PRODI KEPERAWATAN BELITUNG

POLTEKKES KEMENKES PANGKALPINANG

FORMAT PENILAIAN
MATA KULIAH : KEP. MEDIKAL BEDAH II NAMA MAHASISWA :
TINDAKAN : PERAWATAN LUKA NIM : Penilaian
Tahapan No MK
KODE : PWT.5.04 ProsedurTINGKAT/SEMESTER : Ya Tidak
(1) (0)
Persiapan Alat 1 Set ganti balut steril (pinset cirrurgis, pinset anatomis,
kasa, dan lidi kapas)
2 Kasa steril tambahan atau bantalan penutup (kalau perlu)
3 Hanscoon bersih dan hanscoon steril
4 Handuk
5 Bethadine, alcohol 70%, kapas bulat, dan lidi kapas steril
6 Nierbeken/bengkok
7 Korentang steril
8 Kantong plastic
9 Baki instrument/meja dorong dan perlak/pengalas
Persiapan Pasien 10 Menjelaskan kepada klien tentang persiapan dan tujuan
prosedur yang akan dilakukan.
11 Menutup sampiran(KP)
Tahap Kerja 12 Mencuci tangan
13 Menyiapkan dan mendekatkan peralatan
14 Membuka set ganti balut
15 Menambahkan kasa steril dan lidi kapas steril secukupnya
kedalam set ganti balut
16 Memakai hanscoen bersih
17 Meletakkan handuk menutup bagian tubuh privasi klien
yang terbuka
18 Meletakkan perlak di bawah luka
19 Mengatur posisi yang nyaman dan tepat untuk perawatan
luka
20 Membuka plaster searah tumbuh nya rambut dan
membuka secara hati-hati, masukkan balutan kotor ke
dalam kantong plastik yang sudah disediakan
21 Membuka hanscoen bersih dan mengganti hanscoen steril
22 Membersihkan luka dengan alcohol swab.
23 Membersihkan dari arah atas di bawah sisi luka dengan
arah keluar menjauh dari luka, alkohol swab untuk 1 kali
usapan
24 Membersihkan sisi sebelah luka dari bagian atas ke
bawah diikuti sisi sebelahmya dengan arah usapan
menjauh dari luka (1 alkohol swab untuk 1 kali usapan)
25 Menggoresi luka dengan bethadine mulai dari tengah luka
26 Menutup luka dengan kasa steril, dan fiksasi dengan
plaster pada pinggiran kasa pembalut
Terminasi 27 Alat-alat di bereskan
28 Menanyakan perasaan klien setelah dilakukan tindakan
29 Menyimpulkan hasil prosedur yang dilakukan
30 Melakukan kontrak untuk tindakan selanjutnya
31 Beri reinforcement sesuai dengan kemampuan klien
32 Mengakhiri kegiatan dengan salam
33 Mencuci tangan
Dokumentasi 34 Dokumentasi hasil tindakan : catat respon klien dan
waktu pelaksanaan
Catatan Penting :
 PRODI KEPERAWATAN BELITUNG
POLTEKKES KEMENKES PANGKALPINANG
FORMAT PENILAIAN
MATA KULIAH : KEP. MEDIKAL BEDAH II NAMA MAHASISWA :
TINDAKAN : PERAWATAN LUKA NIM :
KODE MK : PWT.5.04 TINGKAT/SEMESTER :

Nilai = (nilai aktual /nilai total) x 100 %

Tanjung Pandan, ................................

Penguji,

..................................................
NIP.