PENGURUS KABUPATEN

PURNA PASKIBRAKA INDONESIA

PASURUAN PROVINSI JAWATIMUR
Sekretariat : Jl. Hayam Wuruk (eks Kontor PemdaKabupaten Pasuruan) Kota
Pasuruan, JawaTimur
Telepon : 082228961969, email : ppikabupatenpasuruan1327@yahoo.com

Nomor : SUM. 016/ PPI – 13. 27/ I / 2024 Pasuruan, 13 F e b r u a r i

2024
Lampiran : -
Perihal : Permohonan Dispensasi

Kepada Yth:
Kepala Sekolah
SMA/SMK/MA/Sederajat
Se – Kabupaten pasuruan

Di Tempat

Assalamualaikum Wr. Wb

Salam Merah Putih, Dengan Hormat

Dengan Hormat
Salam Silaturrahmi kami sampaikan, semoga Bapak/Ibu selalu dalam
lindungan serta ridlo- Nya dan selalusukses dalam beraktivitas. Amiin.

Sehubungan akan terlaksananya acara Seleksi Calon PASKBRAKA 2024 .

Berkenaan dengan hal tersebut kami selaku Pengurus Kabupaten Purna
Paskibraka Indonesia Pasuruan memohon kepada Bapak/Ibu Kepala Sekolah
memberikan “ dispensasi” kepada siswa/siswi sebagaimana terlampir untuk tiidak
mengikuti kegiatan belajar mengajar pada :

Hari : Selasa
Tanggal : 13 Februari 2024
Waktu : 10. 00 W I B

Demikian permohonan DISPENSASI dari dari kami, atas perhatian dan

kerja samanya yang baik disampaikan terima kasih.
Wassalamualaikum Wr. Wb

PENGURUS KABUPATEN
PURNA PASKIBRAKA INDONESIA
PASURUAN PROVINSI JAWA TIMUR
KETUA

ACHMAD FAIZ MUKHORROBIN, AINUR ROFIQ,

S.IP N R A : 2009.13- 27.001 S.Kom
N R A : 2014.13- 27.003

Tembusan :
- Majelis Pertimbangan Organisasi (MPO) Purna
PASKIBRAKA Indonesia Kabupaten pasuruan
 PENGURUS KABUPATEN
PURNA PASKIBRAKA INDONESIA
PASURUAN PROVINSI JAWATIMUR
Sekretariat : Jl. Hayam Wuruk (eks Kontor PemdaKabupaten Pasuruan) Kota
Pasuruan, JawaTimur
Telepon : 082228961969, email : ppikabupatenpasuruan1327@yahoo.com

Lampiran surat
Nomor : SUM.016/PPI- 13.27/I/2024

No
NAMA A SA L SEK OLA H
1 4 5
1 AINUR ROKHIMAH SMAN 1 KEJAYAN
2 MUCHAMMAD ZAINUDDIN SMAN 1 KEJAYAN
3 REHALDI WAFFA CANDRA SMAN 1 KEJAYAN
RAMADHANI
4 ADE FIOZULFA SANJAYA SMAN 1 KEJAYAN
5 ANDI AZAM PUTRA PRATAMA SMAN 1 KEJAYAN
6 ARYA WEDA ASMANA PUTRA SMAN 1 KEJAYAN
7 TINO JIHAN ADHITYA PUTRA SMAN 1 GONDANG WETAN
8 MOHAMMAD AZIZ PRADIS SAPTIAWAN SMAN 1 KEJAYAN