BERITA ACARA DAN SERTIFIKAT REKAPITULASI HASIL PENGHITUNGAN PEROLEHAN SUARA

MODEL
CALON ANGGOTA DEWAN PERWAKILAN DAERAH D. HASIL KECAMATAN-
DARI SETIAP TPS DALAM WILAYAH KECAMATAN DPD
Halaman 1
PEMILIHAN UMUM TAHUN 2024
KECAMATAN / DISTRIK *) : MANDIANGIN
KABUPATEN / KOTA *) : SAROLANGUN
PROVINSI : JAMBI

Pada hari ini ..................... tanggal ............................... bulan .................…............ tahun dua ribu ........................................................, Panitia Pemilihan
Kecamatan (PPK) Kecamatan / ........................................ *) ............................................... telah melaksanakan kegiatan rekapitulasi hasil penghitungan perolehan
suara di tingkat kecamatan atau nama lain dalam wilayah kerja PPK pada Pemilihan Umum Tahun 2024 bertempat di:
............................................................................................................................................................................................................................................

Pelaksanaan rekapitulasi hasil penghitungan perolehan suara Calon Anggota Dewan Perwakilan Daerah disaksikan oleh Saksi Calon Perseorangan DPD, serta
diawasi oleh Panitia Pengawas Pemilu Kecamatan untuk melaksanakan rekapitulasi hasil penghitungan suara Pemilihan Umum Calon Anggota Dewan Perwakilan
Daerah.

Pada rapat rekapitulasi hasil penghitungan perolehan suara, PPK menyusun rekapitulasi hasil penghitungan perolehan suara tingkat kecamatan berdasarkan
formulir Model C.HASIL-DPD dari seluruh TPS dalam wilayah kecamatan atau nama lain.

Kecamatan/ ............................ *) ............................... dalam rekapitulasi hasil penghitungan perolehan suara Calon Anggota Dewan Perwakilan Daerah ada/tidak
ada *) kejadian khusus dan/atau keberatan saksi sesuai dengan yang tercatat dalam formulir Model D.Kejadian Khusus dan/atau Keberatan Saksi-KPU tingkat
kecamatan atau nama lain.

Demikian Berita Acara dan Sertifikat ini dibuat dalam …….. (……………) rangkap dan masing-masing rangkap ditandatangani oleh Ketua dan Anggota PPK serta
Saksi Calon Perseorangan DPD yang hadir dilampiri hasil perolehan suara di TPS.

NAMA DAN TANDA TANGAN PANITIA PEMILIHAN KECAMATAN

1. KETUA 2. ANGGOTA 3. ANGGOTA 4. ANGGOTA 5. ANGGOTA

....... ....... ....... ....... .......

NAMA DAN TANDA TANGAN SAKSI CALON PERSEORANGAN DPD

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

....... ....... ....... ....... ....... ....... ....... ....... ....... .......
11 12 13 14 15 16 17 18

....... ....... ....... ....... ....... ....... ....... .......

84311a73-63b6-4117-a0c2-bd6c60b3b2b5-pemilu(0)-2024-02-16-081011
 KECAMATAN / ............. *) : MANDIANGIN MODEL
KABUPATEN / KOTA : SAROLANGUN D. HASIL KECAMATAN-
DPD
PROVINSI : JAMBI
Halaman 2-1

REKAPITULASI TINGKAT KECAMATAN / ................ *)

No URAIAN RINCIAN
I DATA PEMILIH DAN PENGGUNAAN HAK PILIH JUMLAH
AKHIR
(1) (2) (3) (4)
A DATA PEMILIH
LK 8511
1. Jumlah Pemilih dalam Daftar Pemilih Tetap (DPT)
PR 8287
JML 16798

B PENGGUNA HAK PILIH

LK 6966
1. Jumlah pengguna hak pilih dalam Daftar Pemilih Tetap
(DPT) PR 7091
JML 14057
LK 22
2. Jumlah pengguna hak pilih dalam Daftar Pemilih
Tambahan (DPTb) PR 8
JML 30
LK 327
3. Jumlah pengguna hak pilih dalam Daftar Pemilih Khusus
(DPK) PR 301
JML 628
LK 7315
4. Jumlah Pengguna Hak Pilih
( B.1 + B.2 + B.3 ) PR 7400
JML 14715

NAMA DAN TANDA TANGAN PANITIA PEMILIHAN KECAMATAN

1. KETUA 2. ANGGOTA 3. ANGGOTA 4. ANGGOTA 5. ANGGOTA

....... ....... ....... ....... .......

NAMA DAN TANDA TANGAN SAKSI CALON PERSEORANGAN DPD

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

....... ....... ....... ....... ....... ....... ....... ....... ....... .......
11 12 13 14 15 16 17 18

....... ....... ....... ....... ....... ....... ....... .......

