Form Monitoring KIA.2019

PEMERINTAH KABUPATEN BERAU
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS TELUK BAYUR
Jl.Kandang Muntik RT. 007 Kode Pos. 77315 Teluk Bayur
Email. puskesmas.telukbayur@yahoo.com
HASIL IDENTIFIKASI UMPAN BALIK MASYARAKAT/ SASARAN TERHADAP KEGIATAN UKM
Program : KIA ( IBU )
Kegiatan Pemantauan bumil resti
Tanggal Pelaksanaan : FEBRUARI 2019
Umpan Balik Analisa Masalah Rencana Tindak Lanjut (RTL)
Dari hasil survey 100% responden puas dengan Tidak ada masalah dengan tingkat kepuasan sasaran
Mempertahankan kinerja petugas.
pelayanan kunjungan rumah bumil resti. terhadap kegiatan pemantauan bumil resti
Dari hasil survey 100% responden menyatakan Tidak ada masalah dengan perilaku petugas terhadap
petugasnya ramah. sasaran pada kegiatan pemantauan bumil resti
Ada 1 responden (3,33%) yang tidak mengerti Belum meratanya pemberian informasi tentang Kegiatan
KIE dan penyuluhan
tentang kegiatan pemantauan bumil resti. pemantauan bumil resti kepada sasaran
100% responden menyatakan tidak ada masalah

-
dengan akses ke tempat Puskesmas.
Ada 3,33% responden yang menyatakan waktu
Merencanakan peningkatan koordinasi dengan kader .
pelaksanaan tidak sesuai dengan jadwal.
Teluk Bayur,
PENANGGUNG JAWAB PROGRAM,
Tri Lestari, Amd.Keb

Pangkat : Penata Muda TK I/IIIb
Nip. 19850809 200904 2 007
NB
HASIL UMPAN BALIK DILAPORKAN KE KETUA UKM KEMUDIAN DILANJUTKAN KE TIM SURVEY DAN DIBAHAS DALA
UMPAN BALIK BERASAL DARI KUESIONER UMPAN BALIK, KOTAK SARAN, EMAIL, SMS, FB,
HASIL REKAPAN UMPAN BALIK MASYARAKAT TERHADAP KEGIATAN UKM
DI PUSKESMAS TELUK BAYUR TAHUN 2019
Jumlah Responden = 30 orang

Hasil Total
Hasil Jawaban Kuesioner Kuesioner
no Pertanyaan Kuesioner
Ya (%) Tidak (%) %
PEMANTAUAN BUMIL RESTI

Apakah anda puas dengan pelayanan selama
1 100 0 100
kunjungan ke rumah?
2 Apakah petugasnya ramah? 100 0 100
Apakah anda mengerti tentang kegiatan

3 96.67 3.33 100
pemantauan bumil resti?
4 Apakah ke tempat Puskesmas dapat dijangkau? 100 0 100
5 Apakah waktu pelaksanaannya sudah sesuai jadwal? 96.67 3.33 100
Kotak saran/sms/email/laporan masyarakat/rapat

linsek
BAHAS DALAM RAPAT TIM MUTU, LINPROG, LINSEK
DINAS KESEHATAN
Kegiatan Pelaksanaan Program Perencanaan Pencegahan Persalinan dan Komplikasi ( P4K )
Tanggal Pelaksanaan : MARET 2019
Pelaksanaan program perencanaan pencegahan terhadap kegiatan Pelaksanaan Program Perencanaan Mempertahankan kinerja petugas.
persalinan dan komplikasi ( P4K ) Pencegahan Persalinan dan Komplikasi ( P4K )
Tidak ada masalah dengan perilaku petugas terhadap

Dari hasil survey 100% responden menyatakan
sasaran pada kegiatan Pelaksanaan Program Perencanaan Mempertahankan kinerja petugas.
petugasnya ramah.
Pencegahan Persalinan dan Komplikasi ( P4K )
Ada 1 responden (3,33%) yang tidak mengerti
Belum meratanya pemberian informasi tentang Kegiatan
tentang kegiatan Pelaksanaan Program
Pelaksanaan Program Perencanaan Pencegahan Persalinan KIE dan penyuluhan
Perencanaan Pencegahan Persalinan dan
dan Komplikasi ( P4K ) kepada sasaran
Komplikasi ( P4K ).

-
Teluk Bayur,

Nip. 19850809 200904 2 007
NB

Hasil Total
Ya (%) Tidak (%) %
Pelaksanaan Program Perencanaan Pencegahan
Persalinan dan Komplikasi ( P4K )
1 100 0 100
kunjungan ke rumah?
Apakah anda mengerti tentang kegiatan Pelaksanaan
3 Program Perencanaan Pencegahan Persalinan dan 96.67 3.33 100
Komplikasi ( P4K )?

linsek
DINAS KESEHATAN
Kegiatan Kunjungan Nifas Resti
Tanggal Pelaksanaan : MARET 2019
kegiatan kunjungan nifas resti terhadap kegiatan kunjungan nifas resti
petugasnya ramah. sasaran pada kegiatan kunjungan nifas resti
KIE dan penyuluhan dan sosialisasi
tentang kegiatan kunjungan nifas resti kunjungan nifas restikepada sasaran

-
100% responden menyatakan wqaktu pelaksanaan
sesuai dengan jadwal
Teluk Bayur,

Nip. 19850809 200904 2 007
NB

Hasil Total
Ya (%) Tidak (%) %
Kunjungan Nifas Resti

1 100 0 100
kunjungan ke rumah?
Apakah anda mengerti tentang kegiatan kunjungan

3 96.67 3.33 100
nifas resti?

linsek
DINAS KESEHATAN
Kegiatan Kelas ibu hamil
Tanggal Pelaksanaan : APRIL 2019
kegiatan Kelas ibu hamil terhadap kegiatan Kelas ibu hamil
petugasnya ramah. sasaran pada kegiatan Kelas ibu hamil
tentang kegiatan Kelas ibu hamil Kelas ibu hamil kepada sasaran

dengan akses ke tempat KEGIATAN KELAS -
BUMIL.
Teluk Bayur,

Nip. 19850809 200904 2 007
NB

Hasil Total
Ya (%) Tidak (%) %
Kelas ibu hamil
Apakah anda puas dengan pelayanan KEGIATAN

1 100 0 100
KELAS BUMIL?
Apakah anda mengerti tentang kegiatan KELAS

3 96.67 3.33 100
BUMIL?
Apakah ke tempat KEGIATAN KELAS BUMIL dapat

4 100 0 100
dijangkau?

linsek
DINAS KESEHATAN
Kegiatan Pemberian PMT bumil KEK
Tanggal Pelaksanaan : APRIL 2019
kegiatan Pemberian PMT bumil KEK terhadap kegiatan Kelas ibu hamil
petugasnya ramah. sasaran pada kegiatan Pemberian PMT bumil KEK
tentang kegiatan Kelas ibu hamil Pemberian PMT bumil KEK kepada sasaran

-
dengan akses ke tempat puskesmas.
Teluk Bayur,

Nip. 19850809 200904 2 007
NB

Hasil Total
Ya (%) Tidak (%) %
Kelas ibu hamil
Apakah anda puas dengan pelayanan KEGIATAN

1 100 0 100
Pemberian PMT bumil KEK?
Apakah anda mengerti tentang kegiatan Pemberian

3 96.67 3.33 100
PMT bumil KEK?
4 Apakah ke tempat puskesmas dapat dijangkau? 100 0 100

linsek
DINAS KESEHATAN
RENCANA JADWAL KEGIATAN PEMBERIAN PMT BUMIL KEK
TANGGAL
NO KEGIATAN TEMPAT PELAKSANAAN PETUGAS
PELAKSANAAN
2-Sep-19 RT 04 TELUK BAYUR Santi Florida Sinaga, Amd. Keb

1
PEMBERIAN
PMT BUMIL KEK 2-Sep-19 RT 04 TELUK BAYUR Sri Megawati, Amd. Keb
3-Sep-19 RT 14 TELUK BAYUR Tri Utami, Amd. Keb
3-Sep-19 RT 14 TELUK BAYUR Putri, Amd.Keb
4-Sep-19 RT 07 TELUK BAYUR Indah Oktaviana, Amd.Keb
4-Sep-19 RT 07 TELUK BAYUR Triningsih, Amd.Keb
5-Sep-19 RT 09 TELUK BAYUR Tri Lestari, Amd. Keb
5-Sep-19 RT 09 TELUK BAYUR Amirta Febrianty, Amd.Keb
6-Sep-19 RT 06 TELUK BAYUR Darmayanti, Amd. Keb
6-Sep-19 RT 06 TELUK BAYUR Ervina Nusnida, Amd.Keb
7-Sep-19 RT 08 TELUK BAYUR Triningsih, Amd.Keb
9-Sep-19 RT 01 TELUK BAYUR Sri Megawati, Amd. Keb
10-Sep-19 RT 10 TELUK BAYUR Amirta Febrianty, Amd.Keb
11-Sep-19 RT 20 TELUK BAYUR Putri, Amd.Keb
14-Sep-19 RT 21 TELUK BAYUR Katty Amalia F, Amd. Keb
14-Sep-19 RT 21 TELUK BAYUR Sinta, Amd. Keb
16-Sep-19 RT 02 RINDING Indrasari, Amd. Keb
16-Sep-19 RT 02 RINDING Rizky Swi Elok, Amd. Keb
17-Sep-19 RT 07 RINDING Rizky Swi Elok, Amd. Keb
18-Sep-19 RT 04 RINDING Sri Umikalsum, Amd. Keb
18-Sep-19 RT 04 RINDING Martina Lenau, Amd. Keb
19-Sep-19 RT 05 RINDING Fatmawati, Amd. Keb
19-Sep-19 RT 05 RINDING Triningsih, Amd.Keb
20-Sep-19 RT 06 RINDING Triningsih, Amd.Keb
21-Sep-19 RT 08 RINDING Martina Lenau, Amd. Keb
23-Sep-19 RT 03 TELUK BAYUR Sinta, Amd. Keb
24-Sep-19 RT 19 TELUK BAYUR Ervina Nusnida, Amd.Keb
Teluk Bayur, 27 AGUSTUS 2019
Nip. 19850809 200904 2 007

