Cirebon, 21-09-2023

Yth. Menteri Desa, Pembangunan

Daerah Tertinggal, dan Transmigrasi
di – Jakarta

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama (sesuai KTP) : Muhamad Tholhah
NIK : 3209031309900006
Tempat/Tanggal Lahir : Cirebon, 13 September 1990
Jenis Kelamin : Laki-laki
Pendidikan : S1 Fisika
Jabatan yang dilamar : Ahli Pertama Analis Kebijakan
Alamat Domisili : Blok Masjid No. 34 Rt/Rw 02/05 Desa Mulyasari – Losari - Cirebon
Nomor Handphone : 087741503739

Dengan ini menyampaikan surat lamaran agar dapat mengikuti Seleksi Calon Pegawai Pemerintah
dengan Perjanjian Kerja (PPPK) Kementerian Desa, Pembangunan Daerah Tertinggal, dan
Transmigrasi Tahun Anggaran 2023. Sebagai bahan pertimbangan, disampaikan scan berwarna asli
dokumen yang telah diunggah melalui laman https://sscasn.bkn.go.id/ sebagai berikut:
1. Pas foto terbaru menggunakan pakaian formal dengan latar belakang warna merah;
2. Kartu T anda Penduduk (KTP);
3. Ijazah ;
4. Transkrip nilai sesuai ijazah ;
5. Surat Pernyataan 5 Poin yang telah ditandatangani dan dibubuhi e-meterai Rp 10.000,-;
6. Surat Pernyataan Diri yang sudah ditandatangani dan dibubuhi e-meterai Rp 10.000,-;
7. Surat Keterangan Pengalaman di bidang kerja yang relevan dengan jabatan yan g akan dilamar
dan berkinerja baik yang telah ditandatangani;
8. Surat Keterangan Masih Bekerja di Kementerian Desa, Pembangunan Daerah Tertinggal, dan
Transmigrasi; 2)
9. Surat Keterangan dari dokter rumah sakit pemerintah/puskesmas yang menerangkan
jenis/tingkat disabiitas; 3)
10. Dokumen lain sesuai ketentuan.

Hormat Saya,

Muhamad Tholhah