JADWAL REKRUITMEN DAN SELEKSI CALON PESERTA PEMAGANGAN KE JEPANG

PROVINSI NUSA TENGGARA BARAT TAHUN 2023

NO TANGGAL KEGITAN
1. 23 Januari 2023 – Peserta mendaftar di masing – masing kantor Dinas Kab/ Kota
9 Juni 2023
2. 9 Juni 2023 – 16 Dinas Kab/ kota mengirimkan berkas calon peserta magang ke Jepang ke
Juni 2023 Kantor Dinas Tenaga Kerja Provinsi NTB Up. Kepala Bidang Lattas
dengan Alamat Jl. Majapahit 29A Mataram
3. 16 Juni 2023 – 2 Pemeriksaan berkas permohonan dan kelengkapan administrasi di
Juli 2023 Kantor Dinas Tenaga Kerja Provinsi NTB
4. 3 Juli 2023 Pengumuman Hasil Seleksi Administrasi di
https://disnakertrans.ntbprov.go.id/,
https://www.facebook.com/disnakertransprovinsintb/
Peserta yang dinyatakan lulus seleksi administrasi , mengisi biodata
melalui tautan google form https://bit.ly/REKRUTMAGANG paling
lambat 5 hari sebelum pelaksanaan seleksi

5. 4 Juli 2023 – 7 Juli Daftar Ulang dan Pembagian Nomor Peserta yang lulus seleksi
2023 administrasi di Kantor Dinas Tenaga Kerja dan Transmigrasi Provinsi
NTB Jl. Majapahit No . 29A Mataram
Dengan membawa formulir pendaftaran dan pasphoto berwarna 3x4 (2
lembar)
6. 10 Juli 2023 Pembukaan dan Pelaksanaan Tes Matematika
7. 11 Juli 2023 Tes Kesamaptaan Tubuh
8. 12 Juli 2023 Tes Fisik ( Lari, Push up, Sit Up)
9. 13 Juli 2023 Wawancara
10. 14 Juli 2023 Wawancara

Catatan :
1. Jadwal Dapat berubah sewaktu waktu sesuai arahan Kementerian Ketenagakerjaan RI dan IM
Japan
2. Pakaian Saat Seleksi : Kemeja Putih Lengan Panjang, Dasi, Celana Hitam , Sepatu Formal
Hitam (bukan sepatu olah raga), kecuali saat test fisik peserta menggunakan pakaian dan
sepatu olahraga.
3. Rambut di cukur pendek 0,5 cm, jenggot dan kumis di cukur
4. Membawa Alat Tulis Lengkap dan Clipboard ( papan alas ujian)
 PERSYARATAN PROGRAM PEMAGANGAN KE JEPANG

1. Pendidikan Formal
 Berijazah STM, SMK, Diploma, Sarjana Teknik dengan jurusan: Bangunan, Mekanik,
Listrik, Teknik industri, Mekanisasi Pertanian, Juru Gambar dan Teknik Kimia, Teknik
Komputer dan Teknik perkapalan.
 Berijazah umum/ sederajat, Diploma atau Sarjana Non Teknik yang telah mengikuti
Latihan Kerja Minimal 220 Jam yang dibuktikan dengan sertifikat Latihan Kerja yang
dikeluarkan oleh Balai Latihan Kerja/ Loka Latihan Kerja/ Lembaga Latihan Kerja
Pemerintah maupun Swasta Jurusan/ Bidang keterampilan jurusan Bangunan, Mekanik,
Listrik, Teknik Industri, Mekanisasi Pertanian, Juru Gambar dan Teknik Kimia, Teknik
Komputer dan Teknik Perkapalan dana tau Pengalaman Kerja di bidang Teknik
sebagaimana tersebut diatas minimal 6 (enam) bulan.
2. Laki- laki
 Umur pada saat Seleksi/Test minimal 18 tahun bagi lulusan SMK jurusan Teknik dan
Sarjana (Diploma dan S1) jurusan Teknik.
 Umur pada saat Seleksi/ Test minimal 18 tahun 6 bulan bagi lulusan SLTA Non Teknik
dan Sarjana Non Teknik (Diploma dan S1) harus memiliki Sertifikat Teknik pengalaman
kerja minimal 6 bulan dibuktikan dengan surat pengalaman kerja dari perusahaan yang
bersangkutan.
 Usia Maksimal 26 tahun pada saat test wawancara. .