DINAS KESEHATAN
RENCANA JADWAL KEGIATAN PEMBERIAN PMT BUMIL KEK

TANGGAL TEMPAT
NO KEGIATAN PETUGAS
PELAKSANAAN PELAKSANAAN
4-Apr-19 RT 16 TELUK BAYUR Andi Darwati, Amd
1
PEMBERIAN
PMT BUMIL KEK 4-Apr-19 RT 16 TELUK BAYUR Indah Oktaviana, Amd.Keb
5-Apr-19 RT 02 RINDING Andi Darwati, Amd
5-Apr-19 RT 02 RINDING Indah Oktaviana, Amd.Keb
8-Apr-19 RT 21 TELUK BAYUR Indah Oktaviana, Amd.Keb
Teluk Bayur, 27 MARET 2019

Nip. 19850809 200904 2 007
DINAS KESEHATAN
JADWAL KEGIATAN PEMBERIAN PMT BUMIL KEK

TANGGAL TEMPAT PETUGAS
Sri Megawati, Amd. Keb
Putri, Amd.Keb
Triningsih, Amd.Keb
Amirta Febrianty, Amd.Keb
Ervina Nusnida, Amd.Keb
Triningsih, Amd.Keb
Amirta Febrianty, Amd.Keb
Putri, Amd.Keb
Sinta, Amd. Keb
Rizky Swi Elok, Amd. Keb
Rizky Swi Elok, Amd. Keb
Martina Lenau, Amd. Keb
Triningsih, Amd.Keb
Triningsih, Amd.Keb
Martina Lenau, Amd. Keb
Sinta, Amd. Keb
Ervina Nusnida, Amd.Keb
Teluk Bayur, 01 SEPTEMBER 2019

KEPALA UPT PUSKESMAS TELUK BAYUR,
Jamrah,Amd Kep
Penata TK I/IIID
19630806 198612 1 002
DINAS KESEHATAN
JADWAL KEGIATAN PEMBERIAN PMT BUMIL KEK

Teluk Bayur, 01 APRIL2019

Jamrah,Amd Kep
Penata TK I/IIID
19630806 198612 1 002
DINAS KESEHATAN
JADWAL KEGIATAN KELAS BUMIL

TANGGAL TEMPAT
NO KEGIATAN PETUGAS
4-Nov-19 Posyandu Teratai Sri Dewi Baliastuti, Amd.Keb
1 KELAS BUMIL
4-Nov-19 Posyandu Teratai Santi Florida Sinaga, Amd.Keb
4-Nov-19 Posyandu Teratai Putri, Amd. Keb
5-Nov-19 Posyandu Teratai Indah O, Amd.Keb
6-Nov-19 Pustu Rinding Indrasari, Amd.Keb
6-Nov-19 Pustu Rinding Sri Dewi Baliastuti, Amd.Keb
6-Nov-19 Pustu Rinding Sulasih, Amd.Keb
6-Nov-19 Pustu Rinding Rizky Dwi Elok K, Amd.Keb
13-Nov-19 Posyandu Busak Mallur Sri Umikalsum, Amd.Keb
13-Nov-19 Posyandu Busak Mallur Katty Amalia F, Amd.Keb
13-Nov-19 Posyandu Busak Mallur Darmayanti, Amd.Keb
19-Nov-19 Posyandu Karya Bakti Amirta Febriyanti, Amd.Keb
19-Nov-19 Posyandu Karya Bakti Sri Megawati, SKM
19-Nov-19 Posyandu Karya Bakti Ervina Nusnida, Amd.Keb
21-Nov-19 Posyandu Ulin Sejati Martina Lenau, Amd.Keb
21-Nov-19 Posyandu Ulin Sejati Tri Ningsih, Amd.Keb
21-Nov-19 Posyandu Ulin Sejati Sinta, Amd.Keb
Teluk Bayur, 01 NOPEMBER 2019

Jamrah,Amd Kep
Penata TK I/IIID
19630806 198612 1 002
DINAS KESEHATAN
RENCANA JADWAL KEGIATAN KELAS BUMIL

TANGGAL TEMPAT
NO KEGIATAN PETUGAS
7-Aug-19 Posyandu Karya Bakti Sri Umikalsum, Amd.Keb
1 KELAS BUMIL
7-Aug-19 Posyandu Karya Bakti Amirta Febriyanti, Amd.Keb
7-Aug-19 Posyandu Karya Bakti Andi Darwati, Amd
8-Aug-19 Posyandu Karya Bakti Lia Silvana, SKM
9-Aug-19 Posyandu Karya Bakti Sundari Setia Putri, Amd.Keb
10-Aug-19 Posyandu Karya Bakti Triningsih, Amd.Keb
12-Aug-19 Posyandu Cemara Sri Megawati, Amd.Keb
12-Aug-19 Posyandu Cemara Ervina Nusnida, Amd.Keb
12-Aug-19 Posyandu Cemara Andi Darwati, Amd
13-Aug-19 Posyandu Cemara Lia Silvana, SKM
14-Aug-19 Posyandu Cemara Sundari Setia Putri, Amd.Keb
16-Aug-19 Posyandu Sekarwangi Tri Utami, Amd.Keb
16-Aug-19 Posyandu Sekarwangi Triningsih, Amd.Keb
16-Aug-19 Posyandu Sekarwangi Andi Darwati, Amd
19-Aug-19 Posyandu Sekarwangi Lia Silvana, SKM
20-Aug-19 Posyandu Sekarwangi Sundari Setia Putri, Amd.Keb

21-Aug-19 Posyandu Sekarwangi Sundari Setia Putri, Amd.Keb
22-Aug-19 Posyandu Busak Mallur Katty Amalia. F, Amd.Keb
22-Aug-19 Posyandu Busak Mallur Darmayanti, Amd.Keb
22-Aug-19 Posyandu Busak Mallur Andi Darwati, Amd
23-Aug-19 Posyandu Busak Mallur Sri Umikalsum, Amd.Keb
23-Aug-19 Posyandu Busak Mallur Lia Silvana, SKM
27-Aug-19 Posyandu Teratai Santi Florida Sinaga, Amd.Keb
27-Aug-19 Posyandu Teratai Andi Darwati, Amd
27-Aug-19 Posyandu Teratai Darmayanti, Amd.Keb
28-Aug-19 Posyandu Teratai Tri Lestari, Amd.Keb
28-Aug-19 Posyandu Teratai Lia Silvana, SKM
29-Aug-19 Posyandu Teratai Ervina Nusnida, Amd.Keb
29-Aug-19 Posyandu Teratai Katty Amalia. F, Amd.Keb
30-Aug-19 Posyandu Teratai Ervina Nusnida, Amd.Keb
30-Aug-19 Posyandu Teratai Darmayanti, Amd.Keb
Teluk Bayur, 01 AGUSTUS 2019

Jamrah,Amd Kep
Penata TK I/IIID
19630806 198612 1 002
DINAS KESEHATAN

TANGGAL TEMPAT
NO KEGIATAN PETUGAS
4-Nov-19 Posyandu Teratai Sri Dewi Baliastuti, Amd.Keb
1 KELAS BUMIL
5-Nov-19 Posyandu Teratai Indah O, Amd.Keb
6-Nov-19 Pustu Rinding Indrasari, Amd.Keb
6-Nov-19 Pustu Rinding Sri Dewi Baliastuti, Amd.Keb
6-Nov-19 Pustu Rinding Sulasih, Amd.Keb
6-Nov-19 Pustu Rinding Rizky Dwi Elok K, Amd.Keb
Teluk Bayur, 28 OKTOBER 2019


Nip. 19850809 200904 2 007
DINAS KESEHATAN

TANGGAL TEMPAT
NO KEGIATAN PETUGAS
1 KELAS BUMIL
7-Aug-19 Posyandu Karya Bakti Andi Darwati, Amd
8-Aug-19 Posyandu Karya Bakti Lia Silvana, SKM
9-Aug-19 Posyandu Karya Bakti Sundari Setia Putri, Amd.Keb
10-Aug-19 Posyandu Karya Bakti Triningsih, Amd.Keb
12-Aug-19 Posyandu Cemara Andi Darwati, Amd
13-Aug-19 Posyandu Cemara Lia Silvana, SKM
16-Aug-19 Posyandu Sekarwangi Andi Darwati, Amd
19-Aug-19 Posyandu Sekarwangi Lia Silvana, SKM

DINAS KESEHATAN

TANGGAL TEMPAT
NO KEGIATAN PETUGAS
4-Apr-19 Posyandu Barokah Sri Umikalsum, Amd.Keb
1 KELAS BUMIL
4-Apr-19 Posyandu Barokah Tri Lestari, Amd.Keb
4-Apr-19 Posyandu Barokah Katty Amalia. F, Amd.Keb
9-Apr-19 Posyandu Mekar Sari Sri Umikalsum, Amd.Keb
9-Apr-19 Posyandu Mekar Sari Tri Lestari, Amd.Keb
9-Apr-19 Posyandu Mekar Sari Katty Amalia. F, Amd.Keb
13-Apr-19 Posyandu Melati Sri Umikalsum, Amd.Keb
13-Apr-19 Posyandu Melati Tri Lestari, Amd.Keb
13-Apr-19 Posyandu Melati Katty Amalia. F, Amd.Keb

20-Apr-19 Posyandu Nusa Indah Sri Umikalsum, Amd.Keb
20-Apr-19 Posyandu Nusa Indah Tri Lestari, Amd.Keb
20-Apr-19 Posyandu Nusa Indah Katty Amalia. F, Amd.Keb


Nip. 19850809 200904 2 007
DINAS KESEHATAN
RENCANA JADWAL KEGIATAN STIKER P4K

TANGGAL
TEMPAT
NO KEGIATAN PELAKSANAA PETUGAS
PELAKSANAAN
N
1 STIKER P4K
SRI UMI KALSUM, Amd.Keb
2-Nov-19 RT.05 TELUK BAYUR
Sri Megawati,
TRI LESTARI,Amd.Keb
Amd.Keb
INDAH OKTAVIANA, Amd.Keb
AMIRTA FEBRIYANTI, Amd.Keb
5-Nov-19 SRI MEGASARI, Amd.Keb

RT.10 TELUK BAYUR
TRI NINGSIH, Amd.Keb
5-Mar-19 Tri Lestari, Amd.Keb
FATMAWATI, Amd.Keb
6-Nov-19 RT.11 TELUK BAYUR INDAH. O, Amd.Keb
SRI DEWI BALIASTUTI, Amd.Keb
MARTINA LENAU, Amd.Keb
TRI UTAMI, Amd.Keb
KATTY AMALIA FRANSISKA, Amd.Keb
INDRASARI, Amd.Keb
FATMAWATI,Amd Keb
INDAH OKTAVIANA, Amd.Keb
11-Nov-19 RT.02 TELUK BAYUR TRININGSIH,Amd Keb
SRI UMIKALSUM, Amd.Keb

TRI LESTARI, Amd.Keb
SULASIH, Amd.Keb
RIZKY DWI ELOK K Amd.Keb
SRI DEWI BALIASTUTI, Amd.Keb
14-Nov-19 RT.02 RINDING MARTINA LENAU, Amd.Keb
INDRASARI, Amd.Keb
15-Nov-19 RT.11 RINDING FATMAWATI,Amd Keb
SANTI FLORIDA SINAGA Amd.Keb

15-Nov-19 RT.07 RINDING AMIRTA FEBRIYANTI, Amd.Keb
SULASIH, Amd.Keb
18-Nov-19 RT.10 RINDING
TRI UTAMI, Amd.Keb
SRI MEGASARI, Amd.Keb
19-Nov-19 RT.08 RINDING
TRI NINGSIH, Amd.Keb
Teluk Bayur, 28 Oktober 2019


Nip. 19850809 200904 2 007
DINAS KESEHATAN

TANGGAL
TEMPAT
PELAKSANAAN
N
1 STIKER P4K
INDRASARI, Amd.Keb
2-Sep-19 RT.02 RINDING
Sri Megawati, Amd.Keb
FATMAWATI, Amd.Keb
INDRASARI, Amd.Keb
FATMAWATI, Amd.Keb
4-Sep-19 INDRASARI, Amd.Keb

RT.07 RINDING
FATMAWATI, Amd.Keb
5-Mar-19 Tri
SRILestari, Amd.Keb
UMIKALSUM, Amd.Keb
5-Sep-19 RT.04 RINDING MARTINA LENAU, Amd.Keb
SRI UMIKALSUM, Amd.Keb
6-Sep-19 RT.19 TELUK BAYUR
MARTINA LENAU, Amd.Keb
SRI MEGAWATI, Amd.Keb
SANTI FLORIDA SINAGA, Amd.Keb
AMIRTA FEBRIANTY,Amd Keb
TRI UTAMI, Amd.Keb
10-Sep-19 RT.14 TELUK BAYUR PUTRI,Amd Keb

SINTA, Amd.Keb
SINTA, Amd.Keb
18-Sep-19 RT.11 RINDING INDAH OKTAVIANA Amd.Keb
20-Sep-19 RT.16 TELUK BAYUR AMIRTA FEBRIANTY,Amd Keb
INDAH OKTAVIANA Amd.Keb

21-Sep-19 RT.17 TELUK BAYUR PUTRI,Amd Keb
SRI MEGAWATI, Amd.Keb
SANTI FLORIDA SINAGA, Amd.Keb
SINTA, Amd.Keb
Teluk Bayur, 27 februari 2019


Nip. 19850809 200904 2 007
DINAS KESEHATAN

TANGGAL
TEMPAT
PELAKSANAAN
N
1 1-Mar-19 RT.16 TELUK BAYUR Tri Lestari, Amd.Keb
STIKER P4K
1-Mar-19 RT.16 TELUK

RT.20 TELUK BAYUR
BAYUR Sri Lestari,
Tri Megawati, Amd.Keb
Amd.Keb
2-Mar-19 RT.20 TELUK BAYUR Sri Megawati, Amd.Keb
2-Mar-19 RT.21 TELUK BAYUR Tri Lestari, Amd.Keb


11-Mar-19 RT.09 TELUK BAYUR Tri Lestari,Amd Keb




Nip. 19850809 200904 2 007
DINAS KESEHATAN
JADWAL KEGIATAN STIKER P4K

2-Nov-19 RT.05 TELUK BAYUR SRI UMIKALSUM, Amd.Keb, TRI LESTARI,Amd.Keb
4-Nov-19 RT.09 TELUK BAYUR INDAH OKTAVIANA, Amd.Keb, AMIRTA FEBRIYANTI,Amd.Keb
5-Nov-19 RT.10 TELUK BAYUR TRI NINGSIH, Amd.Keb, SRI MEGAWATI,Amd.Keb
6-Nov-19 RT.11 TELUK BAYUR FATMAWATI, Amd.Keb, INDAH O,Amd.Keb
7-Nov-19 RT.12 TELUK BAYUR SRI DEWI BALI ASTUTI, Amd.Keb, MARTINA LENAU,Amd.Keb
8-Nov-19 RT.13 TELUK BAYUR TRI UTAMI, Amd.Keb, KATTY AMALIA,Amd.Keb
11-Nov-19 RT.01 TELUK BAYUR INDRASARI, Amd.Keb, FATMAWATI,Amd.Keb
11-Nov-19 RT.02 TELUK BAYUR INDAH OKTAVIANA, Amd.Keb, TRI NINGSIH,Amd.Keb
12-Nov-19 RT.08 TELUK BAYUR SRI UMIKALSUM, Amd.Keb, TRI LESTARI,Amd.Keb
13-Nov-19 RT.17 TELUK BAYUR SULASIH, Amd.Keb, RIZKY DWI ELOK,Amd.Keb
14-Nov-19 RT.02 RINDING SRI DEWI BALI ASTUTI, Amd.Keb, MARTINA LENAU,Amd.Keb
15-Nov-19 RT.11 RINDING INDRASARI, Amd.Keb, FATMAWATI,Amd.Keb
15-Nov-19 RT.07 RINDING SANTI FLORIDA SINAGA, Amd.Keb, AMIRTA

FEBRIYANTI,Amd.Keb
18-Nov-19 RT.10 RINDING SULASIH, Amd.Keb, TRI UTAMI,Amd.Keb
19-Nov-19 RT.08 RINDING SRI DEWI BALI ASTUTI, Amd.Keb, TRI NINGSIH,Amd.Keb
Teluk Bayur, 01 NOPEMBER 2019

Jamrah,Amd Kep
Penata TK I/IIID
19630806 198612 1 002
DINAS KESEHATAN

2-Sep-19 RT.02 RINDING INDRASARI, Amd.Keb, FATMAWATI,Amd.Keb
5-Sep-19 RT.04 RINDING SRI UMIKALSUM, Amd.Keb, MARTINA LENAU,Amd.Keb
6-Sep-19 RT.19 TELUK BAYUR SRI UMIKALSUM, Amd.Keb, MARTINA LENAU,Amd.Keb
7-Sep-19 RT.01 TELUK BAYUR SANTI FS, Amd.Keb, SRI MEGAWATI,Amd.Keb

