Salinan Kepka BSKAP No. 010 Tahun 2024 Penglolaan Blangko Ijazah Blangko Ijazah 2024 - TTD
Salinan Kepka BSKAP No. 010 Tahun 2024 Penglolaan Blangko Ijazah Blangko Ijazah 2024 - TTD
SALINAN
MEMUTUSI(AN:
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA BADAN STANDAR, KURIKULUM, DAN
ASESMEN PENDIDIKAN TENTANG PEDOMAN PENGELOLAAN
BLANGKO TJAZAH PENDIDIKAN DASAR DAN PENDIDIKAN
MENENGAH TAHUN AJARAN 202312024.
Ditetapkan di Jakarta
pada tanggal 72 Januari 2024
KEPALA BADAN,
TTD.
ao ASESI'[
-&
821 009121003
SALINAN
LAMPIRAN I
KEPUTUSAN KEPALA BADAN STANDAR,
KURIKULUM, DAN ASESMEN PENDIDIKAN
KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,
RISET, DAN TEKNOLOGI
NOMOR O1O TAHUN 2024
TENTANG
PEDOMAN PENGELOLAAN BLANGKO IJAZAH
PENDIDIKAN DASAR DAN PENDIDIKAN
MENENGAH TAHUN AJARAN 202312024
A Dasar Hukum
1. Undang-Undang Nomor 20 Tahun 2OO3 tentang Sistem pendidikan
Nasional (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2003 Nomor
78, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4301);
2. Peraturan Pemerintah Nomor 17 Tahun 20lO tentang pengelolaan dan
Penyelenggaraan Pendidikan (l,embaran Negara Republik Indonesia
Tahun 201O Nomor 23, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 51O5) sebagaimana telah diubah dengan peraturan
Pemerintah Nomor 66 Tahun 20 10 tentang Perubahan atas peraturan
Pemerintah Nomor 1 7 Tahun 20 I O tentang Pengelolaan dan
Penyelenggaraan Pendidikan (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2010 Nomor 112, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5157);
3. Peraturan Pemerintah Nomor 57 Tahun 2O2l Tentang Standar
Nasional Pendidikan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
2021 Nomor 87, Tambahan l€mbaran Negara Republik Indonesia
Nomor 66761 sebagaimana telah diubah dengan Peraturan
Pemerintah Nomor 4 Tahun 2022 tentang Perubahan atas Peraturan
Pemerintah Nomor 57 Tahun 2O2l tentang Standar Nasional
Pendidikan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2022 Nomor
14, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 6762);
4. Peraturan Presiden Nomor 62 Tahun 2O2l tenlang Kementerian
Pendidikan, Kebudayaan, Riset, dan Teknologi (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2021 Nomor 156);
5. Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Nomor 14 Tahun
2Ol7 tentang ljazah dan Sertifikat Hasil Ujian Nasional (Berita Negara
Republik Indonesia Tahun 2017 Nomor 538);
6. Peraturan Menteri Pendidikan, Kebudayaan, Riset, dan Teknologi
Nomor 28 Tahun 2O2l tentang Organisasi dan Tata Kerja
Kementerian Pendidikan, Kebudayaan, Riset, dan Teknologi (Berita
Negara Republik Indonesia Tahun 2O21 Nomor 963);
7. Peraturan Menteri Pendidikan, Kebudayaan, Riset, dan Teknologi
Nomor 2l Tahun 2022 tentang Standar Penilaian Pendidikan pada
Pendidikan Anak Usia Dini, Jenjang Pendidikan Dasar, dan Jenjang
Pendidikan Menengah (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2022
Nomor 460).
-2-
B. Ketentuan Umum
1. Ijazah adalah sertifikat pengakuan atas prestasi belajar dan kelulusan
dari suatu jenjang pendidikan formal atau pendidikan nonformal.
2. Satuan Pendidikan adalah kelompok layanan pendidikan yang
menyelenggarakan pendidikan pada jalur formal, nonformal, dan
informal pada setiap jenjang dan jenis pendidikan.
