SURAT PENDAFTARAN

SEBAGAI CALON ANGGOTA PPK

KABUPATEN MANDAILING NATAL
UNTUK PEMILIHAN GUBERNUR DAN WAKIL GUBERNUR, BUPATI DAN
WAKIL BUPATI PADA KABUPATEN MANDAILING NATAL
TAHUN 2024

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : MUHAMMAD SAKBAN
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tempat Tgl. Lahir/Usia : Muara Botung, 29 Desember 1996/27 Tahun
Pekerjaan/Jabatan : Mahasiswa
Alamat : Muara Botung, Kecamatan Kotanopan
Kabupaten Mandailing Natal

dengan ini mendaftarkan diri sebagai calon anggota PPK di Kecamatan

KOtanopan berdasarkan Pengumuman Seleksi Calon Anggota PPK KPU
Kabupaten Mandailing Natal Nomor : 606/PP.04.2-Pu/1213/4/2024 tanggal
23 April 2024.
Bersama ini disampaikan dokumen persyaratan administrasi untuk memenuhi
ketentuan Undang-Undang Nomor 1 Tahun 2015 tentang Penetapan Peraturan
Pemerintah Pengganti Undang-Undang Nomor 1 Tahun 2014 tentang
Pemilihan Gubernur, Bupati dan Walikota menjadi Undang-Undang dan
Peraturan Komisi Pemilihan Umum Nomor 8 Tahun 2022 tentang
Pembentukan dan Tata Kerja Badan Adhoc Penyelenggara Pemilihan Umum
dan Pemilihan Gubernur dan Wakil Gubernur, Bupati dan Wakil Bupati dan
Walikota dan Wakil Walikota.

Muara Botung, 24 April 2024

Pendaftar,

(MUHAMMAD SAKBAN)