9-Sep-19 RT.09 TELUK BAYUR TRI LESTARI, Amd.Keb, AMIRTA FEBRIANTY,Amd.Keb
10-Sep-19 RT.14 TELUK BAYUR TRI UTAMI, Amd.Keb, PUTRI,Amd.Keb
11-Sep-19 RT.21 TELUK BAYUR KATTY AMALIA F, Amd.Keb, SINTA,Amd.Keb
12-Sep-19 RT.03 TELUK BAYUR KATTY AMALIA F, Amd.Keb, SINTA,Amd.Keb
18-Sep-19 RT.11 RINDING RIZKY DWI ELOK, Amd.Keb, INDAH O,Amd.Keb

20-Sep-19 RT.16 TELUK BAYUR TRI LESTARI, Amd.Keb, AMIRTA FEBRIANTY,Amd.Keb
21-Sep-19 RT.17 TELUK BAYUR INDAH OKTAVIANA, Amd.Keb, PUTRI,Amd.Keb
23-Sep-19 RT.13 TELUK BAYUR SANTI FS, Amd.Keb, SRI MEGAWATI,Amd.Keb
25-Sep-19 RT.08 RINDING RIZKY DWI ELOK K, Amd.Keb, SINTA,Amd.Keb
Teluk Bayur, 01 SEPTEMBER 2019

Jamrah,Amd Kep
Penata TK I/IIID
19630806 198612 1 002
DINAS KESEHATAN


Jamrah,Amd Kep
Penata TK I/IIID
19630806 198612 1 002
DINAS KESEHATAN
RENCANA JADWAL KEGIATAN KUNJUNGAN NIFAS RESTI
TANGGAL TEMPAT
NO KEGIATAN PETUGAS
1 Sri Umikalsum, Amd.Keb
KUNJUNGAN NIFAS
RESTI 2-Sep-19 RT 04 RINDING
Rizky Dwi
Martina Elok K,Amd.Keb
Lenau, Amd.Keb
Rizky Dwi Elok K,Amd.Keb
Katty Amalia Fransiska, Amd.Keb

Darmayanti,Amd.Keb
Tri Utami,Amd.Keb
Sri Umikalsum, Amd.Keb
5-Sep-19 RT 04 RINDING
Martina Lenau, Amd.Keb
Darmayanti,Amd.Keb
8-Mar-19 Tri Lestari, Amd.Keb
Tri Utami,Amd.Keb
Fatmawati,Amd.Keb
Indah Oktaviana, Amd.Keb
11-Mar-19 Rizky
Sri Dwi Elok K,Amd.Keb
Umikalsum, Amd.Keb
Fatmawati,Amd.Keb
Darmayanti,Amd.Keb
Santi Florida Sinaga,Amd.Keb
Amirta Febrianty,Amd.Keb
Tri Utami,Amd.Keb
Fatmawati,Amd.Keb
Teluk Bayur, 27 September 2019


Nip. 19850809 200904 2 007
DINAS KESEHATAN
RENCANA JADWAL KEGIATAN KUNJUNGAN NIFAS RESTI

TANGGAL
TEMPAT
PELAKSANAAN
N
1 1-Mar-19 RT 05 TELUK BAYUR Sri Umikalsum, Amd.Keb
KUNJUNGAN NIFAS
RESTI
1-Mar-19 RT 05 TELUK
RT.02 TELUK BAYUR
BAYUR Rizky Dwi
Martina Elok K,Amd.Keb
Lenau, Amd.Keb
1-Mar-19 RT.02 TELUK BAYUR Indrasari,Amd.Keb
2-Mar-19 RT.21 TELUK BAYUR Sri Umikalsum, Amd.Keb
2-Mar-19 RT.21 TELUK BAYUR Rizky Dwi Elok K,Amd.Keb
2-Mar-19 RT.03 TELUK BAYUR Martina Lenau, Amd.Keb





Nip. 19850809 200904 2 007
DINAS KESEHATAN
JADWAL PEMANTAUAN NIFAS RESTI

Darmayanti,Amd.Keb
Tri Utami,Amd.Keb
Darmayanti,Amd.Keb
Tri Utami,Amd.Keb
Fatmawati,Amd.Keb
Fatmawati,Amd.Keb
Darmayanti,Amd.Keb
Tri Utami,Amd.Keb
Fatmawati,Amd.Keb
Teluk Bayur, 01 September 2019

Jamrah,Amd Kep
Penata TK I/IIID
19630806 198612 1 002
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TELUK BAYUR
JADWAL PEMANTAUAN NIFAS RESTI

1-Mar-19 RT 05 TELUK BAYUR Sri Umikalsum, Amd.Keb

KEPALA PUSKESMAS TELUK BAYUR,
Jamrah,Amd Kep
Penata TK I/IIID
19630806 198612 1 002
DINAS KESEHATAN
RENCANA JADWAL KEGIATAN PEMANTAUAN BUMIL RESTI

TANGGAL
TEMPAT
PELAKSANAAN
N
1 1-Feb-19 RT.16 TELUK BAYUR Tri Lestari, Amd.Keb
PEMANTAUAN
BUMIL RESTI 1-Feb-19 RT.04 RINDING Sri Megawati, Amd.Keb
2-Feb-19 RT.21 TELUK BAYUR Tri Lestari, Amd.Keb
2-Feb-19 RT.10 RINDING Sri Megawati, Amd.Keb

9-Feb-19 RT.16 TELUK BAYUR Tri Lestari,Amd Keb

9-Feb-19 RT.04 RINDING Sri Megawati,Amd Keb
Teluk Bayur, 27 Januari 2019


Nip. 19850809 200904 2 007
DINAS KESEHATAN
RENCANA JADWAL KEGIATAN PEMANTAUAN BUMIL RESTI

TANGGAL
TEMPAT
PELAKSANAAN
N
1 1-Feb-19 RT.16 TELUK BAYUR Tri Lestari, Amd.Keb
PEMANTAUAN
BUMIL RESTI 1-Feb-19 RT.04 RINDING Sri Megawati, Amd.Keb




Nip. 19850809 200904 2 007
DINAS KESEHATAN
JADWAL PEMANTAUAN BUMIL RESTI

1-Jul-19 RT.09 TELUK BAYUR Tri Lestari, Amd.Keb
1-Jul-19 RT.08 TELUK BAYUR Sri Megawati, Amd.Keb
2-Jul-19 RT.04 RINDING Sri Megawati, Amd.Keb
9-Jul-19 RT.08 TELUK BAYUR Sri Megawati,Amd Keb
11-Jul-19 RT.21 TELUK BAYUR Tri Lestari,Amd Keb
Teluk Bayur, 01 JULI 2019

Jamrah,Amd Kep
Penata TK I/IIID
19630806 198612 1 002
DINAS KESEHATAN
JADWAL PEMANTAUAN BUMIL RESTI

