DIREKTORAT JENDERAL
PEMBINAAN PENGAWASAN KETENAGAKERJAAN DAN
KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA
Jalan Jenderal Gatot Subroto Kaveling 51, Jakarta Selatan 12950 Telepon (021) 5255733 Ext 732,
Laman: http://www.kemnaker.go.id
17 Januari 2024
Nomor : B-5/23/KP.08.00/I/2024
Sifat : Biasa
Lampiran : Satu Berkas
Hal : Usulan Peserta Uji Kompetensi Jabatan Fungsional
Pengawas Ketenagakerjaan dan Penguji K3 Tahun 2024
1. Pelaksanaan Uji Kompetensi terdiri dari 2 (dua) tahapan, yaitu Uji Portofolio dan Uji
Wawancara/Praktik. Peserta yang dapat mengikuti Uji Wawancara/Praktik adalah
peserta yang telah dinyatakan lulus pada Uji Portofolio.
Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
-2-
b. Salinan Surat Keputusan Jabatan Terakhir yang dilegalisir oleh pejabat yang
berwenang;
c. Salinan Penilaian Sasaran Kinerja Pegawai (SKP) paling sedikit bernilai baik dalam
2 (dua) tahun terakhir;
d. Salinan Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Latihan (STTPL) Pengawas
Ketenagakerjaan atau Penguji K3;
e. Salinan Keputusan Menteri PANRB tentang Penetapan Kebutuhan Jabatan
Fungsional Pengawas Ketenagakerjaan dan Penguji K3 di instansi pengusul.
f. Salinan Surat keputusan penunjukan sebagai Pejabat Fungsional Pengawas
Ketenagakerjaan atau Penguji K3 (bagi yang naik Jenjang);
g. Salinan Hasil Penilaian Angka Kredit (PAK) terakhir yang telah memenuhi Angka
Kredit Kumulatif kenaikan jenjang jabatan (bagi yang naik Jenjang).
5. Usulan calon peserta Uji Kompetensi Jabatan Fungsional Pengawas Ketenagakerjaan
atau Penguji K3 disampaikan kepada Direktur Jenderal Pembinaan Pengawasan
Ketenagakerjaan dan Keselamatan dan Kesehatan Kerja dengan alamat Jl.Jenderal
Gatot Subroto Kav.51, Jakarta Selatan atau melalui email
ujikom.wasujiK3@gmail.com.
8. Pengumuman daftar calon peserta uji kompetensi yang memenuhi persyaratan akan
disampaikan melalui surat kepada instansi pengusul.
Untuk informasi lebih lanjut dapat menghubungi Sdri. Yuni Setiyawati (081286014545)
atau Sdri. Inayati Ulin Na’mah (081809451228).
Tembusan:
Dirjen Binwasnaker dan K3
Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
-3-
Lampiran I
Nomor : B-5/23/KP.08.00/I/2024
Tanggal : 17 Januari 2024
Keterangan :
1. Data harus diisi dengan lengkap dan benar, serta melampirkan dokumen pendukung
(Tempat), (Tanggal/Bulan/Tahun)
Ttd
Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
-4-
Lampiran II
Nomor : B-5/23/KP.08.00/I/2024
Tanggal : 17 Januari 2024
NOMOR DAN
DIKLAT
TMT TANGGAL SK NILAI SKP 2 EMAIL & NO.HP
PANGKAT/ JABATAN FUNGSIONAL
NO NAMA NIP PANGKAT/ PENGANGKATAN (DUA) TAHUN CALON
GOL SAAT INI YANG PERNAH
GOL JABATAN TERAKHIR PESERTA
DIIKUTI
TERAKHIR
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Keterangan :
1. Data harus diisi dengan lengkap dan benar, serta melampirkan dokumen pendukung.
(Tempat), (Tanggal/Bulan/Tahun)
Ttd
Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN