BERITA ACARA SERAH TERIMA

NO: 1916335/BAST/PO64E6DF52BB70B/24082023

Pada hari ini, Kamis tanggal 24 bulan Agustus tahun 2023, sesuai dengan:
Nomor Surat Pesanan : PO64E6DF52BB70B
Nama Pekerjaan : Pengadaan Barang/Jasa melalui mitra SIPLah Toko Ladang
Tanggal Pemesanan : 24/08/2023
Tanggal Barang diterima : 24/08/2023

Kami yang tercantum di bawah ini:

1. Nama : Rina Rahmawati
Jabatan : Pemilik
Nama Perusahaan : Wahana Ilmu
Alamat Perusahaan : Jln Pandai sikek no 12 Koto Baru Padang Panjang
No. Telepon : 082383338800
Sebagai pihak yang menyerahkan, selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA
2. Nama : Ratni
Jabatan : Kepala Sekolah
Nama Satdik : SD NEGERI 11 PADANG PANJANG TIMUR
Alamat Satdik : Koto Panjang, Kec. Padang Panjang Timur, Kota Padang Panjang, Prov. Sumatera
Barat
No. Telepon : 085274902720
Sebagai pihak yang menerima, selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

PIHAK PERTAMA menyerahkan hasil pekerjaan Pengadaan Barang/Jasa melalui mitra SIPLah Toko Ladang kepada
PIHAK KEDUA, dan PIHAK KEDUA telah menerima hasil pekerjaan tersebut dalam jumlah yang lengkap dan kondisi yang baik
sesuai dengan rincian berikut:

No Barang/jasa Jumlah Dipesan Jumlah Diterima Jumlah Diterima

Kondisi Baik Kondisi Rusak
1 Matematika untuk SD/MI Kelas V 28 28 0
2 Pendidikan Pancasila 5 SD/MI Kurikulum 28 28 0
Merdeka
3 Buku Kurikulum Merdeka_Pendidikan 28 28 0
Agama Islam dan Budi Pekerti untuk SD
Kelas V
4 Buku Kurikulum Merdeka_Ilmu 28 28 0
Pengetahuan Alam dan Sosial untuk SD
Kelas V
5 Buku Kurikulum Merdeka_Bahasa 28 28 0
Indonesia: Bergerak Bersama untuk SD
Kelas V
6 Matematika untuk SD/MI Kelas IV 19 19 0
7 Pendidikan Pancasila 2 SD/MI Kurikulum 23 23 0
Merdeka
8 Buku Kurikulum Merdeka_Pendidikan 23 23 0
Agama Islam dan Budi Pekerti untuk SD
Kelas II
9 Matematika untuk SD/MI Kelas II 23 23 0

https://api.siplah.tokoladang.co.id/document/PO64E6DF52BB70B/bast Halaman 1
 No Barang/jasa Jumlah Dipesan Jumlah Diterima Jumlah Diterima
Kondisi Baik Kondisi Rusak
10 Buku Kurikulum Merdeka_Bahasa 23 23 0
Indonesia: Keluargaku Unik untuk SD
Kelas II
11 Matematika untuk SD/MI Kelas I 10 10 0
Berita Acara Serah Terima ini berfungsi sebagai bukti serah terima hasil pekerjaan kepada PIHAK KEDUA, untuk
selanjutnya dicatat pada buku penerimaan barang sekolah. Demikian Berita Acara Serah Terima ini dibuat dengan sebenarnya
untuk dipergunakan sebagaimana seharusnya.

PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA

Rina Rahmawati Ratni

Pemilik 196310111983082002
PEMERIKSA BARANG

Ratni
196310111983082002

https://api.siplah.tokoladang.co.id/document/PO64E6DF52BB70B/bast Halaman 2
Gambar Produk
Berikut adalah bukti gambar yang diunggah oleh SATDIK:

https://api.siplah.tokoladang.co.id/document/PO64E6DF52BB70B/bast Halaman 3
https://api.siplah.tokoladang.co.id/document/PO64E6DF52BB70B/bast Halaman 4
https://api.siplah.tokoladang.co.id/document/PO64E6DF52BB70B/bast Halaman 5
 SURAT HASIL PEMERIKSAAN
NO: 1916335/SHP/PO64E6DF52BB70B

Pada hari ini Kamis, 24 Agustus 2023, sesuai dengan:

Nomor Surat Pesanan : PO64E6DF52BB70B

Tanggal : Kamis, 24 Agustus 2023
Nama Pekerjaan : Pengadaan Barang/Jasa di Sekolah
Tahun : 2023

Yang bertandatangan di bawah ini:

Nama : Ratni
Jabatan : Kepala Sekolah
Nama Satuan Pendidikan : SD NEGERI 11 PADANG PANJANG TIMUR
Alamat Satuan Pendidikan : Koto Panjang, Kec. Padang Panjang Timur, Kota Padang Panjang, Prov. Sumatera Barat
No. Telepon : 085274902720

Telah melakukan pemeriksaan terhadap hasil pekerjaan sesuai dengan pemesanan dimaksud dengan rincian berikut:

No Nama Barang/Jasa Jumlah Spesifikasi Kondisi

1 Matematika untuk SD/MI Kelas V 28 Sesuai Baik
2 Pendidikan Pancasila 5 SD/MI Kurikulum Merdeka 28 Sesuai Baik
3 Buku Kurikulum Merdeka_Pendidikan Agama Islam dan 28 Sesuai Baik
Budi Pekerti untuk SD Kelas V
4 Buku Kurikulum Merdeka_Ilmu Pengetahuan Alam dan 28 Sesuai Baik
Sosial untuk SD Kelas V
5 Buku Kurikulum Merdeka_Bahasa Indonesia: Bergerak 28 Sesuai Baik
Bersama untuk SD Kelas V
6 Matematika untuk SD/MI Kelas IV 19 Sesuai Baik
7 Pendidikan Pancasila 2 SD/MI Kurikulum Merdeka 23 Sesuai Baik
8 Buku Kurikulum Merdeka_Pendidikan Agama Islam dan 23 Sesuai Baik
Budi Pekerti untuk SD Kelas II
9 Matematika untuk SD/MI Kelas II 23 Sesuai Baik
10 Buku Kurikulum Merdeka_Bahasa Indonesia: Keluargaku 23 Sesuai Baik
Unik untuk SD Kelas II
11 Matematika untuk SD/MI Kelas I 10 Sesuai Baik

Demikian Surat Pemeriksaan Hasil Pekerjaan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dipergunakan sebagaimana seharusnya:

PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA

Rina Rahmawati Ratni

Pemilik 196310111983082002

https://api.siplah.tokoladang.co.id/document/PO64E6DF52BB70B/bast Halaman 6