3. Pendidikan Dasar adalah jenjang pendidikan pada jalur pendidikan
formal yang melandasi jenjang pendidikan menengah, yang
diselenggarakan pada Satuan Pendidikan berbentuk SD dan
Madrasah Ibtidaiyah (MI) atau bentuk lain yang sederajat serta
menjadi satu kesatuan kelanjutan pendidikan pada Satuan
Pendidikan yang berbentuk SMP dan Madrasah Tsanawiyah (MTs),
atau bentuk lain yang sederajat.
4. Pendidikan Menengah adalah jenjang pendidikan pada jalur
pendidikan formal yang merupakan lanjutan pendidikan dasar,
berbentuk SMA, Madrasah Aliyah (MA), SMK, dan Madrasah Aliyah
Kejuruan (MAK) atau bentuk lain yang sederajat.
5. Pendidikan Kesetaraan adalah program pendidikan nonformal yang
menyelenggarakan pendidikan umum setara SD/MI, SMP/MTs, dan
SMA/MA yang mencakupi program Paket A, Paket B, dan Paket C
serta pendidikan kejuruan setara SMK/MAK yang berbentuk Paket C
Kejuruan.
6. Sekolah Dasar yang selanjutnya disingkat SD adalah salah satu
bentuk satuan pendidikan formal yang menyelenggarakan pendidikan
umum pada jenjang pendidikan dasar.
7. Sekolah Menengah Pertama yang selanjutnya disingkat SMP adalah
salah satu bentuk satuan pendidikan formal yang menyelenggarakan
pendidikan umum pada jenjang pendidikan dasar sebagai lanjutan
dari SD, Madrasah Ibtidaiyah, atau bentuk lain yang sederajat atau
lanjutan dari hasil belajar yang diakui sama atau setara SD atau MI.
8. Sekolah Menengah Atas yang selanjutnya disingkat SMA, adalah
salah satu bentuk Satuan Pendidikan formal yang menyelenggarakan
pendidikan umum pada jenjang pendidikan menengah sebagai
lanjutan dari SMP, MTs, atau bentuk lain yang sederajat atau lanjutan
dari hasil belajar yang diakui sama/setara SMP atau MTs.
9. Sekolah Menengah Kejuruan, yang selanjutnya disingkat SMK, adalah
salah satu bentuk Satuan Pendidikan formal yang menyelenggarakan
pendidikan kejuruan pada jenjang pendidikan menengah sebagai
lanjutan dari SMP, Madrasah Tsanawiyah, atau bentuk lain yang
sederajat atau lanjutan dari hasil belajar yang diakui sama atau
setara SMP atau MTs.
10. Sekolah Luar Biasa yang selanjutnya disingkat SLB adalah salah satu
bentuk satuan pendidikan formal yang menyelenggarakan pendidikan
khusus bagi peserta didik berkebutuhan khusus pada jenjang
pendidikan dasar disebut Sekolah Dasar Luar Biasa (SDLB) dan
Sekolah Menengah Pertama Luar Biasa (SMPLB) dan pada jenjang
pendidikan menengah disebut Sekolah Menengah Atas Luar Biasa
(SMALB).
11. Sekolah Indonesia di Luar Negeri yang selanjutnya disingkat SILN
adalah Satuan Pendidikan pada jalur formal yang diselenggarakan di
luar negeri.
-3-
12. Satuan Pendidikan Kerja Sama yang selanjutnya disebut SPK adalah
Satuan Pendidikan yang diselenggarakan atau dikelola atas dasar
kerja sama antara lembaga pendidikan asing yang
terakreditasi/diakui di negaranya dengan lembaga pendidikan di
Indonesia pada jalur formal atau nonformal yang sesuai dengan
ketentuan perundang-undangan.
13. Blangko Ijazah adalah format resmi yang dicetak oleh Pemerintah
yang akan digunakan sebagai Ijazah.
14. Kementerian adalah kementerian yang menyelenggarakan urusan
pemerintahan di bidang pendidikan.