Teluk Bayur, 01 FEBRUARI 2019

Jamrah,Amd Kep
Penata TK I/IIID
19630806 198612 1 002
DINAS KESEHATAN
EVALUASI DAN TINDAK LANJUT TERHADAP PELAKSANAAN KEGIATAN UKM
No Program Kegiatan Tujuan Sasaran Waktu & Tempat Evaluasi & Analisa Masalah
1 ibu Kelas Ibu Meningkatkan ibu hamil pertemuan 1 : Dalam pelaksanaan disetiap pertemuan ada beberapa ibu
Hamil pengetahuan, dengan tentang kehamilan, hamil yang berhalangan hadir
merubah sikap dan umur pertemuan 2 :
perilaku ibu agar kehamilan persalinan,
memahami tentang antara 4mg pertemuan 3 : nifas
kehamilan, - 36mg dan perawatan
perubahan tubuh BBL, pertemuan 4 :
dan keluhan KB (5 posyandu
selama yang ada
kehamilan,persalin dikelurahan
an,nifas,perawatan Rinding)
bayi baru lahir dan
KB
Teluk bayur,
Penanggung Jawab Program Penanggung Jawab UKM Essensial
................................... ..............................................................
NIP. NIP.
Rencana Tindak Lanjut
Tetap melaksanakan kelas ibu hamil
DINAS KESEHATAN
1 ibu Pelaksanaan Agar ibu hamil Ibu Hamil Tanggal 01, 02, 04, Masih ada beberapa ibu hamil menunjukkan perilaku yang
Program terdata, tercatat 05, 06, 08, 09, 11, kurang mendukung program ini, selain itu mobilitas penduduk
Perencanaan dan terlaporkan 12, 13, 14, 15, 16, yang tinggi menyebabkan kesulitan dalam menemukan dan
Pencegahan keadaannya oleh 18, 19 Maret 2019 memantau ibu hamil.
Persalinan dan bidan dengan (Kelurahan Teluk
Komplikasi ( P4K melibatkan peran Bayur dan Rinding)
) aktif unsur-unsur
masyarakat
Teluk bayur,
................................... ..............................................................
NIP. NIP.
Melaporkan ke pimpinan dan penanggung jawab UKM
tentang hambatan yang didapatkan dilapangan
DINAS KESEHATAN
1 ibu Kunjungan Agar ibu nifas Ibu nifas 6-8 jam persalinan, Selama masa nifas beberapa ibu mengalami sedikitnya satu
Nifas Resti mendapatkan 6 hari setelah masalah kesehatan.
pelayanan nifas persalinan, 2mg
sesuai standar setelah persalinan,
6mg setelah
persalinan (Ibu
nifas resti yang ada
di Kelurahan Teluk
Bayur dan Rinding)
Teluk bayur,
................................... ..............................................................
NIP. NIP.
Tetap memonitoring ibu nifas
DINAS KESEHATAN
1 ibu Pemberian Untuk memenuhi ibu hamil Kelurahan Teluk Kegiatan Pemberian PMT bumil KEK dilaksanakan sudah
PMT Bumil zat gizi selama KEK Bayur dan Rinding sesuai tujuan, tepat sasaran, namun ada beberapa kunjungan
KEK kehamilan (Tanggal 04, yang berubah tanggal pelaksanaan dari jadwal yang
sehingga dapat 05,08, 09, 10, 12, ditetapkan
mencegah 15, 20, 22, 23,April
kekurangan gizi 2019)
dan akibat yang
ditimbulkan
Teluk bayur,
................................... ..............................................................
NIP. NIP.
menyusun ulang jadwal kunjungan bumil
DINAS KESEHATAN
1 ibu Pemantaua Untuk menurunkan Ibu Hamil Tanggal 01, 02, 04, Kegiatan Pemantauan bumil resti dilaksanakan sudah sesuai
n Bumil angka kematian 06, 07, 08, 09, 11, tujuan, tepat sasaran, namun ada beberapa kunjungan yang
Resti ibu 12, 14, 15, 16, 23 berubah tanggal pelaksanaan dari jadwal yang ditetapkan
Februari 2019
(Kelurahan Teluk
Bayur dan Rinding)
Teluk bayur,
................................... ..............................................................
NIP. NIP.
menyusun ulang jadwal kunjungan bumil
DINAS KESEHATAN
No Program Kegiatan Tujuan Sasaran Waktu & Tempat Evaluasi & Analisa Masalah Rencana Tindak Lanjut
1 KIA-KB P4K dan Agar ibu hamil Ibu Hamil Tanggal 01, 02, 04, 06, - Evaluasi jadwal: semua jadwal posyandu sesuai melakukan rapat rencana jadwal sesuai
Pemantaua terdata, tercatat 07, 08, 09, 11, 12, 14, dengan rencana jadwal yang telah dirapat kan bersama yang di agendakan
n Bumil dan terlaporkan 15, 16, 23 Februari sehingga tidak ada petugas yang memiliki kerja double
Resti keadaannya oleh 2019 (Kelurahan Teluk
bidan dengan Bayur dan Rinding)
melibatkan peran
aktif unsur-unsur Evaluasi Uraian Tugas Petugas & petugas Yang Hadir:
masyarakat semua petugas yang ada di dalam jadwal dapat hadir
dan melakukan uraian tugas sesuai tupoksi nya melanjutkan sesuai uraian tugas sesuai
tupoksi
Untuk menurunkan Tanggal 01, 02, 04, 06, Evaluasi Tata Nilai : petugas melakukan penyuluhan
angka kematian ibu 07, 08, 09, 11, 12, 14, dengan profesional, 100 % Ramah sesuai hasil umpan
15, 16, 23 Februari balik, inovatif ,malu dan memberikan pelayanan sesuai melanjutkan sesuai tata nilai Prima
2019 (Kelurahan Teluk pedoman dan standar pelayanan yang telah ditetaPkan sembari selalu mengingatkan petugas
Bayur dan Rinding) tentang PRIMA
Evaluasi Capaian kegiatan : semua kader datang

melakukan tugas nya dengan baik, penyuluhan melanjutkan sesuai yang telah
dilakukan dengan materi yang sesuai yang direncanakan
direncanakan yaitu materi diare
Evaluasi umpan balik ; pengunjung posyandu 100%

puas dengan penyuluhan di posyandu mereka boleh
bertanya lebih mendalam karena waktu yang banyak dr
petugas
Pemberian Untuk memenuhi Ibu Hamil Kelurahan Teluk Bayur akses ke posyandu sangat mudah di jangkau tidak ada
PMT Bumil zat gizi selama dan Rinding (Tanggal kendala untuk akses pengunjung ke posyandu
KEK kehamilan 04, 05,08, 09, 10, 12,
sehingga dapat 15, 20, 22, 23,April
mencegah 2019)
kekurangan gizi 100% responden mengerti manfaat dari kegiatan
dan akibat yang posyandu dan berjanji akan kembali bulan depan
ditimbulkan
kegiatan penyuluhyan di posyandu sesuai jadwal dan

waktu yang telah ditetapkan.
'Evaluasi Masalah dan Hambatan Kegiatan: pengunjung

posyandu tidak mendapat penyuluhan seluruh nya menginstruksikan kader untuk menahan
dikarenakan para orang tua balita memiliki keperluan pengunjung setelah timbang untuk
lain sehingga sehabis posyandu langsung pulang tidak mendengarkan penyuluhan ,setelah
bisa tinggal untuk mendengarkan, 100% kader pengunjung kumpul baru penyuluahn
posyandu hadir untuk melaukakn tugas nya di dimulai.
posyandu.
Kunjungan Agar ibu nifas Ibu Nifas 6-8 jam persalinan, 6

Nifas Resti mendapatkan hari setelah persalinan,
dan KB pelayanan nifas 2mg setelah
sesuai standar persalinan, 6mg
setelah persalinan (Ibu
nifas resti yang ada di
Kelurahan Teluk Bayur
dan Rinding)
Kelas Meningkatkan Ibu Hamil pertemuan 1 : tentang

Bumil pengetahuan, kehamilan, pertemuan
merubah sikap dan 2 : persalinan,
perilaku ibu agar pertemuan 3 : nifas
memahami tentang dan perawatan BBL,
kehamilan, pertemuan 4 : KB (5
perubahan tubuh posyandu yang ada
dan keluhan dikelurahan Rinding)
selama
kehamilan,persalin
an,nifas,perawatan
bayi baru lahir dan
KB

PENANGGUNG JAWAB PROGRAM, Penanggung Jawab UKM Essensial
Tri Lestari,
Amd. Keb Lia silvana,SKM
NIP.19850929 200904 2 004 NIP.19850929 200904 2 004
DINAS KESEHATAN
TINDAK LANJUT DAN EVALUASI TINDAK LANJUT KEGIATAN PROGRAM PROMKES
Kegiatan : Posyandu
No Rencana Tindak Lanjut Tindak Lanjut Sasaran Pelaksana Waktu & Tempat Evaluasi Tindak Lanjut
1 menginstruksikan kader untuk menyampaikan kepada kader pengunju petugas posyandu beringin telah terlaksana untuk menahan pengunjung
menahan pengunjung setelah sebelum kegiatan posyandu dimulai ng dan kader (3 februari agar tidak langsung pulang saat pergi
timbang untuk mendengarkan sehingga kader bisa melaksanakan posyandu 2019),posyandu posyandu yang dilakukan oleh kader &
penyuluhan oleh petugas flamboyan (5 petugas akan tetapi kurang efektif mengingat
yang akan dilaksanakan februari pengunjung ada yang bekerja sehingga ingin
setrelah pengunjung kumpul 2019),posyandu cepat pergi kerja.
cemara (4 februari
2019)
posyandu sekar
wangi (2 februari
2019)
posyandu karya
bakti (7
februari2019)
posyandu rukun
sejahtera (8
februari 2019)
posyandu teratai (9
februari 2019)
posyandu busak
malur (10 februari
2019)
posyandu mekar
sari (12 februari
2019)
posyandu ulin sejati

(13 februari 2019)
posyandu ulin
Terkini (14 februari
2019)
posyandu sumber
sejhtera (15
februari 2019)
posyandu Nusa
indah (16 februari
2019)
posyandu Lestari
(19 februari 2019)
posyandu Cempaka
(20 februari
2019),posyandu
melati (22 februari
2019),posyandu
barokah (26
februari 2019)
Teluk Bayur,
PENANGGUNG JAWAB PEANGGUNG JAWAB UKM ESSENSIAL
PROGRAM,
Lia Silvana,SKM Lia Silvana,SKM

Pangkat : Penata/IIIC Pangkat : Penata/IIIC
NIP.19850929 200904 2 004 NIP.19850929 200909 2 004
DINAS KESEHATAN
HASIL IDENTIFIKASI MASALAH DAN HAMBATAN PELAKSANAAN KEGIATAN UKM ESENSIAL
BULAN JANUARI S/D JUNI 2019
NO Program KEGIATAN IDENTIFIKASI MASALAH HAMBATAN ANALISIS MASALAH
P4K DAN KURANGNYA KESADARAN IBU HAMIL