3. Surat Keterangan Catatan Kepolisian (SKCK) dari Kepolisian untuk melamar pekerjaan/
mengikuti pelatihan (bukan magang ke Jepang) dari Polres setempat.
4. Berbadan sehat untuk mengikuti Test Fisik Program Pemagangan ke Jepang dibuktikan dengan
surat keterangan dari dokter Pemerintah atau Puskesman.
5. Fisik tidak : Cacat, bertato atau bekas tato, tindik, Patah tulang, Tuli, Hernia, Penyakit Kulit,
Kaki semper, Kaki X, disfungsi organ Tubuh, buta warna, berkacamata, silindris, bekas
Operasi (Bekas Kecelakaan, luka bakar, Usus Buntu + 1 tahun, karena penyakit) dan Estetika
(Penampilan Fisik).
6. Tinggi Badan Minimal 158 cm
7. Berat Badan Minimal 50 Kg
8. Pada saat mendaftar menyerahkan antara lain:
a) Formulir Pendaftaran
b) Surat Lamaran bermaterai secukupnya
c) Photo copy Ijazah / STTB dari SD sampai dengan terakhir
d) Bagi Lulusan SLTA Umum, selain kelengkapan yang dibawah ini diperlukan foto copy
Sertifikat Latihan Kerja Minimal 220 Jam Latihan dan/atau Surat Keterangan Minimal 6
(enam) bulan
e) Photo copy Pencari Kerja / Kartu AK-1 (Kartu Kuning).
f) Photo copy Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan Kartu Keluarga (KK)
g) Photo copy Akte Kelahiran
h) Photo copy Sertifikat Vaksin minimal 1 Kali vaksin Covid-19
i) Surat Keterangan Sehat Dokter (Asli) yang menyatakan sanggup mengikuti Rekrutment/
Seleksi
j) Surat Keterangan Catatan Kepolisian (SKCK)
k) Surat Izin orang tua/ Wali / Istri bermaterai secukupnya untuk mengikuti program
magang di Jepang
l) Surat Pernyataan bersedia mengikuti Pra Pemberangkatan Tahap 1 di Daerah (Pelatihan
Bahasa Jepang) selama 2 bulan Program Pemagangan ke Jepang.
m) Surat Pernyataan belum pernah mengikuti program training/ Program Pemagangan ke
Jepang
n) Surat Pernyataan Kesanggupan Mengikuti Test Fisik Calon Peserta Program Pemagangan
ke Jepang.
o) Surat rekomendasi dari RT/RW kepala Desa setempat harus sesuai dengan format blanko
lampiran surat lamaran.
p) Photo copy Raport SLTA / SMK
q) Photo berwarna ukuran 3R masing-masing 1 lembar dengan rincian sebagai berikut :
- Photo dengan keluarga berlatar rumah tampak depan (Anggota yang ada di Kartu
Keluarga )
- Foto Rumah Tampak Depan Tanpa Orang
- Foto Rumah Tampak Kiri Tanpa Orang
- Foto Rumah Tampak Kanan Tanpa Orang
- Foto akses kerumah Tanpa Orang
r) Pas photo berwarna latar merah (Kemeja Putih ,memakai dasi, rambut pendek rapi)
ukuran 4 cm x 6 cm sebanyak 6 (enam) lembar dan 3 cm x 4 cm sebanyak 6 (enam)
lembar.
9. Pada saat Test Wawancara wajib membawa :
Dokumen asli antara lain IJazah/SSTB, SD, SMP, SMA, STM, Diploma dna Sarjana, Sertifikat
Pelatihan, Akte Kelahiran/Kenal diri, KTP, KK serta pas Photo terbaru ukuran 3x4 sebanyak 2
lembar.
10. Sanggup menanggung biaya yang meliputi:
a) Transportasi, Akomodasi dan Konsumsi Keperluan Peserta
 Saat mengikuti test fisik, psikotest, wawancara dan Medikal Check Up
 Saat pelatihan Pra Pemberangkatan Tahap I di Daerah
b) Transportasi ke lokasi Pelatihan Pra Pemberangkatan di BBPVP BEKASI Jl. Guntur Raya
Kayuringin Kota Bekasi Jawa Barat. Test Medical Check Up dan Medical Check Up
pelatihan Tahap I Daerah, Pasport, Visa, Airport Tax, Biaya hidup awal di Jepang
11. Bersedia dipulangkan ke daerah asal peserta dengan menanggung biaya transportasi sendiri
apabila dinyatakan tidak lulus selama mengikuti pra pelatihan pemberangkatan di BBPVP
BEKASI Jl. Guntur Raya Kayuringin Kota Bekasi Jawa Barat, serta pada saat pemeriksaan
Kesehatan pelatihan tahap II di Pusat dan bila dinyatakan sakit/ mengidap penyakit
12. Membuat Surat Pernyataan mengikuti Program Pemagangan ke Jepang
13. Lulus Test (Sistem Gugur) meliputi:
a) Administrasi/ berkas lamaran
b) Test Matematika
c) Test Kesemaptaan Tubuh
d) Test Fisik
 Lari 3 Km Maksimal tempuh 15 menit
 Push Up 35 kali
 Sit Up 25 kali
e) Test Wawancara
f) Test Kesehatan
g) Test Bahas Jepang
14. Map untuk STM/SMK warna : Merah
Map untuk SMA warna : Biru
Map untuk Diploma dan Sarjana warna : Kuning
NB:
Surat lamaran beserta semua lampiran dimasukkan dalam map biasa (bukan map plastik).
 FORMULIR PENDAFTARAN
MENGIKUTI PROGRAM PEMAGANGAN KE JEPANG TAHUN 2023

