SURAT PERNYATAAN PERSETUJUAN KONSUMEN

Saya yang bertandatangan di bawah ini:

Nama :
No. Identitas :
Alamat :

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama sendiri, dan dalam melakukan perbuatan hukum ini telah mendapat persetujuan dari suami/istri saya,
yaitu

pemegang KTP Nomor

yang turut menandatangani surat ini;

-selanjutnya disebut "Debitur".

Menerangkan terlebih dahulu:

- Bahwa Debitur telah mengajukan permohonan pembiayaan atas pembelian sejumlah barang dan/atau jasa kepada PT Federal
International Finance (selanjutnya disebut "FIFGROUP");
- Bahwa terkait dengan pengajuan permohonan pembiayaan kepada FIFGROUP tersebut, Debitur akan menandatangani dokumen-
dokumen dalam bentuk dan nama apapun yang diperlukan untuk pengajuan dan pelaksanaan pembiayaan tersebut.

Sehubungan dengan hal tersebut di atas, dengan ini saya menyatakan dan menjamin bahwa :
1. Debitur memahami dan setuju bahwa tanda tangan yang dibubuhkan melalui media elektronik form akan teraplikasikan juga pada
dokumen-dokumen lain terkait dengan pembiayaan yang akan diberikan oleh FIFGROUP kepada Debitur, yaitu :
• Dokumen formulir permohonan pembiayaan
• Perjanjian pembiayaan
• Informasi pokok bagi konsumen
• Surat persetujuan suami/istri (jika terikat pemikahan)
• Surat kuasa pembebanan jaminan fidusia (jika terdapat pembebanan jaminan)
• Surat pernyataan beda tanda tangan (jika terdapat perbedaan/perubahan tandatangm)
• Surat pernyataan kepemilikan nomor pokok wajib pajak
• Surat Kuasa (Tentang Penerimaan Kembali Kendaraan Dan Asuransi Kendaraan)
• Surat Kuasa Jual Pihak Ke lll
• Serah terima dokumen
• Surat Pernyataan Penutupan Asuransi (apabila konsumen ikut serta dalam program Asuransi)
2. Debitur memahami dan setuju bahwa tanda tangan yang dibubuhkan melalui media elektronik form tersebut adalah sah dan memiliki
kekuatan hukum yang sama dengan tanda tangan basah, dan karenanya akan mengikat Debitur terkait segala hak dan kewajibannya
berdasarkan pengajuan dan pelaksanaan pembiayaan antara Debitur dan FIFGROUP, serta akan membebaskan FIFGROUP dari segala
gugatan dan/atau tuntutan terkait penandatanganan melalui digital form tersebut
3. Debitur memahami dan setuju bahwa data dan dokumen Debitur terkait pembiayaan diunggah melalui Web Service akan disimpan oleh
FIFGROUP dan akan digunakan sesuai dengan kebutuhan perusahaan.
4. Debitur memahami dan setuju bahwa data dan dokumen Debitur terkait pembiayaan dapat digunakan oleh FIFQOUP dan afiliasi
FIFGROUP dengan pihak lain sesuai dengan kebutuhan perusahaan termasuk tidak terbatas pada keperluan promosi dan penawaran,
keperluan validasi dan lain sebagainya.
5. Debitur memahami dan setuju bahwa dokumen yang diunggah melalui Web Service ini akan dilakukan Resize Picture oleh FIFGROUP
dalam rangka menyesuaikan kebutuhan sistem
6. Debitur memahami dan setuju meskipun FIFGROUP telah melaksanakan perlindungan data dan telah memiliki sistem pengaman data
yang sesuai dengan peraturan perundang-undangan, namun tetap masih terdapat kemungkinan adanya potensi peretasan maupun
penyalahgunaan informasi dan atau data elektronik oleh pihak lain diluar FIFGROUP.
7. Debitur memahami dan setuju bahwa pengiriman informasi termasuk namun tidak terbatas pada dokumen kontrak elektronik,
penagihan, kebutuhan promosi dan/atau marketing, akan dikirimkan ke salah satu media yang dimiliki oleh Debitur, baik melalui
SMS/Email/WhatsApp/Aplikasi FIFGROUP Mobile Customer yang terdaftar.

Demikian Surat Pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan tanpa paksaan dari siapapun, serta dapat dijadikan alat bukti dikemudian hari.
Yang Membuat Pernyataan,

(Debitur) (Pasangan Debitur)