PENCAPAIAN BUMIL RESTI DATA YANG BELUM AKURAT, ALAMAT
KIA - KB PEMANTAUAN BUMIL UNTUK MEMERIKSAKAN
BELUM MENCAPAI TARGET RUMAH YANG BERPINDAH-PINDAH
RESTI KEHAMILANNYA SEDINI MUNGKIN
MASIH ADA IBU HAMIL YANG BELUM KURANGNYA KESADARAN IBU HAMIL
PEMBERIAN PMT 33,3 % IBU HAMIL MENGALAMI
MENGERTI PENTINGNYA GIZI UNTUK MEMERIKSAKAN
BUMIL KEK KEK
SEIMBANG SELAMA KEHAMILAN KEHAMILANNYA SEDINI MUNGKIN
KUNJUNGAN NIFAS MASIH ADA IBU YANG TIDAK KURANGNYA KESADARAN UNTUK BER- FAKTOR AGAMA DAN LARANGAN
RESTI DAN KB BER-KB KB SUAMI
TARGET KELAS BUMIL BELUM
KELAS BUMIL SUSAHNYA MENJUMPAI SASARAN BANYAK IBU HAMIL YANG BEKERJA
TERCAPAI
Mengetahui
KEPALA PUSKESMAS TELUK BAYUR, PENANGGUNG JAWAB UKM ESENSIAL,
NAMA NAMA
Pangkat : - Pangkat : -
Nip. - Nip. -
NB HANYA UNTUK PJ UKM ESSENSIAL DAN NON ESSENSIAL

UNTUK MENGISI KOLOM MASALAH, LIHAT TARGET SPM MANA YANG BELUM TERCAPAI
HAMBATAN : PENYEBAB TIDAK TERCAPAINYA TARGET SPM
ANALISIS MASALAH
KRITERIA 4.2.5
DIBUAT PER 6 BULAN
PENANGGUNG JAWAB UKM ESENSIAL,
LIA SILVANA, SKM
Pangkat : Penata Muda TK I/ IIIB NIP. 19819797 200604 2 016
4 2 016 NIP. 19850929 200904 2 004
DINAS KESEHATAN
HASIL ANALISA DAN RENCANA TINDAK LANJUT
TERHADAP PERMASALAHAN DAN HAMBATAN DALAM PELAKSANAAN KEGIATAN UKM
Program Analisa Masalah dan Hambatan Rencana Tindak Lanjut (RTL)
Teluk Bayur,
PENANGGUNG JAWAB UKM ESENSIAL,
NAMA
Pangkat : -
Nip. -
NB : Lihat Hasil Analisa Masalah dan Hambatan
yang telah diidentifikasi bersama pj.UKM dan Kepala
Puskesmas
DIBUAT PER 6 BULAN

Teluk Bayur,
xxxxxxxx
DINAS KESEHATAN
IDENTIFIKASI PELUANG - PELUANG INOVASI
NO WAKTU SUMBER
Program IDENTIFIKASI MASALAH RENCANA KEGIATAN INOVASI SASARAN PELAKSANA
PELAKSANAAN BIAYA
Mengetahui
KEPALA PUSKESMAS TELUK BAYUR, PENANGGUNG JAWAB UKM ESENSIAL,
NAMA NAMA
Pangkat : - Pangkat : -
Nip. - Nip. -
NB
BAHAS HASIL INOVASI DI FORUM PERTEMUAN BAIK ITU LINTAS PROGRAM MAUPUN LINTAS SEKTOR
IDENTIFIKSI MASALAH DIISI DENGAN :
- CAPAIAN YANG BELUM MEMENUHI TARGET
- BILA ADA PERUBAHAN PEDOMAN

- BILA ADA PERUBAHAN REGULASI
- MENGIKUTI PERKEMBANGAN TEKNOLOGI
KRITERIA 4.1.3
DIBUAT 1X DALAM 1 TAHUN
NIP. 19850929 200904 2 004
4 2 004
DINAS KESEHATAN
TINDAK LANJUT DAN EVALUASI TERHADAP KEGIATAN INOVASI PROGRAM KEGIATAN UKM
Kegiatan
No Tindak Lanjut Tanggal Sasaran Pelaksana Hasil Evaluasi
Inovasi
Teluk Bayur,
NAMA
Pangkat : -
Nip. -
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKEMAS TELUK BAYUR
NIP. 19850929 200904 2 004
29 200904 2 004
DINAS KESEHATAN
METODE DAN TEKNOLOGI DALAM PELAKSANAAN RENCANA KEGIATAN UKM
PUSKESMAS TELUK BAYUR TAHUN 2016

Upaya Metode dan Teknologi Yang
No Kegiatan Sasaran Tindak Lanjut
Kesehatan Digunakan
1 2 3 4 5 6
Microtoice, alat ukur Panjang Badan
Pemberian VIT A di PAUD/TK di Kelurahan Teluk Bayi, Vitamin A merah dan biru, Menyiapkan alat dan bahan
1. Balita
bayur Gunting, Tissu, format data bayi dan sebelum pelaksanaan kegiatan.
balita.
Microtoice, alat ukur Panjang Badan
Pemberian VIT A di PAUD/TK di Kelurahan Bayi, Vitamin A merah dan biru, Menyiapkan alat dan bahan
Balita
Rinding Gunting, Tissu, format data bayi dan sebelum pelaksanaan kegiatan.
balita
Kunjungan rumah, vitamin A merah
Melakukan kunjungan rumah,
Sweeping Vit A di Kelurahan Teluk Bayur Bayi Balita dan biru, gunting, format data bayi
dan mempersiapkan alat bahan.
dan balita.
Kunjungan rumah, vitamin A merah

Melakukan kunjungan rumah,
Sweeping Vit A di Kelurahan Rinding Bayi Balita dan biru, gunting, format data bayi
dan mempersiapkan alat bahan.
dan balita
Microtoice, alat ukur panjang bayi,

Kunjungan Rumah Penanganan Kasus Gizi KMS kosong, timbangan berat badan Menyiapkan alat dan bahan
Bayi Balita
Kurang di Kelurahan Teluk Bayur bayi dan balita. MP ASI, format data sebelum kunjungan rumah.
Gizi bayi dan balita
Kunjungan Rumah Penanganan Kasus Gizi KMS kosong, timbangan berat badab Menyiapkan alat dan bahan
Bayi Balita
Kurang di Kelurahan Rinding bayi dan balita. MP ASI, format data sebelum kunjungan rumah
bayi dan balita
KMS kosong, timbangan berat badab Menyiapkan alat dan bahan
Kunjungan Rumah Penanganan Kasus Gizi buruk Bayi Balita
bayi dan balita. MP AS, format data sebelum kunjungan rumah
bayi dan balita I
Sosialisasi pemberian tablet Fe di sekolah di Teluk
Siswi/Siwa Power Point Menyiapkan power poit
Bayur
Sosialisasi pemberian tablet Fe di sekolah di
Siswi/Siswa Power Point Menyiapkan power poit
Rinding
Pemberian tablet Fe di sekolah di Teluk Bayur Siswi/Siswa Tablet Fe, format data siswi Menyiapkan tablet Fe
Pemberian tablet Fe di sekolah di Rinding Siswi/Siswa Tablet Fe, format data siswi Menyiapkan tablet Fe
Microtoice, alat ukur panjang badan
Menyiapkan alat sebelum
Operasi timbang balita Bayi Balita bayi dan balita, format data bayi dan
kegiatan.
balita
Pembentukan Forum Masyarakat peduli imunisasi Pemaparan dengan power point,
0 Masyarakat Membuat power point
kelurahan Teluk Bayur. format data bayi dan balita
Pembentukan Forum Masyarakat peduli imunisasi
Masyarakat Pemaparan dengan power point Membuat power point
kelurahan Rinding.
Pelaksanaan PIN POS tambahan Kelurahan Teluk Vaksin, Safety Box, Dispo, format Mempersiakan alat bahan
Kader
Bayur data bayi dan balita. sebelum pelaksanaan kegiatan.
Vaksin, Safety Box, Dispo, format Mempersiapkan alat dan bahan

Sweeping Imunisasi Bayi/Balita
data bayi dan balita. sebelum pelaksanaan kegiatan.

Bias Campak Kelas 1 SD Siswa/Siswi
Bias DT/TT Kelas 1,2,3 SD Siswa/Siswi
IMUNISASI data bayi dan balita. sebelum pelaksanaan kegiatan.

