KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

SEKRETARIAT JENDERAL
Jalan H.R. Rasuna Said Blok X-5 Kavling 4-9 Jakarta 12950
Telepon (021) 5201590 (Hunting)

SURAT IZIN BELAJAR

NOMOR: KP.03.01/3/2119/2020

Dengan memperhatikan Surat Usul Sekretaris Direktorat Jenderal Pelayanan Kesehatan Kementerian Kesehatan Nomor
KP.03.01/I.4/10469/2020 tanggal 24 September 2020 hal permohonan melanjutkan pendidikan atas nama FATMAWATI, Amd.Kep,
serta surat pernyataan izin belajar tanggal 28 Juli 2020.

Yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : drg. INDA TORISIA HATANG, MKM

NIP : 197307132002122005
Pangkat / golongan : Pembina Tk. I, IV/b
Jabatan : Plt. Kepala Biro Kepegawaian Sekretariat Jenderal Kementerian Kesehatan RI
Dengan ini memberikan izin kepada Pegawai Negeri Sipil:

Nama : FATMAWATI, Amd.Kep

NIP : 198112052005012003
Pangkat / golongan : Penata, III/c
Pendidikan Terakhir : D.III Keperawatan
Jabatan : Perawat Penyelia
Unit Kerja : Rumah Sakit Otak DR. Drs. M. Hatta Bukittinggi
Untuk melanjutkan pendidikan program Profesi pada Institut Kesehatan Prima Nusantara Bukittinggi Program Studi Ners tahun
akademik 2020/2021.
Dengan Ketentuan:
1. Pendidikan diselenggarakan diluar jam kerja.
2. Apabila organisasi memerlukan maka yang bersangkutan harus bersedia untuk menangguhkan / menunda pendidikan.
3. Segala biaya yang berhubungan dengan pendidikan dimaksud tidak ditanggung oleh Kementerian Kesehatan.
4. Setelah selesai mengikuti pendidikan dimaksud diharap melapor ke Biro Kepegawaian Sekretariat Jenderal Kementerian
Kesehatan.
5. Selesai pendidikan yang bersangkutan tidak menuntut penyesuaian ijazah.

Demikian untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Jakarta, 12 Oktober 2020

Plt. Kepala Biro Kepegawaian,

drg. Inda Torisia Hatang, MKM

NIP. 197307132002122005

Tembusan:
1. Para Sekretaris Unit Utama Terkait;
2. Direktur Utama Rumah Sakit Otak DR. Drs. M. Hatta Bukittinggi;
3. Rektor Institut Kesehatan Prima Nusantara Bukittinggi.