DAFTAR NOMINATIF

PEMBAYARAN UANG HONORARIUM KPPS, PETUGAS KETERTIBAN TPS 001 KEL/DESA LONG BILA KECAMATAN MALINAU BARAT
BULAN FEBUARI TAHUN 2024
SESUAI SURAT KEPUTUSAN NOMOR : ........................ TANGGAL ..................................

BESARAN HONOR
NO NAMA PENERIMA KEDUDUKAN GOL NOMOR NPWP TANDATANGAN
BRUTO POT PAJAK BERSIH
a b c d e f g h i
1 1
KETUA KPPS Rp 1,200,000 Rp - Rp 1,200,000
2 ANGGOTA KPPS Rp 1,100,000 Rp - Rp 1,100,000
3 3
ANGGOTA KPPS Rp 1,100,000 Rp - Rp 1,100,000
4 ANGGOTA KPPS Rp 1,100,000 Rp - Rp 1,100,000
5 5
ANGGOTA KPPS Rp 1,100,000 Rp - Rp 1,100,000
6 ANGGOTA KPPS Rp 1,100,000 Rp - Rp 1,100,000
7 7
ANGGOTA KPPS Rp 1,100,000 Rp - Rp 1,100,000
8 PETUGAS KETERTIBAN TPS Rp 700,000 Rp - Rp 700,000
9 9
PETUGAS KETERTIBAN TPS Rp 700,000 Rp - Rp 700,000
JUMLAH Rp 9,200,000 Rp - Rp 9,200,000
..............,........................................
 BUKTI PENGELUARAN

UNTUK KEPERLUAN : PEMBAYARAN KEGIATAN BADAN ADHOC

PENYELENGGARA PEMILU KPPS TPS 001
PADA BULAN FEBRUARI 2024
DENGAN RINCIAN DIBAWAH INI

URAIAN BELANJA
NO VOLUME SATUAN HARGA SATUAN
BELANJA BAHAN
A. Rapat Persiapan pengantaran c pemberitahuan 8/2/2024
1 NASI KOTAK 7 KOTAK Rp 40,000
2 SNACK 7 KOTAK Rp 20,000
3 KOPI 2 BUNGKUS Rp 9,000
4 Minuman Green Tea 7 botol Rp 8,000
4 GULA 1 KG Rp 20,000
B PEMBUATAN TPS
1 SPANDUK 1 BH Rp 120,000
2 Kertas kartun untuk papan nama KPPS 4 lembar Rp 7,000
3 Paku Tindis 4 kotak Rp 5,000
5 Binder Clips besar 4 kotak Rp 15,000
6 Pulsa PLN 1 paket Rp 55,000
7 kabel 15 M Rp 12,000
8 Balon lampu 2 Bh Rp 40,000
9 stop kontak 1 bh Rp 15,000
10 spidol besar 2 bh Rp 10,000
11 Baterai Mig 8 biji Rp 3,000
12 Mistar 2 buah Rp 15,000
13 Gula 2 Kg Rp 20,000
14 Kopi 3 Bungkus Rp 9,000
15 Roti 4 Bungkus Rp 15,000
16 Kertas HVS 2 Rim Rp 85,000
17 Staples 1 bh Rp 15,000
18 Isi Staples 2 Kotak Rp 10,000

19 Pengisian Pulsa HP KPPS 7 orang Rp 105,000

20 gunting
MAKAN MINUM HARI PELAKSANAAN 2 buah Rp 25,000
C KEGIATAN
1 NASI KOTAK untuk 3 Kali makan 21 KOTAK Rp 40,000
2 SNACK 21 KOTAK Rp 25,000
3 Gula 2 Kg Rp 20,000
4 Kopi 3 Bungkus Rp 9,000
5 AIR MINERAL (@200 ml) 3 DOS Rp 35,000
JUMLAH

Long Bila, 15 Febuari 2024

SEKERTARIS PPS

………
 JUMLAH

Rp 280,000
Rp 140,000
Rp 18,000
Rp 56,000
Rp 20,000

Rp 120,000
Rp 28,000
Rp 20,000
Rp 60,000
Rp 55,000
Rp 180,000
Rp 80,000
Rp 15,000
Rp 20,000
Rp 24,000
Rp 30,000
Rp 40,000
Rp 27,000
Rp 60,000
Rp 170,000
Rp 15,000
Rp 20,000

Rp 735,000

Rp 50,000
Rp -
Rp 840,000
Rp 525,000
Rp 40,000
Rp 27,000
Rp 105,000
Rp 3,800,000

5 Febuari 2024
TARIS PPS

………
 LAMPIRAN SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB
BULAN FEBRUARI 2024
NOMOR :001/Kpps-LB/II/2024
TANGGAL 15 FEBUARI 2024

Jumlah Dana yang sudah Diterima

NO URAIAN*)
s.d Bulan Ini
a b c
1 Honorarium Rp 9,200,000
2 Belanja Bahan Rp 4,800,000
3 Belanja Non Operasional lainnya Rp 490,000
JUMLAH Rp 14,490,000

Lampiran Surat Pernyataan Tanggung Jawab Belanja (SPTJB) ini dibuat dengan sebenar-benarnya
disertai dengan bukti pengeluaran yang sah sebagaimana terlampir
dan merupakan satu kesatuan dengan SPTJB.
MPIRAN SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB BELANJA (SPTJB)
BULAN FEBRUARI 2024
NOMOR :001/Kpps-LB/II/2024
TANGGAL 15 FEBUARI 2024

Jumlah Dana yang sudah

Jumlah Dana yang Sudah Jumlah Dana yang sudah
Dibelanjakan s.d Bulan
Dibelanjakan pada Bulan Ini Dibelanjakan s.d Bulan ini
Lalu
d e f = d+e
Rp - Rp 9,200,000 Rp 9,200,000
Rp - Rp 4,800,000 Rp 4,800,000
Rp - Rp 490,000 Rp 490,000
Rp - Rp 14,490,000 Rp 14,490,000

gan sebenar-benarnya

Long Bila,15 Febuari 2024

Yang membuat pernyataan,
Ketua kpps

(GUSLITA MIKA)
 Sisa Dana s.d Bulan Ini

g = c-f
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -

nyataan,

A)
 BUKTI PENGELUARAN
No. 01/Kpps-LB/II/2024

UNTUK KEPERLUAN : PEMBAYARAN KEGIATAN BADAN ADHOC

PENYELENGGARA PEMILU DI KPPS TPS 001
PADA BULAN FEBRUARI 2024
DENGAN RINCIAN DIBAWAH INI

URAIAN BELANJA HARGA

NO VOLUME SATUAN
BELANJA BAHAN NON operasional lainnya ( AKUN 521219) SATUAN
1 TRANSPORTASI RAPAT DI DESA 2 ORANG Rp 150,000
2 TRANSPORTASI PENGANTARAN C PEMBERITAHUAN ( 3 HARI ) 6 ORANG Rp 75,000
3 SEWA MESIN SCANNER 1 SET Rp 490,000
4 TRANSPORTASI PENGANGKUTAN KURSI MEJA 2 RET Rp 150,000
JUMLAH
Long Bila,15 Febuari 2024
KETUA KPPS

GUSLITA MIKA
 JUMLAH

Rp 300,000
Rp 450,000
Rp 490,000
Rp 300,000
Rp 1,540,000
Long Bila,15 Febuari 2024
KETUA KPPS

GUSLITA MIKA