15. Direktorat adalah direktorat pada unit utama Kementerian yang
mempunyai tugas melaksanakan perumusan dan pelaksanaan
kebijakan di bidang SD, SMP, SMA, SMK, SLB, dan/atau Pendidikan
Kesetaraan sesuai dengan kewenangannya.
16. Dinas adalah organisasi perangkat daerah yang menyelenggarakan
urusan pemerintahan di bidang pendidikan di daerah sesuai
kewenangannya.
C. Penetapan Kelulusan
1. Satuan Pendidikan menetapkan kelulusan peserta didik sesuai
dengan ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku.
2. Kepala Satuan Pendidikan menetapkan kelulusan peserta didik
dengan ketentuan sebagai berikut:
a. kelulusan SD, SDLB, Program Paket A atau bentuk lain yang
sederajat ditetapkan tanggal 10 Juni 2024;
b. kelulusan SMP, SMPLB, Program Paket B atau bentuk lain yang
sederajat ditetapkan tanggal 10 Juni 2024; dan
c. kelulusan SMA, SMALB, SMK, Program Paket C atau bentuk lain
yang sederajat ditetapkan tanggal 6 Mei 2024.
3. Ketentuan tanggal penetapan kelulusan sebagaimana dimaksud pada
angka 2 juga berlaku untuk SILN dan SPK.
4. Kelulusan peserta didik dituangkan dalam bentuk:
a. surat keterangan lulus; dan
b. Ijazah,
yang ditandatangani oleh kepala Satuan Pendidikan.
5. Surat keterangan lulus diterbitkan pada tanggal penetapan kelulusan
peserta didik.
6. Surat keterangan lulus bersifat sementara sampai dengan
diterimanya Ijazah oleh peserta didik.
7. Surat keterangan lulus memuat identitas peserta didik dan rata-rata
nilai peserta didik yang sama dengan nilai yang akan ditulis dalam
Blangko Ijazah.
8. Satuan Pendidikan, penyelenggara Satuan Pendidikan yang
diselenggarakan oleh masyarakat, dan/atau Dinas tidak
diperkenankan untuk menahan surat keterangan lulus peserta didik
yang telah ditetapkan lulus.
KEPALA BADAN,
TTD
ANINDITO ADITOMO
Salinan sesuai dengan aslinYa,
o Kepala Subb Tata Usaha,
qJ 4OAN SINTDI
IFAN IRMANSYAH
NrP 1982 10 152009 121003
SALINAN
LAMPIRAN II
KEPUTUSAN KEPALA BADAN STANDAR,
KURIKULUM, DAN ASESMEN PENDIDIKAN
KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,
RISET, DAN TEKNOLOGI
NOMOR O10 TAHUN 2024
TENTANG
PEDOMAN PENGELOLAAN BLANGKO IJAZAH
PENDIDIKAN DASAR DAN PENDIDIKAN
MENENGAH TAHUN AJARAN 202312024
A Spesifikasi Teknis
1. Spesifikasi kertas Blangko ljazah adalah sebagai berikut.
a. Jenis : kertas berpengaman khusus (seanritg paper);
b. Ukuran :21 cmx29,7 cm;
c. Berat : 160 grlr:l2 dengan toleransi + 4 grlm2;
d. Tebal : 210 pm;
e. Opasitas : minimum 907o;
f. Kecerahan : 8Oo/o dengan toleransi r.5%o (brightnessl;
g. Bahan : pulpkayu kimia 100%;
h. Warna :krem;
i. Pengaman : tanda air lambang Garuda Pancasila sebar; dan
j. Minuteing : ll berupa serat berwarna merah kasat mata yang
berpendar berwarna merah jika disinari dengan
sinar ultraviolet.
2) berupa serat berwarna biru dan kuning tidak
kasat mata yang berpendar berwarna biru dan
kuning jika disinari dengan sinar ultraviolet.
