Anda di halaman 1dari 2

PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG TENGAH

RSUD DEMANG SEPULAU RAYA


Jalan Raya Lintas Sumatera Telp & Fax. (0725) 529828 GUNUNG SUGIH
e-mail : tu_rsud_dsrlt@yahoo.co.id Kode Pos 34161

SURAT PERNYATAAN
Nomor : 800/ /D.a.VI.02/UPTD.RSUD-DSR/2017

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. OTNIEL SRIWIDIATMOKO, MM


NIP : 19700812 200212 1 004
Pangkat/Golongan : Penata Tk. I / III D
Jabatan : Direktur RSUD Demang Sepulau Raya
Kabupaten Lampung Tengah

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa Rumah Sakit Umum Daerah Demang Sepulau
Raya Kabupaten Lampung Tengah :
TIDAK MEMILIKI PRAKTISI INDEPENDEN DARI LUAR RUMAH SAKIT
Sehingga dalam penilaian Akreditasi Rumah Sakit Versi 2012,
TKP 3.3.2 EP 1 S/D 4 TIDAK DAPAT KAMI PERSIAPKAN

Demikian Surat Pernyataan ini dibuat, dengan mengingat sumpah jabatan untuk diketahui
dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Gunung Sugih, 13 November 2017

DIREKTUR

dr. OTNIEL SRIWIDIATMOKO, MM


NIP. 19700812 200212 1 004
PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG TENGAH
RSUD DEMANG SEPULAU RAYA
Jalan Raya Lintas Sumatera Telp & Fax. (0725) 529828 GUNUNG SUGIH
e-mail : tu_rsud_dsrlt@yahoo.co.id Kode Pos 34161

SURAT PERNYATAAN
Nomor : 800/ /D.a.VI.02/UPTD.RSUD-DSR/2017

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. OTNIEL SRIWIDIATMOKO, MM


NIP : 19700812 200212 1 004
Pangkat/Golongan : Penata Tk. I / III D
Jabatan : Direktur RSUD Demang Sepulau Raya
Kabupaten Lampung Tengah

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa Rumah Sakit Umum Daerah Demang Sepulau
Raya Kabupaten Lampung Tengah :
BELUM MELAKUKAN PELAYANAN HEMODIALISA
Sehingga dalam penilaian Akreditasi Rumah Sakit Versi 2012,
MFK 10.1 EP.2 TIDAK DAPAT KAMI PERSIAPKAN

Demikian Surat Pernyataan ini dibuat, dengan mengingat sumpah jabatan untuk diketahui
dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Gunung Sugih, 12 November 2017

DIREKTUR

dr. OTNIEL SRIWIDIATMOKO, MM


NIP. 19700812 200212 1 004

Anda mungkin juga menyukai