tempat

Assalamualaikum Wr. Wb

Hal Permohonan
Dengan Hormat,
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : Evi Maulia AM,kep
Tempat/Tanggal Lahir : Mns.Blang,27 Agustus 1994
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Pendidikan Terakhir : D3 Keperawatan
Alamat : Jln Malahayati, Desa Baet, Kec, Baitussalam, Kab, Aceh
Besar
No. HP : 082272754748

Dengan ini bermaksud mengajukan permohonan kepada Bapak/bu Kepala Puskesmas


Baitussalam agar dapat di keluarkan Rekomendasi di Puskesmas Baitussalam.

Sebagai bahan pertimbangan bersama ini turut saya lampirkan berkas sebagai
berikut :
1. Surat permohonan
2. Foto Copy Ijazah
3. Foto Copy Transkip Nilai
4. Foto Copy STR
5. Foto Copy Kartu Tanda Penduduk (KTP)
6. Pas Photo 3 x 4 sebanyak 1 lembar
7. Curruculum Vitae

Demikianlah Surat Permohonan ini saya buat atas pertimbangan Bapak sebelumnya
saya ucapkan Terima Kasih.

Hormat Saya,
Evi Maulia

CURRUCULUM VITAE

DATA PRIBADI

Nama : Evi Maulia AM,kep


Tempat/Tanggal Lahir : Mns.Blang,27 Agustus 1994
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Pendidikan Terakhir : D3 Keperawatan
Alamat : Jln Malahayati, Desa Baet, Kec,
Baitussalam, Kab, Aceh Besar
No. HP : 082272754748

RiWAYAT PENDIDIKAN

1999-2004 : SD Negeri Tiro


2005-2008 : MTsS Al- Fauzul Kabir
2008-2011 : SMA Darussa’adah Teupn Raya
2011-2015 : DIII Keperawatan Jabal Ghafur
2017-2018 : Pernah jadi Tenaga suka rela di Puskesmas Tiro.

Daftar Riwayat Hidup ini saya perbuat berdasarkan hal yang


sebenarnya. Atas perhatian dan pertimbangannya,saya ucapkan terima
kasih.

Aceh Besar, 20 Oktober 2023


Tertanda
Evi Maulia

Anda mungkin juga menyukai