2. Bingkai Blangko Ijazah adalah sebagai berikut:
a. berbentuk persegi panjang vertikal;
b. lebar 1,5 cm dengan jarak 0,5 cm dari tepi kertas;
c. berbentuk omamen; dan
d. kombinasi warna sebagai berikut:
a. merah (Pantone 206 Lr), kuning (Pantone 1OB Ul, dan hitam
(Pantone Black 6 tr) untuk SD/SPK, SDLB, dan Program
Paket A;
b. biru (Pantone 293 Ul, kuning (Pantone 108 t-4, dan hitam
(Pantone Black 6 [J) untuk SMP/SPK, SMPLB, dan Program
Paket B;
c. abu-abu (Pantone 644 LJl, kuning (Pantone 108 Ul, dan
hitarn (Pantone Black 6 tr) untuk SMA/SPK, SMALB, dan
Program Paket C; dan
d. hijau (Pantone 620 Ul, kuning (Pantone 108 t)' dan hitam
(Pantone Black 6 t-l) untuk SMK'
D. Lintasan Cetak
Jumlah lintasan cetak Blangko Ijazah dapat dijabarkan sebagai berikut.
1. Halaman depan (lintasan pertama sampai dengan lintasan kedua
belas) sebagai berikut:
a. Lintasan pertama sampai dengan lintasan ketiga untuk cetakan
bingkai, logo Kementerian Pendidikan, Kebudayaan, Riset, dan
Teknologi Republik Indonesia, teks halaman depan, tanda
pengaman yang hanya dapat dilihat dengan menggunakan alat
(film raster khusus), anti-copy, dan kode rahasia yang hanya
diketahui pihak penyedia barang/jasa dan Pemberi Tugas.
b. Lintasan keempat Lambang Negara Garuda Pancasila
menggunakan tinta kasat mata yang memendar berwarna merah
apabila disinari ultraviolet (visible to invisible).
-4-
G. Rujukan Peraturan
Rujukan peraturan berisi nama peraturan yang mendasari penerbitan
Ijazah di kiri bawah halaman depan menggunakan tulisan berwarna hitam
(Pantone Black 6 U) dan menggunakan huruf Arial kapital ukuran 8 point.
-8-
Gambar 1.
-9-
2) Halaman belakang
Gambar 2.
- 10 -
b. SD Kurikulum Merdeka
1) Halaman depan
Gambar 3.
- 11 -
2) Halaman belakang
Gambar 4.
- 12 -
Gambar 5.
- 13 -
2) Halaman belakang
Gambar 6.
- 14 -
Gambar 7.
- 15 -
2) Halaman belakang
Gambar 8.
- 16 -
e. SD SPK
1) Halaman depan
Gambar 9.
- 17 -
2) Halaman belakang
Gambar 10.
- 18 -
f. Program Paket A
1) Halaman depan
Gambar 11.
- 19 -
2) Halaman belakang
Gambar 12.
- 20 -
g. SILN SD
1) Halaman depan
Gambar 13.
- 21 -
2) Halaman belakang
Gambar 14.
- 22 -
Gambar 15.
- 23 -
2) Halaman belakang
Gambar 16.
- 24 -
Gambar 17.
- 25 -
2) Halaman belakang
Gambar 18.
- 26 -
Gambar 19.
- 27 -
2) Halaman belakang
Gambar 20.
- 28 -
Gambar 21.
- 29 -
2) Halaman belakang
Gambar 22.
- 30 -
Gambar 23.
- 31 -
2) Halaman belakang
Gambar 24.
- 32 -
e. SMP SPK
1) Halaman depan
Gambar 25.
- 33 -
2) Halaman belakang
Gambar 26.
- 34 -
f. Program Paket B
1) Halaman depan
Gambar 27.
- 35 -
2) Halaman belakang
Gambar 28.
- 36 -
g. SILN SMP
1) Halaman depan
Gambar 29.
- 37 -
2) Halaman belakang
Gambar 30.
- 38 -
Gambar 31.
- 39 -
2) Halaman belakang.
Gambar 32.
- 40 -
Gambar 33.
- 41 -
2) Halaman belakang
Gambar 34.
- 42 -
Gambar 35.
- 43 -
2) Halaman belakang
Gambar 36.
- 44 -
Gambar 37.
