Tahun Pajak 2023 Masa Pajak 12

Jumlah Bukti Potong PPh Pasal 21 1

Jumlah Bukti Potong PPh Pasal 26 0
No Tgl Pemotongan Penerima NPWP (tanpa Nama Penerima Penghasilan
(dd/MM/yyyy) Penghasilan? format/tanda baca) (QQ)
(NPWP/NIK)

1 15/12/2023 NPWP 684957368512000 MOCHAMMAD SHIDDAQUDDIN

 NIK (tanpa Nama Penerima Penghasilan Sesuai Kode Objek Pajak Penandatangan
format/tanda baca) NIK Menggunakan
NPWP/NIK ?

3374012201770003 MOCHAMMAD SHIDDAQUDDIN BASYA 21-100-09 NPWP

 NPWP Penandatangan NIK Penandatangan Nama Penandatangan Sesuai NIK
(tanpa format/tanda baca) (tanpa format/tanda
baca)

351712781518000 3374077006650001 HS. WAHID BUDIYONO, SH

Penghasilan Bruto Dasar Pengenaan Tarif (%) PPh Dipotong DTP
Pajak

750000 375000 5 37500

Mendapatkan Fasilitas ? Nomor SKB Nomor Surat DTP
(N/SKB/DTP/Lainnya)

