PEMERINTAH KABUPATEN SIKKA

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PALUE
Jln. Kesehatan No.1 Kode Pos 86183
Email:uptpuskesmaspalue@g.mail.com

SURAT PERMOHONAN
PER/ /PP/VII/2019

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Agustinus Audakus A.Md.Kl

Nip :19790303200811022
Jabatan : Sanitarian

Dengan ini mengajukan permohonan pengadaan incenerator kepada Dinas Kesehatan

untuk melakukan pemusnaan sampah di Puskesmas Palue.
Demikianlah Surat permohonan ini dibuat agar dapat di pergunakan sebagaimana
mestinya

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Palue Sanitarian

Johana Dji, Amd.,Keb Agustinus Audakus.Amd.KL

NIP. 19700109 199212 2 002 NIP. 19790303200811022
 PEMERINTAH KABUPATEN SIKKA
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PALUE
Jln. Kesehatan No.1 Kode Pos 86183
Email:uptpuskesmaspalue@g.mail.com

Palue, Juli 2019

Kepada
Nomor : /PUSK/ /2018 Yth. Bapak Plt Dinas Kesehatan
Sifat : Penting Kabupaten Sikka
Lampiran : di-
Hal :Permintaan Dental Unit Tempat

Dalam rangka meningkatkan mutu pelayanan UPT Puskesmas Palue terkait

Akreditasi UPT Puskesmas Palue Tahun 2019,dengan ini kami mengajukan usulan
permintaan ALKES(Dental Unit/Kursi Gigi) yang belum ada di UPT Puskesmas Palue.

Demikianlah surat permohonan ini kami buat, atas perhatian Bapak kami
ucapkan banyak terima kasih.

Kepala UPT Puskesmas Palue

 Johana Dji, Amd.,Keb.
NIP. 19700109 199212 2 002