- 45 -
2) Halaman belakang
Gambar 38.
- 46 -
Gambar 39.
- 47 -
2) Halaman belakang
Gambar 40.
- 48 -
Gambar 41.
- 49 -
2) Halaman belakang
Gambar 42.
- 50 -
Gambar 43.
- 51 -
2) Halaman belakang
Gambar 44.
- 52 -
g. SMA SPK
1) Halaman depan
Gambar 45.
- 53 -
2) Halaman belakang
Gambar 46.
- 54 -
Gambar 47.
- 55 -
2) Halaman belakang
Gambar 48.
- 56 -
Gambar 49.
- 57 -
2) Halaman belakang
Gambar 50.
- 58 -
Gambar 51.
- 59 -
2) Halaman belakang
Gambar 52.
- 60 -
Gambar 53.
- 61 -
2) Halaman belakang
Gambar 54.
- 62 -
Gambar 55.
- 63 -
2) Halaman belakang
Gambar 56.
- 64 -
Gambar 57.
- 65 -
2) Halaman belakang
Gambar 58.
- 66 -
Gambar 59.
- 67 -
2) Halaman belakang
Gambar 60.
- 68 -
Gambar 61.
- 69 -
2) Halaman belakang
Gambar 62.
- 70 -
Gambar 63.
- 71 -
2) Halaman belakang
Gambar 64.
- 72 -
Gambar 65.
- 73 -
2) Halaman belakang
Gambar 66.
- 74 -
Gambar 67.
- 75 -
2) Halaman belakang
Gambar 68.
- 76 -
Gambar 69.
-77 -
2) Halaman belakang
Gambar 70.
DAFTAR NILAI
SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN
TAHUN AJARAN 2023/2024
No. Nilai
A Kelompok Maia Pelataran Umum
Pertdfian Agam da. Bud Pekeit
II
2 II
Penddkan Jasron Oahraga dan (eehalan II
6 II
II
B Kelompok Mara perajaran Kej!tua n
II
1
2
II
Ao€k lhu Penetahuan A am dan Scal
II
5
6
Dasar dasar Prog.am Keahlan II
I
ftqek Kreaiil dan
Pr6kt k Xe@ LapqrEan
K*raEhaan II
I II
___ _ _._...__2024
KEPALA BADAN,
TTD
EB ANINDITO ADITOMO
dengan aslinya,
Tata Usaha,
EAAA
4L
lr4,{04 t11
- tsEst
-c
SYAH
P o 15200912100 J
SALINAN
LAMPIRAN III
KEPUTUSAN KEPALA BADAN STANDAR,
KURIKULUM, DAN ASESMEN PENDIDIKAN
KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,
RISET, DAN TEKNOLOGI
NOMOR O10 TAHUN 2024
TENTANG
PEDOMAN PENGELOLAAN BLANGKO TJAZAH
PENDIDIKAN DASAR DAN PENDIDIKAN
MENENGAH TAHUN AJARAN 202312024
t1 r- i?f,..' r l)
I,
. ?tr.
KEMENTERIAN PENDIDIKAN,
KEBUDAYAAN, RISET, OAN TEKNOLOGI
a
\hng b..bndalangn dlb.w'rh ini. X.Pda
,It
a, XalI.lcdK.L
AL,
m.nor-qlJl b.hw.
LULUS a at
d!
r2a b.rd...dlrrrDdura'l Ko.l. @ rit
... . .. .....t,l!8tl 10 Jud r24
"-"......(J)
r1! ,al
@ @ )o14 o"i
ai,
Qe f.t
17
@ tG)
I
a4
I {'.!(*b0l,ftlRurrfu
DN-01/D SD/X13/24lomooor
-\
-2-
Gambar 2.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13 14
17 16
15
-3-
c. Program Paket A
Gambar 3.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
11
12
13 14
17 16
15
-4-
d. SILN SD
Gambar 4
1
2
4
5
6
7
8
9
11
12
13 14
17 16
15
-5-
Gambar 5.