N
Fasilitas PPh Lainnya Tarif PPh Berdasarkan
Fas. PPh Lainnya
No Tgl Pemotongan TIN (dengan Nama Penerima Tgl Lahir Penerima
(dd/MM/yyyy) format/tanda baca) Penghasilan Penghasilan
(dd/MM/yyyy)
Kota Kelahiran Alamat Penerima No Paspor Penerima No Kitas Penerima
Penghasilan Penghasilan Penghasilan
 Kode Penandatangan NPWP Penandatangan NIK Penandatangan
Negara Menggunakan (tanpa format/tanda baca) (tanpa format/tanda
NPWP/NIK ? baca)
Nama Penandatangan Penghasilan Bruto Mendapatkan Fasilitas ? Nomor Tanda Terima SKD
Sesuai NIK (N/SKD)
Tarif SKD
No Worksheet Jenis Nomor Dokumen Tgl Dokumen (dd/MM/yyyy)
(21/26) Dokumen
1 21 05 1 15/12/2023
Kode Objek Pajak
21-401-01
21-401-02
21-402-01
21-499-99
21-100-03
21-100-07
21-100-08
21-100-09
21-100-10
21-100-11
21-100-12
21-100-13
21-100-99
27-100-99
21-100-01
21-100-02
Nama Objek Pajak
Uang Pesangon yang Dibayarkan Sekaligus
Uang Manfaat Pensiun, Tunjangan Hari Tua, atau Jaminan Hari Tua yang Dibayarkan Sekaligus
Honor dan Imbalan Lain yang Dibebankan kepada APBN atau APBD yang Diterima oleh PNS, Anggota TNI/POLRI, Pejabat Nega
Objek PPh Pasal 21 Final Lainnya
Upah Pegawai Tidak Tetap atau Tenaga Kerja Lepas
Imbalan Kepada Tenaga Ahli
Imbalan Kepada Bukan Pegawai yang Menerima Penghasilan yang Bersifat Berkesinambungan
Imbalan Kepada Bukan Pegawai yang Menerima Penghasilan yang Tidak Bersifat Berkesinambungan
Honorarium atau Imbalan Kepada Anggota Dewan Komisaris atau Dewan Pengawas yang tidak Merangkap sebagai Pegawai T
Jasa Produksi, Tantiem, Bonus atau Imbalan Kepada Mantan Pegawai
Penarikan Dana Pensiun oleh Pegawai
Imbalan Kepada Peserta Kegiatan
Objek PPh Pasal 21 Tidak Final Lainnya PPh Pasal 26
Imbalan sehubungan dengan jasa, pekerjaan dan kegiatan, hadiah dan penghargaan, pensiun dan pembayaran berkala lainnya
Pegawai Tetap
Penerima Pensiun Berkala
KAP KJS KETERANGAN
411121 401 FINAL
411121 401 FINAL
411121 402 FINAL
411121 499 FINAL
411121 100 TIDAK FINAL
411121 100 TIDAK FINAL
411121 100 TIDAK FINAL
411121 100 TIDAK FINAL
411121 100 TIDAK FINAL
411121 100 TIDAK FINAL
411121 100 TIDAK FINAL
411121 100 TIDAK FINAL
411121 100 TIDAK FINAL
411127 100 TIDAK FINAL
411121 100 TIDAK FINAL
411121 100 TIDAK FINAL
KODE Nama Negara
AFG Afghanistan
AGO Angola
ALB Albania
AND Andorra
ARE United Arab Emirates
ARG Argentina
ARM Armenia
ATG Antigua dan Barbuda
AUS Australia
AUT Austria
AZE Azerbaijan
BDI Burundi
BEL Belgium
BEN Benin
BFA Burkina Faso
BGD Bangladesh
BGR Bulgaria
BHR Bahrain
BHS Bahamas
BIH Bosnia dan Herzegovina
BLR Belarus
BLZ Belize
BOL Bolivia
BRA Brazil
BRB Barbados
BRN Brunei Darussalam
BTN Bhutan
BWA Bostwana
CAF Central African Republic
CAN Canada
CHE Switzerland
CHL Chile
CHN China
CIV Pantai Gading
CMR Cameroon
COD Congo - the Democratic Republic of the
COG Congo
COL Colombia
COM Comoros
CPV Cabo Verde
CRI Costa Rica
CUB Cuba
CYP Cyprus
CZE Republik Ceko
DEU Germany
DJI Djibouti
DMA Dominica
DNK Denmark
DOM Dominican Republic
DSA Aljazair
ECU Ekuador
EGY Egypt
ERI Eritrea
ESP Spain
EST Estonia
ETH Ethiopia
FIN Finlandia
FJI Fiji
FRA France
FSM Micronesia
GAB Gabon
GBR United Kingdom
GEO Georgia
GHA Ghana
GIN Guinea
GMB Gambia
GNB Guinea-Bissau
GNQ Equatorial Guinea
GRC Greece
GRD Grenada
GTM Guatemala
GUY Guyana
HKG Hong Kong
HND Honduras
HRV Croatia
HTI Haiti
HUN Hungary
IND India
IRL Irlandia
IRN Iran
IRQ Iraq
ISL Iceland
ISR Israel
ITA Italy
JAM Jamaica
JOR Jordan
JPN Japan
KAZ Kazakhstan
KEN Kenya
KGZ Kyrgyzstan
KHM Cambodia
KIR Kiribati
KNA Saint Kitts dan Nevis
KOR Korea, Republic of
KWT Kuwait
LAO Laos
LBN Lebanon
LBR Liberia
LBY Libya
LCA Saint Lucia
LIE Liechtenstein
LKA Sri Lanka
LSO Lesotho
LTU Lituania
LUX Luxembourg
LVA Latvia
MAR Morocco
MCO Monaco
MDA Moldova, Republic of
MDG Madagascar
MDV Maldives
MEX Mexico
MHL Marshall Islands
MKD Macedonia
MLI Mali
MLT Malta
MMR Myanmar
MNE Montenegro
MNG Mongolia
MOZ Mozambique
MRT Mauritania
MUS Mauritius
MWI Malawi
MYS Malaysia
NAM Namibia
NER Niger
NGA Nigeria
NIC Nicaragua
NLD Netherlands
NOR Norway
NPL Nepal
NRU Nauru
NZL New Zealand
OMN Oman
PAK Pakistan
PAN Panama
PER Peru
PHL Philippines
PLW Palau
PNG Papua New Guinea
POL Poland
PRK North Korea
PRT Portugal
PRY Paraguay
QAT Qatar
ROU Romania
RUS Russian Federation
RWA Rwanda
SAU Saudi Arabia
SDN Sudan
SEN Senegal
SGP Singapore
SLB Solomon Islands
SLE Sierra Leone
SLV El Salvador
SMR San Marino
SOM Somalia
SRB Serbia
STP Sao Tome dan Principe
SUR Suriname
SVK Slovakia
SVN Slovenia
SWE Sweden
SWZ Swaziland
SYC Seychelles
SYR Syria
TCD Chad
TGO Togo
THA Thailand
TJK Tajikistan
TKM Turkmenistan
TLS Timor Leste
TON Tonga
TTO Trinidad dan Tobago
TUN Tunisia
TUR Turkey
TUV Tuvalu
TWN Taiwan
TZA Tanzania
UGA Uganda
UKR Ukraine
URY Uruguay
USA United States
UZB Uzbekistan
VAT Vatican
VCT Saint Vincent dan Grenadines
VEN Venezuela
VNM Viet Nam
VUT Vanuatu
WSM Samoa
YEM Yemen
ZAF South Africa
ZMB Zambia
ZWE Zimbabwe
VGB Virgin Islands, British
VIR Virgin Islands, US
UMI United States Minor Outlying Islands
TKL Tokelau
SPM Saint Pierre and Miquelon
SJM Svalbard and Jan Mayen
SHN Saint Helena, Ascension and Tristan da Cunha
SGS South Georgia and the South Sandwich Islands
REU R��union
PYF French Polynesia
PSE Palestine, State of
ABW Aruba
AIA Anguilla
ALA ��land Islands
ASM American Samoa
ATA Antarctica
ATF French Southern Territories
BES Bonaire, Sint Eustatius and Saba
BLM Saint Barth��lemy
BMU Bermuda
BVT Bouvet Island
CCK Cocos (Keeling) Islands
COK Cook Islands
CUW Cura��ao
CXR Christmas Island
CYM Cayman Islands
DZA Algeria
ESH Western Sahara
FLK Falkland Islands (Malvinas)
FRO Faroe Islands
GGY Guernsey
GIB Gibraltar
GRL Greenland
GUF French Guiana
GUM Guam
HMD Heard Island and McDonald Islands
IMN Isle of Man
IOT British Indian Ocean Territory
JEY Jersey
MAC Macao
MAF Saint Martin
MNP Northern Mariana Islands
MSR Montserrat
MTQ Martinique
MYT Mayotte
NCL New Caledonia
NFK Norfolk Island
NIU Niue
PCN Pitcairn
PRI Puerto Rico
SSD South Sudan
SXM Sint Maarten (Dutch part)
TCA Turks and Caicos Islands
WLF Wallis and Futuna
KODE Jenis Dokumen
01 Faktur Pajak
02 Invoice
03 Pengumuman
04 Surat Perjanjian
05 Biaya Pembayaran
06 Akta Perikatan
07 Akta RUPS
08 Surat Pernyataan