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

UNTUK PESERTA
Nama : NO.REGISTER
Tempat, Tgl. Lahir :
-------------------
Pendidikan :
Alamat :
Kab/Kota :
Berat Badan/
:
Tinggi Badan
No.HP :
No KTP :
STATUS
:
PERKAWINAN
LPK :

Dengan ini menyatakan mendaftar sebagai calon peserta program magang ke jepang tahun 2023 dan
menyetujui hal – hal sebagai berikut :

1. Bahwa saya memahami dan mematuhi persyaratan pemagangan ke jepang baik secara normatif
dan administratif seperti yang telah ditetapkan dalam Program Pemagangan ke Jepang.
2. Saya bersedia meyerahkan fotocopy dokumen saat pendaftaran dan menunjukan dokumen asli
syarat administrasi pada saat pelaksanaan seleksi tanggal 10 JULI 2023.
3. Apabila sampai dengan pelaksaaan seleksi saya tidak dapat memenuhi persyaratan baik normatif
maupun administrasi, sebagaimana dengan yang disyaratkan dalam program magang jepang saya
bersedia mengundurkan diri sebagai peserta pemagangan ke jepang

Demikian formulir ini dibuat dengan sadar tanpa paksaan dari pihak manapun, untuk
dipergunakan sebagaimana mestinya.

.....................................,............................2023

Panitia Yang menyatakan,

(..............................................) (..............................................)
 FORMULIR PENDAFTARAN
MENGIKUTI PROGRAM PEMAGANGAN KE JEPANG TAHUN 2023

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

UNTUK PANITIA
Nama : NO.REGISTER
Tempat, Tgl. Lahir :
-------------------
Pendidikan :
Alamat :
Kab/Kota :
Berat Badan/
:
Tinggi Badan
No.HP :
No KTP :
STATUS
:
PERKAWINAN
LPK :

Dengan ini menyatakan mendaftar sebagai calon peserta program magang ke jepang tahun 2023 dan
menyetujui hal – hal sebagai berikut :