1
2
4
5
6
7
8
9
11
12
13 14
17 16
15
-6-
Gambar 6.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
11
12
13 14
17 16
15
-7-
Gambar 7.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13 14
17 16
15
-8-
c. Program Paket B
Gambar 8.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
11
12
13 14
17 16
15
-9-
d. SILN SMP
Gambar 9.
1
2
4
5
6
7
8
9
11
12
13 14
17 16
15
- 10 -
Gambar 10.
1
2
4
5
6
7
8
9
11
12
13 14
17 16
15
- 11 -
Gambar 11.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
11
12
13 14
17
16
15
- 12 -
Gambar 12.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
11
12
13 14
17
16
15
- 13 -
Gambar 13.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
11
12
13 14
17 16
15
- 14 -
Gambar 14.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
11
12
13 14
17
16
15
- 15 -
Gambar 15.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13 14
17 16
15
- 16 -
f. SMA SPK
Gambar 16.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
11
12
13 14
17 16
15
- 17 -
Gambar 17.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
11
12
13 14
17 16
15
- 18 -
Gambar 18.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
11
12
13 14
17 16
15
- 19 -
Gambar 19.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
11
12
13 14
17 16
15
- 20 -
Gambar 20.
1
2
4
5
6
7
8
9
11
12
13 14
17 16
15
- 21 -
Gambar 21.
1
2
4
5
6
7
8
9
11
12
13 14
17 16
15
- 22 -
Gambar 22.
1
2
4
5
6
7
8
9
11
12
13 14
17 16
15
- 23 -
Gambar 23.
1
2
4
5
6
7
8
9
11
12
13 14
17 16
15
- 24 -
Gambar 24.
1
2
4
5
6
7
8
9
11
12
13 14
17 16
15
- 25 -
Gambar 25.
1
2
4
5
6
7
8
9
11
12
13 14
17 16
15
- 26 -
Gambar 26.
1a
1b
1
2
3
4
5
6
7
8
9
11
12
13 14
17 16
15
- 27 -
Gambar 27.
1a
1b
1
2
3
4
5
6
7
8
9
11
12
13 14
17 16
15
- 28 -
Gambar 28.
1a
1b
1
2
3
4
5
6
7
8
9
11
12
13 14
17 16
15
- 29 -
Gambar 29.
1
2
3
4
7
8 9
11
10
- 32 -
Gambar 30.
1
2
3
4
5a
7
8 9
11
10
- 33 -
c. Program Paket A
Gambar 31.
1
2
3
7
8 9
11
10
- 34 -
d. SILN SD
Gambar 32.
1
2
3
4
7
8 9
11
10
- 35 -
Gambar 33.
1
2
3
7
8 9
11
10
- 36 -
Gambar 34.
1
2
3
4
7
8 9
11
10
- 37 -
Gambar 35.
1
2
3
4
5a
7
8 9
11
10
- 38 -
c. Program Paket B
Gambar 36.
1
2
3
4
7
8 9
11
10
- 39 -
d. SILN SMP
Gambar 37.
1
2
3
4
7
8 9
11
10
- 40 -
Gambar 38.
1
2
3
7
8 9
11
10
- 41 -
Gambar 39.
1
2
3
4
7
8 9
11
10
- 42 -
Gambar 40.
1
2
3
4
7
8 9
11
10
- 43 -
Gambar 41.
1
2
3
4
7
8 9
11
10
- 44 -
Gambar 42.
1
2
3
4
7
8 9
11
10
- 45 -
Gambar 43.
1
2
3
4
5a
7
8 9
11
10
- 46 -
f. SMA SPK
Gambar 44.
1
2
3
4
7
8 9
11
10
- 47 -
Gambar 45.
1
2
3
7
8 9
11
10
- 48 -
Gambar 46.
1
2
3
7
8 9
11
10
- 49 -
Gambar 47.
1
2
3
7
8 9
11
10
- 50 -
Gambar 48.
1
2
3
4
7
8 9
11
10
- 51 -
Gambar 49.
1
2
3
4
7
8 9
11
10
- 52 -
Gambar 50.
