KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

UNIVERSITAS METHODIST INDONESIA

Jl. Setia Budi Pasar II Tanjung Sari Medan 20132

Telp. (061) 821 2160; Fax. (061) 821 2161; E-mail FK : fkmethodistmedan@yahoo.co.id

E-mail Rektorat : rektorat_umimdn@yahoo.co.id ; www.umi-mdn.ac.id ; www.umi-mdn.info

KETERANGAN
Nomor : 2223/I/FKUMI/2015

Dekan Fakultas Kedokteran Methodist Indonesia Medan, menerangkan bahwa :

Nama : Riki Yedija Lumban Tobing

NIM : 211210312

Tempat/tgl. lahir : Gunung Bayu, 02 - 09 – 1992

Jurusan : Kedokteran

Program Studi / Semester : Kedokteran Umum / VII (Tujuh)

Alamat Tinggal : Jl. Setia Budi Pasar II Gg. Tobing No.5 Kecamatan

Nama Ibu : Kartini Nadapdap

Pekerjaan : PNS

Alamat : Jl. Arteri Supadio Perumahan Duta Bandara Blok C III no.4 Pontianak, Kalimantan
Barat.

Nama tersebut adalah benar Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Methodist Indonesia dan
tercatat masih aktif sebagai Mahasiswa Jurusan Kedokteran Akademik 2015/2016.

Selanjutnya Surat Keterangan ini diberikan dengan sebenar-benarnya kepada yang bersangkutan, untuk
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Medan, 28 September 2015

Dekan Fakultas,

dr. Robert Sinurat Sp.Rad