PANITIA PELAKSANA

KEJUARAAN ANTAR DOJO

GABDIKA SHITORYUKAI
KABUPATEN ACEH SELATAN

FORMULIR PENDAFTARAN KEJUARAAN KARATE

D o j o : Bakongan

N a m a : Haidar Dika Ar Rasyid

Tempat/Tanggal Lahir : Aceh Selatan, 01 Desember 2015
A l a m a t : Jl. Sungai Mati Darul Ikhsan Bakongan
Berat Badan : 24 Kg
Katagori/Kelas : Festival / -25 Kg Usia Dini 8-9 Tahun
Festival dan Kejuaraan : Kata Festival Usia Dini 8 -9 tahun
Kumite pertandingan Usia 8 -9 Tahun

Adapun syarat ikut kejuaraan Antar Dojo GABDIKA SHITORYUKAI se Aceh Selatan
sebagai berikut :
1. Mengisi formulir pendaftaran
2. Membayar biaya pendaftaran Rp.150.000,-/org
3. Foto Copy Akte Kelahiran

Bakongan, 21 Desember 2023

Haidar Dika Ar Rasyid