1. Bahwa saya memahami dan mematuhi persyaratan pemagangan ke jepang baik secara normatif
dan administratif seperti yang telah ditetapkan dalam Program Pemagangan ke Jepang.
2. Saya bersedia meyerahkan fotocopy dokumen saat pendaftaran dan menunjukan dokumen asli
syarat administrasi pada saat pelaksanaan seleksi tanggal 10 JULI 2023.
3. Apabila sampai dengan pelaksaaan seleksi saya tidak dapat memenuhi persyaratan baik normatif
maupun administrasi, sebagaimana dengan yang disyaratkan dalam program magang jepang
saya bersedia mengundurkan diri sebagai peserta pemagangan ke jepang

Demikian formulir ini dibuat dengan sadar tanpa paksaan dari pihak manapun, untuk
dipergunakan sebagaimana mestinya.

.....................................,............................2023

Panitia Yang menyatakan,

(..............................................) (..............................................)
 ………….., ……………….. 2023

Yth.
Bapak Direktur Bina Penyelenggaraan
Vokasi dan Pemagangan
Melalui
Ketua Tim Rekrutmen dan Seleksi
Program Pemagangan ke Jepang
di Jakarta

Hal : Permohonan Mengikuti Program Pemagangan ke Jepang

Dengan hormat,
Yang bertanda tangan dibawah ini, saya :

Nama : ……………………………………………………………
Tempat/Tanggal Lahir : ……………………………………………………………
Alamat : ……………………………………………………………
……………………………………………………………
Pendidikan Terakhir : ……………………………………………………………

Mohon kiranya dapat diterima mengikuti Program Pemagangan ke Jepang yang diselenggarakan oleh
Ditjen Binalavotas Kementerian Ketenagakerjaan RI dan IM Japan.
Sebagai bahan kelengkapan Surat Permohonan ini, bersama ini kami sertakan :

1. Photo copy Ijazah / STTB dari SD sampai dengan terakhir

2. Photo copy Sertifikat Latihan Kerja Teknik (bagi lulusan sekolah non teknik) *
3. Photo copy Pencari Kerja / Kartu AK-1 (Kartu Kuning).
4. Photo copy Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan Kartu Keluarga (KK)
5. Photo copy Akte Kelahiran
6. Photo copy Sertifikat Vaksin minimal 1 Kali vaksin Covid-19
7. Surat Keterangan Sehat dari Dokter
8. Surat Keterangan Catatan Kepolisian (SKCK)
9. Surat Persetujuan orang tua/wali untuk mengikuti program pemagangan ke Jepang
10. Surat Pernyataan bersedia mengikuti Pra Pemberangkatan Tahap 1 di Daerah (Pelatihan Bahasa
Jepang) selama 2 bulan Program Pemagangan ke Jepang.
11. Surat Pernyataan belum pernah mengikuti program training/ Program Pemagangan ke Jepang
12. Surat Pernyataan Kesanggupan Mengikuti Test Fisik Calon Peserta Program Pemagangan ke
Jepang.
13. Surat Rekomendasi dari RT /RW Kepala Desa Setempat (harus sesuai format)
14. Photo copy Raport SLTA / SMK
15. Photo berwarna ukuran 3R masing-masing 1 lembar dengan rincian sebagai berikut :
- Photo dengan keluarga berlatar rumah tampak depan (Anggota yang ada di Kartu Keluarga )
 - Foto Rumah Tampak Depan Tanpa Orang
- Foto Rumah Tampak Kiri Tanpa Orang
- Foto Rumah Tampak Kanan Tanpa Orang
- Foto akses kerumah Tanpa Orang
16. Pas photo berwarna latar merah (memakai dasi) ukuran 4 cm x 6 cm sebanyak 6 (enam) lembar
dan 3 cm x 4 cm sebanyak 6 (enam) lembar.

Demikian permohonan saya, atas perkenan Bapak/Ibu saya haturkan terima kasih.

