A A-Ihhlas

Didirikar. dengan Akte Notaris R. Soerojo Wongsowidjojo SH. Tgl. 31-7-1967 Masjid Jarmi' TK - SD-SMP Islam
Surat Pernyataan
Pemberian Uang Sukarela
YMAI
Sebagai Donatur Mitra Pengelola Zakat (MPZ)

Nama Anak ADA DEWI EADHILlA

Nama Orang Tua
Nomor Telepon

1. Anak Asuh Rp. 1.680.000, -

Rp.140.000/AnakX 12 Bulan
OSD Rp. 1.800.000, -
Rp.150.000/AnakX 12 Bulan =
OSMP Rp. 2.040.000,
Rp.170.000/AnakX 12 Bulan =
OSMA Rp. 8.400.000, -
Rp.700.000/AnakX 12 Bulan =
DMahasiswa
Quran (Berbagl AL Quran)
2. Entaskan buta huruf Al
Rp. 100.000/ Paket X....... - Rp.
3. Bakti Sosial Dhuata
Rp. 25.000/Kupon X..........1 Rp.
DPaket1
Rp. 50.000/Kupon X Rp.
D
Paket 2
Rp. 75.000/Kupon X.. Rp.
DPaket 3
DPaket 4 Rp. 100.000/Kupon X........... Rp.
4. Ambulance Medis

Rp. 25.000/Kupon X..O. = Rp. ...."

XPaket 1
Rp. 50.000/Kupon X Rp.
D
Paket 2
Rp. 75.000/Kupon X............ Rp.
OPaket 3
Rp. 100.000/Kupon X. Rp. ......
OPaket 4
5. YTTB (YMAI Tanggap Tangguh Bencana)
Rp. 25.000/Kupon X..O= Rp. . . 2 . . . .
txPaket 1
OPaket 2 Rp. 50.000/Kupon ... Rp.
O Paket 3 Rp. 75.000/Kupon X Rp.
OPaket 4 Rp. 100.000/Kupon X......... * Rp.
6. Infaq Umum
Rp.

Bersediakah Bapak/lbu menjadi Donatur MPZ YMAI?

ABersedla DBelum Bersedia

TandaTangan Donatur

Salurkan Infag Anda Melaluí:

Bank Syariah Indonesia
7122.450.095
a.n Yayasan Masjid Allkhlas (0-FA12A )
JI. Cipete lll No. 10 Cilandak, Jakarta Selatan 12410 Telpon / Fax : (021) 7691571 website : www. alix.scn.Id