Sweeping PIN Kelurahan Rinding Balita

Sweeping PIN Kelurahan Teluk Bayur Balita
Pemaparan dengan power point,

Sosialisasi PIN Kelurahan Teluk Bayur Masyarakat Membuat power poin, brosur
brosur
Sosialisasi PIN Kelurahan Rinding Masyarakat Membuat power poin, brosur
brosur
Sosialisasi vaksin IPV Kelurahan Rinding Masyarakat
brosur
Sosialisasi vaksin IPV Kelurahan Teluk Bayur Masyarakat
brosur
0 Penyuluhan Kespro Kelurahan Rinding Siswa Siswi Power Point
Penyuluhan Kespro Kelurahan Teluk bayur Siswa Siswi Power Point
Pemantauan dilakukan
Peta Wilayah, Kartu Bersalin, Data berdasarkan data bumil risti
KIA Pemantauan Bumil Risti Kelurahan Teluk Bayur Bumil
Bumil dengan melihat peta wilayah
dan kartu bersalin.
Pemantauan dilakukan
Peta Wilayah, Kartu Bersalin, Data berdasarkan data bumil risti
Pemantauan Bumil Risti Kelurahan Rinding. Bumil
Bumil dengan melihat peta wilayah
dan kartu bersalin.
Melakukan pengukuran BB, TB,
Stimulasi Dini Tumbuh Intervensi Deteksi Tumbuh Lingkar Kepala, tes daya
Formulir, timbangan, microtoice, pita
Kembang Anak (SDIDTKA) di Paud di kelurahan Siswa/Siswi dengar, tes daya lihat,
ukur, alat edukasi.
Rinding. pemeriksaan KMEE, CHAAT,
GPPH
Stimulasi Dini Tumbuh Intervensi Deteksi Tumbuh Lingkar Kepala, tes daya
Kembang Anak (SDIDTKA) di Paud di kelurahan Siswa/Siswi Formulir, SDIDTK KIT dengar, tes daya lihat,
Teluk Bayur. pemeriksaan KMEE, CHAAT,
GPPH
Lingkar Kepala, tes daya
Stimulasi Dini Tumbuh Intervensi Deteksi Tumbuh
Bayi/ Balita Formulir, SDIDTK KIT dengar, tes daya lihat,
Kembang Anak (SDIDTKA) Bayi Balita.
pemeriksaan KMEE, CHAAT,
GPPH
Pelacakan audit maternal perinatal. Tanya Jawab Melakukan tanya jawab
Melakukan kunjungan rumah
Sweeping DO K4 Bumil Kunjungan Rumah, posyandu
dan ke posyandu.
Melakukan pre tes sebelum
pemberian materi dan post tes
Ceramah, Tanya jawab, diskusi, Buku setelah pemberian materi. Dan
Kelas Ibu Hamil Kelurahan Teluk Bayur Bumil
KIA, lembar balik KIH, setelah materi dilakukan senam
ibu hamil untuk bumil sia
kehamilan 20-32 minggu.
Melakukan pre tes sebelum
pemberian materi dan post tes
Ceramah, Tanya jawab, diskusi, Buku setelah pemberian materi. Dan
Kelas Ibu Hamil Rinding Bumil
KIA, lembar balik KIH, setelah materi dilakukan senam
ibu hamil untuk bumil sia
kehamilan 20-32 minggu.
Kunjungan rumah PUS yang tidak ber KB di
PUS Sweeping
Kelurahan Rinding
Kunjungan rumah PUS yang tidak ber KB di
PUS Sweeping
Kelurahan Teluk Bayur.
Melakukan pemantauan pada
P4K diKelurahan Teluk Bayur Bumil Pemantauan
bumil P4K
Melakukan pemantauan pada
P4K di Kelurahan Rinding Bumil Pemantauan
bumil P4K
Melakukan pelacakan kasus
Pelacakan kasus bumil KEK Bumil Sweeping
bumil KEK.
Sweeping DO Nifas dan Neonatus Bufas dan Neonatus Kunjungan rumah Melakukan kunjungan rumah.
Pemantauan Neonatus Resti Neonatus Kunjungan rumah Melakukan kunjungan rumah
Penyuluhan Tentang Penyakit Menular Seksual

0 HIV/ AIDS dan pemakaian kondom di kelurahan Masyarakat resiko tinggi Power point, leafleat
Teluk Bayur
HIV/ AIDS HIV/ AIDS dan pemakaian kondom di kelurahan Masyarakat resiko tinggi Power Point, leafleat
Rinding

Masyarakat Risti Power Point, Leafleat
HIV/ AIDS dan pemakaian kondom di daerah Risti
Pemaparan penyuluhan dengan

0 Penyuluhan Diare Di Kelurahan Teluk Bayur Masyarakat Risti Power point
menggunakan power point.
DIARE
Penyuluhan Diare Di Kelurahan Teluk Bayur Masyarakat Risti Power point
Follow Up pengobatan penderita malaria di

0 MALARIA Pasien Malaria FUP dan PCD
Kelurahan Rinding
Follow Up pengobatan penderita malaria di
& Pasien Malaria FUP dan PDC

DBD Penyuluhan Malaria Di Kelurahan Teluk Bayur Masyarakat Risti Power point

Penyuluhan Malaria di Kelurahan Rinding Masyarakat Risti Power point

Penyuluhan DBD di Sekolah Kelurahan Rinding Siswa/Siswi Power point
Penyuluhan DBD di Sekolah Kelurahan Teluk

Siswa/Siswi Power Point
Bayur
Pembentukan Jumantik di Sekolah Sekolah Rapat, notulen , daftar hadir
Pembentukan Jumantik di Masyarakat Masyarakat Rapat, notulen, daftar hadir.
Melakukan surevey jentik dan
DBD Survey jentik dan distribusi abate Masyarakat Survey
distribusi abate.
Survey penderita penyakit Jiwa di Kelurahan
0 Masyarakat Survey
Rinding
Survey penderita penyakit Jiwa di Kelurahan Teluk
JIWA Masyarakat Survey
Bayur
Format Askep, Data pasien dan
Kunjungan rumah penyakit Jiwa Pasien
keluarga.
Melaksanakan Posbindu PTM
di Posbindu Nusa Indah,
Metode Pendekatan pada kelompok
Posbindu Sekar Wangi, dan di
masyarakat khusus dan berbagai
berbagai tempat yaitu di
0 POSBINDU Posbindu PTM Masyarakat tatanan seperti sekolah, tempat kerja,
Sekolah-Sekolah di Kecamatan
dan lingkungan pemukiman.
Teluk Bayur, Pengajian-
Posbindu KIT
Pengajian, Pasar Batu Teluk
Bayur
Pemantauan Minum Obat TB di Kelurahan Teluk Melakukan pemantauan minum

0 Keluarga Penderita Kunjungan Rumah
Bayur. obat TB di rumah pasien.
Pemantauan Minum Obat TB di Kelurahan Teluk Melakukan pemantauan minum

Keluarga Penderita Kunjungan Rumah
Bayur. obat TB di rumah pasien.
TB
TB
Penyuluhan TB di Kelurahan Teluk Bayur Masyarakat Power Point
menggunakan power point

Penyuluhan TB di Kelurahan Rinding Masyarakat Power Point
menggunakan power point
Survey kontak TB Paru Keluarga Penderita

0 SURVEILENS Penyelidikan epidemiologi PM/KLB/ Kerac unan Masyarakat Survey Kasus Melakukan PE .
Penjaringan Katarak dan Bibir Sumbing di

0 Masyarakat Survey
INDERA
Penjaringan Katarak dan Bibir Sumbing di
Masyarakat Survey
1 Advokasi STBM Kelurahan Rinding Lurah dan RT Pemicuan
Advokasi MMD STBM Kelurahan Rinding Lurah dan RT Pemicuan
Memberi saran untuk
Pengambilan sampel air DAMIU di Kelurahan
DAMIU Sampling perbaikan / pemeliharan alat –
Rinding
alat DAMIU
Memberikan saran perbaikan
Pembinaan dan Pengawasan Kantin Sekolah di
Kantin Pemantauan untuk kantin yang belum
Rinding
memenuhi syarat.
Memberikan saran
Pembinaan dan Pengawasan Kantin Sekolah di
Kantin Pemantauan perbaikan .untuk kantin yang
Rinding
belum memenuhi syarat
Pendataan klinik kesehatan kerja Klinik Perusahaan Survey
KESLING
Pembinaan klinik kesehatan kerja Klinik Perusahaan Pembinaan
Memberi saran untuk
Pengambilan sampel di wilayah Puskesmas
RT Sampling perbaikan / pemeliharan alat –
PDAM di Rumah Tangga
alat PDAM
Memberi saran untuk
Pembinaan dan pengawasan depot air minum
DAMIU Pemantauan perbaikan / pemeliharan alat –
(DAMIU)
alat DAMIU
Inspeksi sanitasi IRTP Pengawasan dan Pemantauan Memberikan saran perbaikan.