Hormat Saya,

Materai Rp. 10.000,-

……………………

Catatan :
1. Ditulis oleh peserta dengan tinta hitam, pada garis ukuran Folio, ditanda
tangani matrai masing-masing rangkap 2 di luar aslinya dan pakai Map kertas
(bukan Map Plastik)
 SURAT PERNYATAAN
BELUM PERNAH MENGIKUTI
PROGRAM TRAINING/PEMAGANGAN DI JEPANG

Saya yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : …………………………………………………………………
Tempat/Tgl. Lahir : …………………………………………………………………
Alamat : …………………………………………………………………
…………………………………………………………………
…………………………………………………………………
Asal Provinsi : …………………………………………………………………

Menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa :

1. Saya akan mematuhi segala ketentuan yang berlaku dalam program pemagangan ke Jepang yang
diselenggarakan atas kerjasama Kementerian Ketenagakerjaan RI dengan IM Japan.

2. Saya belum pernah mengikuti program training/pemagangan di Jepang melalui lembaga

manapun juga.

3. Bila ternyata pernyataan saya ini tidak benar, maka saya bersedia menerima tuntutan hukum dan
menanggung segala resiko sesuai dengan hukum yang berlaku.

Demikian pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya, dalam keadaan sadar dan tanpa paksaan dari
pihak manapun juga.

………………, …………………….. 2023

Mengetahui : Yang membuat pernyataan,
Orangtua/Wali,
Materai
Rp. 10.000,-

………………………………….. ………………………………………..
 SURAT IJIN ORANG TUA / WALI / ISTRI
UNTUK MENGIKUTI PROGRAM PEMAGANGAN KE JEPANG

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : ...................................................................................................................
Alamat : ...................................................................................................................
: ...................................................................................................................
Pekerjaan : ...................................................................................................................

Selaku orang tua/wali/istri dari :

Nama : ...................................................................................................................
Alamat : ...................................................................................................................
: ...................................................................................................................
Pekerjaan : ...................................................................................................................

Dengan ini mengetahui, menyetujui dan memberi ijin kepada anak/suami kami tersebut di
atas untuk mengikuti Program Pemagangan ke Jepang dan akan memberikan dukungan sepenuhnya
serta bertanggung jawab bilamana terjadi sesuatu hal selama mengikuti Program Pemagangan sejak
awal sampai dengan akhir program selesai

Demikian surat ijin ini dibuat dengan sadar tanpa paksaan dari pihak manapun, untuk
dipergunakan sebagaimana mestinya.

.....................,...................................2023

Tanda tangan orang tua/wali

Materai Rp.10.000

................................................
 SURAT PERNYATAAN
KESANGGUPAN MENGIKUTI TES FISIK

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : ......................................................................................................
Alamat lengkap : .....................................................................................................
Nomor Telp : ......................................................................................................
Nomor Tes : ......................................................................................................

Dengan ini menyatakan sesungguhnya bahwa saya sanggup untuk mengikuti tes fisik, Lari, Push Up
dan Sit Up (sesuai ketentuan) pada seleksi calon peserta program Pemagangan ke Jepang di Dinas
Tenaga Kerja dan Transmigrasi Provinsi Nusa Tenggara Barat.

Apabila sebelum, pada saat dan sesudah tes fisik terjadi sesuatu yang menimpa diri saya, maka saya
maupun keluarga saya tidak akan menuntut apapun terhadap panitia penyelenggara.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sadar tanpa paksaan dari pihak manapun, untuk
dipergunakan sebagaimana mestinya.

.....................................,............................2023

Mengetahui Yang menyatakan,

Orang tua/Wali

Materai 10.000

(..............................................) (..............................................)
 SURAT PERNYATAAN
MENGIKUTI PROGRAM PEMAGANGAN KE JEPANG

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : ......................................................................................................
Tempat, Tgl. Lahir : .....................................................................................................
Agama : ......................................................................................................
Asal Provinsi : ......................................................................................................