1
2
3
4
7
8 9
11
10
- 53 -
Gambar 51.
1
2
3
7
8 9
11
10
- 54 -
Gambar 52.
1
2
3
7
8 9
11
10
- 55 -
Gambar 53.
1
2
3
7
8 9
11
10
- 56 -
Gambar 54.
1
2
3
4
5b
7
8 9
11
10
- 57 -
Gambar 55.
1
2
3
4
5b
7
8 9
11
10
- 58 -
Gambar 56.
1
2
3
4
5b
7
8 9
11
10
- 59 -
Khusus mata pelajaran pilihan pada jenjang SMA diisi nilai Mata
Pelajaran:
a) Lintas Minat;
b) Pendalaman Minat; dan/atau
c) Informatika.
f. Angka 8, angka 9, angka 10, dan angka 11 diisi ses uai dengan
yang tertulis pada halaman depan ljazah.
KEPALA BADAN,
TTD
tt EBU04
$\\
an se gan aslinya, ANINDITO ADITOMO
pala Sub Usaha,
4
ASESMSII PEIJ
c
b
4
j
\.'
aO\
I YAH
NIP 1982 10 1 52009 r2roo3
SALINAN
LAMPIRAN IV
KEPUTUSAN KEPALA BADAN STANDAR,
KURIKULUM, DAN ASESMEN PENDIDIKAN
KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,
RISET, DAN TEKNOLOGI
NOMOR O10 TAHUN 2024
TENTANG
PEDOMAN PENGELOLAAN BLANGKO IJAZAH
PENDIDIKAN DASAR DAN PENDIDIKAN
MENENGAH TAHUN AJARAN 202312024
Gambar 1.
Nomor
t ampiran : ... (......) lembar Blangko ljazih
Hal : Permohonan Pengganttan Blangko Uazah Tahun AJaran 20.23 / 2024
Yth.
Kepala Dlnas Pendldlkan .
Dl tempat
Dengan hormat, kaml sampaikan bahwa terdapat Blangko lJazah yang salah
pengislan/rusak sebagaimana terlamplr dengan rinclan sebagal berikut:
KctcranAan
Nomor Blangko !lazah Kerusalan/ Kesalahan
Pcnulisan
I
2.
dst
Total .... lembar Blangko Ilazah
Sehubungan dengan hal terscbut. kalri mohon Bapak/lbu untuk dapat menrberlkal
Blangko Ijazah pengganti atas Blangko ljazah yang salah pengisian/rusak sebagaimana
terincl pada tabel dl atas.
Demtktan permohonan lnl kaml sampaikan. Atas perhatlan dan kerJa sama Bapak/lbu
kamu ucapkan terlma kasih.
Kepala.
-2-
Gambar 2.
Gambar 3.
Gambar 4.
Gambar 5.
Gambar 6.
Gambar 7.
KOP SEKOLAH
1.
2.
3.
dst
stempel
instansi
…………………………………….
NIP ……………………………….
-8-
Gambar 8.
KOP SEKOLAH
stempel
instansi
…………………………………….
NIP ……………………………….
-9-
Gambar 9.
KOP DINAS
Catatan: Apabila terdapat Satuan Pendidikan yang didistribusikan Blangko Ijazah cadangan lebih dari
1 (satu) kali dapat ditambahkan barisan untuk menuliskan Nomor Blangko Ijazah Cadangan
yang Didistribusikan seperti contoh pada baris 2 (dua).
stempel
instansi
…………………………………….
NIP ……………………………….
-10-
Gambar 10.
KOP DIREKTORAT
2 s,d,
s.d.
3
TOTAL
Catatan: Apabila terdapat Dinas yang didistribusikan Blangko ljazah cadangan lebih dari 1 (satu) kati
dapat ditambahkan barisan untuk menuliskan Nomor Blangko tjazah Cadangan yang
Didistribusikan seperti contoh pada baris 2 (dua)
stempel
insttznsi
NIP
KEPALA BADAN,
TTD.
c E
zd, E'
E
NI 9121003
n1o