KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,

RISET DAN TEKNOLOGI

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
RUMAH SAKIT GIGI DAN MULUT
Jalan Alumni No. 2 Kampus USU Medan 20155
Email : rsgm@usu.ac.id
Laman : http://rsgm.usu.ac.id

SURAT KETERANGAN
Nomor :1246/UN5.2.1.6.2.7.2/TPM/2021

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : drg. Kholidina Imanda Harahap, MDSc
NIP : 198209112008122001
Jabatan : Wakil Direktur II
Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa nama Mahasiswa Program Pendidikan Dokter Gigi di
klinik Prostodonsia yang tercantum di bawah ini :

No Nama Mahasiswa NIM

1 Kristin Halim 190631029
2 Sri Putri Ananda Situmeang 180631155

Telah menyelesaikan pembayaran pasien yang telah dikerjakan.

Demikian Surat keterangan ini kami perbuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Medan, 13 Desember 2021

A.n Direktur,
Wakil Direktur II

drg. Kholidina Imanda Harahap, MDSc

NIP. 198209112008122001
 KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,
RISET DAN TEKNOLOGI
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
RUMAH SAKIT GIGI DAN MULUT
Jalan Alumni No. 2 Kampus USU Medan 20155
Email : rsgm@usu.ac.id
Laman : http://rsgm.usu.ac.id

SURAT KETERANGAN
Nomor :1247/UN5.2.1.6.2.7.2/TPM/2021

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : drg. Kholidina Imanda Harahap, MDSc
NIP : 198209112008122001
Jabatan : Wakil Direktur II
Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa nama Mahasiswa Program Pendidikan Dokter Gigi di
klinik IKGA yang tercantum di bawah ini :

No Nama Mahasiswa NIM

1 Eric Solon Tandean 190631014

Telah menyelesaikan pembayaran pasien yang telah dikerjakan.

Demikian Surat keterangan ini kami perbuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Medan, 13 Desember 2021

A.n Direktur,
Wakil Direktur II

drg. Kholidina Imanda Harahap, MDSc

NIP. 198209112008122001