A TWESTT OF PENGKAJIAN AWAL MEDIS — [)"" BG ear aie ANAK Lair Ranger Tenaga 5a Puskesmas .. Praktek Rujukan: (l¥a, dari Lainnya Diagnosis Ruju (Tidak DPJP. ANAMNI Tanggal : 161.25 Jam: Keluhan Utama Riwayat Penyakit Sekarang Riwayat Penyakit Dahulu Riwayat Penyakit Keluarga Riwayat Kehamilan dan Persatinan Riwayat Makanan Riwayat Pertumbuhan dan Perkembangan RM 38-1Riwayat Imunisast ee shay Riwayat Pengobatan (termasuk obat yang sedang dikonsumsi) pel a Waktu Penggunaan Terakhir Tanda Vital 3 Status Gizi 4. Kepala 5. Leher 6. Dada 7. Jantung 8 Paru 9. Abdomen 10. Genitalia 11, treat Jobe Bad HASIL PEMERIKSAAN PENUNJANG DR 2 ABE wh + 7X oad 369 yuo DIAGNOSIS 1cD 70 1, O© dyn DES 2. awe 3. 4 RM 38-2RENCANA TATA LAKSANA MEDIS O TERAPI (STANDING ORDER) Ws. Ordontontror pss/a Kaha art Seek Une \KIOVY per disp Gow 065 Cefn) Gor fur behes \olefote Yang Melakukan Pengkajian Tanggal / Jam_: DPIP ‘Tanda tangan dan nama lengkap RM 38-3