Anda di halaman 1dari 1

PERSYARATAN PEMBUATAN BPJS SEMESTA (GRATIS)

A. BAGI YANG PERNAH MEMILIKI BPJS PPU (PEKERJA PENERIMA UPAH/KARYAWAN)


NAMUN TELAH DI NON AKTIFKAN KARENA BERHENTI BEKERJA
1. FOTOCOPY KARTU KELUARGA 1 LEMBAR
2. FOTOCOPY KTP 1 LEMBAR (MASING-MASING ANGGOTA KELUARGA BAGI YANG
MEMILIKI KTP)
3. MENGISI FORMULIR PERNYATAAN 1 BERMATERAI 3.000
4. BERSEDIA HANYA DI KELAS III

B. BAGI YANG BELUM PERNAH MEMILIKI BPJS


1. FOTOCOPY KARTU KELUARGA 1 LEMBAR
2. FOTOCOPY KTP 1 LEMBAR (MASING-MASING ANGGOTA KELUARGA BAGI YANG
MEMILIKI KTP)
3. MENGISI FORMULIR PERNYATAAN 2 BERMATERAI 3.000
4. BERSEDIA HANYA DI KELAS III

C. BAGI YANG SUDAH MEMILIKI BPJS MANDIRI, DAN INGIN IKUT BPJS SEMESTA
1. FOTOCOPY KARTU KELUARGA 1 LEMBAR
2. FOTOCOPY KTP 1 LEMBAR (MASING-MASING ANGGOTA KELUARGA BAGI YANG
MEMILIKI KTP)
3. FOTOCOPY BPJS MANDIRINYA MASING – MASING 1 LEMBAR
4. MENGISI FORMULIR PERNYATAAN 3 BERMATERAI 3.000
5. BAGI YANG MENUNGGAK PEMBAYARAN, WAJIB MEBAYAR TUNGGAKANNYA.
6. BERSEDIA HANYA DI KELAS III

CATATAN :

1. BAGI YANG INGIN MENGIKUTI KEPESERTAAN BPJS SEMESTA HANYA UNTUK KELAS III
2. APABILA NANTI MENAIKAN KELAS, MAKA BPJS SEMESTANYA AKAN DI NON
AKTIFKAN
3. KUMPUL SELURUH PERSYARATAANNYA DI KANTOR DESA

Anda mungkin juga menyukai