84311a73-63b6-4117-a0c2-bd6c60b3b2b5-pemilu(0)-2024-02-16-081011
 KECAMATAN / ............. *) : MANDIANGIN MODEL
KABUPATEN / KOTA : SAROLANGUN D. HASIL KECAMATAN-
DPD
PROVINSI : JAMBI
Halaman 2-2

REKAPITULASI TINGKAT KECAMATAN / ................ *)

No URAIAN RINCIAN
II DATA PENGGUNAAN SURAT SUARA JUMLAH
AKHIR
(1) (2) (3)
1 17166
Jumlah surat suara yang diterima, termasuk surat suara cadangan
2% dari DPT
2 14715
Jumlah surat suara yang digunakan
3 8
Jumlah surat suara dikembalikan oleh pemilih (karena rusak atau
keliru coblos)
4 2443
Jumlah surat suara yang tidak digunakan/tidak terpakai, termasuk
sisa surat suara cadangan

No URAIAN RINCIAN
III DATA PEMILIH DISABILITAS JUMLAH
AKHIR
(1) (2) (3) (4)
A PENGGUNA HAK PILIH
LK 10
1. Jumlah seluruh Pemilih disabilitas yang menggunakan
hak pilih PR 28
JML 38

NAMA DAN TANDA TANGAN PANITIA PEMILIHAN KECAMATAN

1. KETUA 2. ANGGOTA 3. ANGGOTA 4. ANGGOTA 5. ANGGOTA

....... ....... ....... ....... .......

NAMA DAN TANDA TANGAN SAKSI CALON PERSEORANGAN DPD

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

....... ....... ....... ....... ....... ....... ....... ....... ....... .......
11 12 13 14 15 16 17 18

....... ....... ....... ....... ....... ....... ....... .......

84311a73-63b6-4117-a0c2-bd6c60b3b2b5-pemilu(0)-2024-02-16-081011
 KECAMATAN / ............. *) : MANDIANGIN MODEL
KABUPATEN / KOTA : SAROLANGUN D. HASIL KECAMATAN-
DPD
PROVINSI : JAMBI
Halaman 2-3-1

REKAPITULASI TINGKAT KECAMATAN / ................ *)

No URAIAN RINCIAN
IV DATA PEROLEHAN SUARA CALON ANGGOTA DEWAN PERWAKILAN JUMLAH
DAERAH AKHIR
(1) (2) (3)
A
NOMOR DAN NAMA PASANGAN CALON
1 H. ABU BAKAR JAMALIA 455
2 DARMAWAN, S.E. 294
3 EDI ENDRA, S.P. 547
4 Dra. Hj. ELVIANA, M.Si. 991
5 H. ERWAN, S.E., M.Si. 236
6 HAMID, S.Sos. 159
7 HERI KUSNADI, M.Kom. 175
8 IVANDA AWALINA FIRDAUSI SUKANDAR 881
9 H. LUKMAN, S.Pd., M.Pd. 1523
10 M. SUM INDRA, S.E., M.M.S.I. 343
11 H. M. SYUKUR, S.H., M.H. 2646
12 H. MUHAMMAD NUH, S.Ag. 196
13 MUSMULYADI, S.H.I. 69
14 PETRUS HILMAN DAPOT TUAH PURBA 807
15 RIA MAYANG SARI, S.H., M.H. 247
16 RUDI ARDIANSYAH, S.H. 164
17 SABAT NASE INDALLAH JAIS 64
18 WALINI, S.I.Kom. 38

NAMA DAN TANDA TANGAN PANITIA PEMILIHAN KECAMATAN

1. KETUA 2. ANGGOTA 3. ANGGOTA 4. ANGGOTA 5. ANGGOTA

....... ....... ....... ....... .......

NAMA DAN TANDA TANGAN SAKSI CALON PERSEORANGAN DPD

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

....... ....... ....... ....... ....... ....... ....... ....... ....... .......
11 12 13 14 15 16 17 18

....... ....... ....... ....... ....... ....... ....... .......

84311a73-63b6-4117-a0c2-bd6c60b3b2b5-pemilu(0)-2024-02-16-081011
 KECAMATAN / ............. *) : MANDIANGIN MODEL
KABUPATEN / KOTA : SAROLANGUN D. HASIL KECAMATAN-
DPD
PROVINSI : JAMBI
Halaman 2-4

REKAPITULASI TINGKAT KECAMATAN / ................ *)

V DATA SUARA SAH DAN TIDAK SAH JUMLAH

AKHIR
(1) (2) (3)
A JUMLAH SELURUH SUARA SAH 9835
B JUMLAH SUARA TIDAK SAH 4880
C JUMLAH SELURUH SUARA SAH DAN SUARA TIDAK SAH (V.A+ V.B) 14715

Ditetapkan Di .............................. Tanggal : ....... Bulan : ....... Tahun : ........

NAMA DAN TANDA TANGAN PANITIA PEMILIHAN KECAMATAN

1. KETUA 2. ANGGOTA 3. ANGGOTA 4. ANGGOTA 5. ANGGOTA

....... ....... ....... ....... .......

NAMA DAN TANDA TANGAN SAKSI CALON PERSEORANGAN DPD

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

....... ....... ....... ....... ....... ....... ....... ....... ....... .......
11 12 13 14 15 16 17 18

....... ....... ....... ....... ....... ....... ....... .......

84311a73-63b6-4117-a0c2-bd6c60b3b2b5-pemilu(0)-2024-02-16-081011