Kupang, 19 Maret 2024

Hal : Surat pernyataan tidak sedang hidup bersama

Kepada : Rektor Universitas Katolik Widya Mandira Kupang

Dengan hormat.

Melaluisurat ini secara sadar dan yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Leven Salore Christo Tacoy, S.Ars

Tempat/ Tanggal Lahir : Kupang, 30 November 1999

Agama : Kristen Protestan

Pendidikan Terakhir : Serjana ( Univ Nusa Cendana Kupang , Arsitektur )

Alamat Domisili : Kab Kupang, Kec Taebenu, Desa Oeltua

No Telp : 081278236674

Mengakui bahwa saya tidak sedang Hidup bersama Lawan Jenis / mempunyai
hubungan diluar Nikah dengan siapapun sampai dengan sekarang surat ini dibuat.
Maka dari itu saya membuat surat ini dengan sebenar-benarnya dan bertanggung
jawab sepenuhnya

Demikian surat pengajuan lamaran kerja sebagai tenaga pendidik ini saya susun guna
diproses sesuai aturan yang berlaku di Universitas Katolik Widya Mandira
Kupang. Atas perhatian , saya ucapkan terima kasih.

Hormat Saya,

Leven Salore Christo Tacoy, S.Ars