Inspeksi sanitasi TPM Pengawasan dan Pemantauan Memberikan saran perbaikan
Inspeksi sanitasi TTU Pengawasan dan Pemantauan Memberikan saran perbaikan
Inspeksi sanitasi TPS Pengawasan dan Pemantauan Memberikan saran perbaikan
1 Suvey PHBS di Kelurahan Rinding Masyarakat Sampling
Survey PHBS di Kelurahan Teluk Bayur Masyarakat
Pemantauan Penerapan Kawasan Tanpa Asap Melakukan pemantauan di
Kantor dan Sekolah Pemantauan
Rokok di Kelurahan Rinding. sekolah dan tempat kerja.
Pemantuan Penerapan Kawasan Tanpa Asap Melakukan pemantauan di
Kantor dan Sekolah Pemantauan
Rokok di Kelurahan Teluk Bayur sekolah dan tempat kerja.
Pemaparan materi dengan

menggunakan power point dan
Revitalisasi Desa Siaga di Kelurahan Rinding Kader Power point, Ceramah, tanya jawab
setelah selesai pemaparan
PROMKES materi dibuka tanya jawab.
Pemaparan materi dengan

menggunakan power point dan
Revitalisasi Desa Siaga di Kelurahan Teluk Bayur Kader Power point, Ceramah, tanya jawab
setelah selesai pemaparan
materi dibuka tanya jawab.
Dilakukan pembinaan untuk

Pembinaan Desa Siaga Tanya jawab
kader.
Penyuluhan lansung Narkoba, Kespro, Penyakit Penyuluhan dilakukan dengan
Siswa/Siswi Power point
Menular di SMP, SMA menggunakan power point.
1 Posyandu Bayi Balita Bayi Balita
Penyuluhan HIV/ AIDS dan Narkoba di Kelurahan Pemaparan penyuluhan dengan

1 Siswa/Siswi Power point
Rinding. menggunakan power point
Penyuluhan HIV/ AIDS dan Narkoba di Kelurahan Pemaparan penyuluhan dengan

UKS Siswa/Siswi Power point
Teluk Bayur menggunakan power point
Pembinaan UKS di Kelurahan Teluk Bayur UKS Pembinaan Memberi saran perbaikan.
Pembinaaan UKS di Kelurahan Rinding UKS Pembinaan Memberi saran perbaikan.
Mengetahui
NAMA
Pangkat : -
Nip. -
DIBUAT 1X DALAM 1 TAHUN
xxxxxxxx
NIP. 19850929 200904 2 004
DINAS KESEHATAN
JADWAL SOSIALISASI ALUR DAN TAHAPAN PELAKSANAAN KEGIATAN UKM
No Tanggal Tempat Kegiatan
Sosialisasi alur dan tahapan di Posyandu

Gedung Serbaguna Kelurahan Teluk bayi balita, posyandu lansia, posbindu,
1 3-Mar-16
Bayur SDIDTK, PIN, Pemberian Vitamin A,
Penyehatan Lingkungan.

Gedung Serbaguna Kelurahan Teluk bayi balita, posyandu lansia, posbindu,
2 1-Sep-16
Bayur SDIDTK, PIN, Penyehatan Lingkungan,
Penjaringan UKS.

Gedung Serbaguna Kelurahan Teluk
3 13-Oct-16 bayi balita, posyandu lansia, posbindu,
Bayur
SDIDTK, Penyehatan Lingkungan.
Menyesuaikan
dengan jadwal Sosialisasi alur dan tahapan Posyandu
4 Posyandu Bayi dan Balita
Posyandu Bayi Bayi Balita.
Balita
Menyesuaikan
Sosialisasi alur dan tahapan Posyandu
5 dengan jadwal Posyandu Lansia
Lansia.
Posyandu Lansia
Menyesuaikan
Sosialisasi alur dan tahapan Posbindu
6 dengan jadwal Posbindu PTM
PTM
Posbindu PTM
Mengetahui
NAMA
Pangkat : -
Nip. -
Mengetahui
Jamrah, Amd. Kep

NIP. 19850929 200904 2 004
Input Tersedianya tenaga bidan DIII 100%
Proses Pelaksanaan kelas ibu hamil diposyandu sesuai SOP 100%
28 Program Ibu
Output Kunjungan K1 dan K4 ibu hamil meningkat 95%
Outcome Jumlah ibu hamil resiko tinggi menurun 80%
Input Tersedianya tenaga bidan DIII 100%
Proses Pelayanan KB suntik 1 bulan dan 3 bulan sesuai SOP 100%
29 KB
Output Tidak terjadi abses pasca injeksi 100%
Outcome Kepuasan pasien, tidak terjadi komplikasi injeksi 100%
Input Tersedianya tenaga kesehatan perawat DIII/sederajat 100%
Mempraktekkan dan mengajarkan masyarakat/siswa tentang
Proses APD 100%
Melakukan penyuluhan Sesuai SOP
30 Program Kusta
Output Peningkatan pengetahuan mengenai penyakit Kusta 100%
Outcome Setelah memperkenalkan dan mensosialisasikan kepada 100%

siswa/masyarakat pemahaman tentang cara penggunaan APD
Mengetahui
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TELUK BAYUR
No.Telp ( 081258437472) Email. puskesmas.telukbayur@yahoo.com
TARGET SPM PROGRAM KIA ( IBU ) PUSKESMAS TELUK BAYUR 2019
NO NAMA INDIKATOR TARGET
1 Cakupan kunjungan ibu hamil K-1 100%
2 Cakupan kunjungan ibu hamil K-4 100%
3 Cakupan komplikasi kebidanan yang ditangani 100%

Cakupan pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan yang memiliki
4 100%
kompetensi kebidanan
5 Cakupan pelayanan nifas 100%
6 Cakupan peserta KB aktif 100%
Teluk Bayur,
Penanggung jawab program
Tri Lestari, Amd. Keb

Pangkat : Penata Muda TK I
Nip : 19850809 200904 2 007
k4
komplikasi kebidanan yang ditangani
persalinan nakes
pelayanan nifas
pelayanan nifas
persalinan nakes
Mengetahui
Jamrah, Amd. Kep

pencapaian spm
52.3 95
0 90
44.6 90
43.9 90
k4
10000.00%
5000.00%
pencapaian
spm
0.00%
komplikasi kebidanan yang ditangani

NIP. 19850929 200904 2 004

Form Monitoring KIA.2019

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Form Monitoring KIA.2019

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KABUPATEN BERAU

HASIL IDENTIFIKASI UMPAN BALIK MASYARAKAT/ SASARAN TERHADAP KEGIATAN UKM

Program : KIA ( IBU )

Kegiatan Pemantauan bumil resti

Tanggal Pelaksanaan : FEBRUARI 2019

Umpan Balik Analisa Masalah Rencana Tindak Lanjut (RTL)

100% responden menyatakan tidak ada masalah

Tri Lestari, Amd.Keb

Jumlah Responden = 30 orang

PEMANTAUAN BUMIL RESTI

Apakah anda mengerti tentang kegiatan

4 Apakah ke tempat Puskesmas dapat dijangkau? 100 0 100

5 Apakah waktu pelaksanaannya sudah sesuai jadwal? 96.67 3.33 100

Kotak saran/sms/email/laporan masyarakat/rapat

HASIL IDENTIFIKASI UMPAN BALIK MASYARAKAT/ SASARAN TERHADAP KEGIATAN UKM

Program : KIA ( IBU )

Kegiatan Pelaksanaan Program Perencanaan Pencegahan Persalinan dan Komplikasi ( P4K )

Tanggal Pelaksanaan : MARET 2019

Umpan Balik Analisa Masalah Rencana Tindak Lanjut (RTL)

Tidak ada masalah dengan perilaku petugas terhadap

100% responden menyatakan tidak ada masalah

Tri Lestari, Amd.Keb

Jumlah Responden = 30 orang

4 Apakah ke tempat Puskesmas dapat dijangkau? 100 0 100

5 Apakah waktu pelaksanaannya sudah sesuai jadwal? 96.67 3.33 100

Kotak saran/sms/email/laporan masyarakat/rapat

HASIL IDENTIFIKASI UMPAN BALIK MASYARAKAT/ SASARAN TERHADAP KEGIATAN UKM

Program : KIA ( IBU )

Kegiatan Kunjungan Nifas Resti

Tanggal Pelaksanaan : MARET 2019

Umpan Balik Analisa Masalah Rencana Tindak Lanjut (RTL)

100% responden menyatakan tidak ada masalah

Tri Lestari, Amd.Keb

Jumlah Responden = 30 orang

Apakah anda puas dengan pelayanan selama

Apakah anda mengerti tentang kegiatan kunjungan

4 Apakah ke tempat Puskesmas dapat dijangkau? 100 0 100

5 Apakah waktu pelaksanaannya sudah sesuai jadwal? 96.67 3.33 100

Kotak saran/sms/email/laporan masyarakat/rapat

HASIL IDENTIFIKASI UMPAN BALIK MASYARAKAT/ SASARAN TERHADAP KEGIATAN UKM

Program : KIA ( IBU )

Kegiatan Kelas ibu hamil

Tanggal Pelaksanaan : APRIL 2019

Umpan Balik Analisa Masalah Rencana Tindak Lanjut (RTL)

100% responden menyatakan tidak ada masalah

Tri Lestari, Amd.Keb

Jumlah Responden = 30 orang

Apakah anda puas dengan pelayanan KEGIATAN

Apakah anda mengerti tentang kegiatan KELAS

Apakah ke tempat KEGIATAN KELAS BUMIL dapat

5 Apakah waktu pelaksanaannya sudah sesuai jadwal? 96.67 3.33 100

Kotak saran/sms/email/laporan masyarakat/rapat

HASIL IDENTIFIKASI UMPAN BALIK MASYARAKAT/ SASARAN TERHADAP KEGIATAN UKM

Program : KIA ( IBU )

Kegiatan Pemberian PMT bumil KEK

Tanggal Pelaksanaan : APRIL 2019

Umpan Balik Analisa Masalah Rencana Tindak Lanjut (RTL)

100% responden menyatakan tidak ada masalah

Tri Lestari, Amd.Keb

Jumlah Responden = 20 orang

Apakah anda puas dengan pelayanan KEGIATAN

Apakah anda mengerti tentang kegiatan Pemberian

4 Apakah ke tempat puskesmas dapat dijangkau? 100 0 100