Anda di halaman 1dari 1

Surat Pernyataan Kesediaan Menjadi Relawan

Yang bertandatangan di bawah ini:

Nama : Sagita Ajeng Daniari


Jabatan : Partnership & Media Relation Head
Telephone : 085717286596
Email : singlemomsindonesia@gmail.com
No KTP : 3271025812860006

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama Single Moms Indonesia untuk selanjutnya
disebut PIHAK PERTAMA bersama dengan

Nama :
Telephone :
Email :
No KTP :

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama pribadi dan selanjutnya disebut sebagai PIHAK
KEDUA

Melalui surat ini, kedua belah pihak setuju untuk:


1. PIHAK KEDUA setuju untuk menjadi relawan/volunteer di Komunitas PIHAK PERTAMA
dengan masa jabatan 1 Desember 2022 - 1 Desember 2023
2. PIHAK KEDUA berkewajiban untuk menjaga nama baik dan mengikuti peraturan yang
ditetapkan untuk PIHAK PERTAMA selama menjabat menjadi Volunteer.
3. PIHAK PERTAMA menyediakan fasilitas (contoh: Zoom) dan akses, bagi PIHAK KEDUA
selama masa jabatan berlangsung
4. Kedua belah pihak wajib menjaga kerahasiaan informasi yang didapat, baik dalam
bentuk lisan maupun tulisan.

Demikian surat ini dibuat untuk disepakati dan disetujui bersama.

Jakarta,.................................

Pihak Pertama Pihak Kedua

(Sagita Ajeng Daniari) ( )

Anda mungkin juga menyukai