Dengan ini menyatakan seseungguhnya bahwa saya mematuhi persyaratan administrasi dan fisik
secara normative seperti yang telah ditetapkan dalam Program Pemagangan ke Jepang, yaitu:

1. Persyaratan normative antara lain meliputi:

a. Tidak cacat fisik
b. Tidak bertatto/memiliki bekas tattoo;
c. Tidak buta warna total/parsial;
d. Tidak berkacamata (minus, plus, silindris);
e. Tidak memiliki / mengidap penyakit;
f. Tidak memiliki tindik;
g. Tinggi badan minimal 158 cm, berat badan minimal 50 kg
h. Belum pernah mengikuti training di Jepang (dari program manapun);
i. Menyerahkan biaya : uang saku awal, visa dan airport tax.

2. Bilamana saya dinyatakan lulus dalam pemeriksaan medical check-up, saya bersedia melakukan
medical check-up ulang selama mengikuti Pelatihan Pra Pemberangkatan di BPVP Bekasi

3. Apabila saya dinyatakan lulus seleksi dan mengikuti Pelatihan Pra Pemberangkatan ternyata
terdapat penyimpangan dari persyaratan fisik dan administrasi tersebut, maka saya bersedia
menerima sanksi dari penyelenggara program ini, antara lain:
a. Dibatalkan kelulusannya mengikuti Program Pemagangan ke Jepang;
b. Dikembalikan ke daerah asal dengan biaya sendiri;
c. Sanggup menerima segala resiko atau mengganti biaya yang telah dikeluarkan oleh pihak
penyelenggara.

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sadar tanpa paksaan dari pihak manapun, untuk
dipergunakan sebagaimana mestinya.

.....................................,............................2023

Mengetahui Yang menyatakan,

Orang tua/Wali

(..............................................) (..............................................)
 SURAT PERNYATAAN
BERSEDIA MENGIKUTI PRA PEMBERANGKATAN TAHAP I DI DAERAH
(PELATIHAN BAHASA JEPANG ) SELAMA 2 BULAN
PROGRAM PEMAGANGAN KE JEPANG

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : ......................................................................................................
Tempat, Tgl. Lahir : .....................................................................................................
Alamat : ......................................................................................................
Asal Provinsi : ......................................................................................................

Dengan ini menyatakan sesungguhnya bahwa saya mematuhi persyaratan administrasi dan fisik
secara normative seperti yang telah ditetapkan dalam Program Pemagangan ke Jepang, yaitu:

1. Saya Bersedia mengikuti Pra Pemberangkatan Tahap I di daerah (Pelatihan Bahasa Jepang)
2. Saya bersedia mengeluarkan biaya yang berkaitan dengan Pelatihan Tahap I di daerah
3. Saya bersedia dan sanggup mentaati tata tertib dan menerima tindakan / hukum bilamana saya
melanggar pernyataan ini sesuai dengan peraturan yang berlaku.

Demikian surat Pernyataan ini saya buat dalam keadaan sadar dan tanpa ada paksaan dari
pihak manapun juga.

.....................,...................................2023

Materai Rp.10.000

................................................
 SURAT REKOMENDASI
Pengurus Rukun Tetangga..................Rukun Warga .........................Kelurahan........................................
Kabupaten / Kota ..........................................., Provinsi ................................., memberikan rekomendasi
kepada :

Nama : ......................................................................................................
Tempat, Tgl. Lahir : .....................................................................................................
Alamat : ......................................................................................................
Pekerjaan : ......................................................................................................

Bahwa nama yang tersebut diatas adalah benar merupakan warga / penduduk kami yang berdomisili
sebagaimana alamat diatas, dan selama menjadi warga kami, yang bersangkutan telah menunjukkan
sebagai pribadi yang baik.

Atas dasar tersebut, maka kami merekomendasikan yang bersangkutan untuk dapat mengikuti
program pemagangan ke jepang yang dilaksanakan atas kerjasama Kementerian Ketenagakerjaan RI
dengan IM Japan.

Demikian rekomendasi ini dibuat, apabila dikemudian hari ternyata terdapat ketidaksesuaian, maka
kami siap untuk memberikan pembinaan kepada yang bersangkutan.

.....................................,............................2023

Ketua Rukun Warga........., Ketua Rukun Tetangga.....,

(..............................................)
(..............................................)

Mengetahui
Lurah............................,

(..............................................)