LAPORAN HASIL VERIFIKASI STOP BUANG AIR BESAR SEMBARANGAN (SBS) DESA FAJAR JAYA KECAMATAN LENGKITI KABUPATEN OGAN KOMERING ULU TAHUN 2022PEMERINTAH KABUPATEN OGAN KOMERING ULU KECAMATAN LENGKITI 41. Raya Baturaja ~ Muara Dua km 25 Desa Tanjung Lengkayap, Kec. engkit, Kab. OKU 32158 Menimbang Mengingat 6. Peraturan Bersama Menteri Dalam Negeri dan Menter KEPUTUSAN CAMAT LENGKITI KABUPATEN OGAN KOMERING ULU NOMOR : 445/29 /karps /tw / 902% TENTANG PEMBENTUKAN TIM VERIFIKASI OPEN DEFECATION FREE (ODF) DESA FAIAR JAYA KECAMATAN LENGKITI KABUPATEN OGAN KOMERING ULU TAHUN 2022 * al Bahwa dalam rangka memperkuat Upaya Pemberdayaan Hidup Bersih dan Sehat, mencegah penyebaran penyakit berbasis lingkungan, ‘meningkatkan kemampuan masyarakat, serta mengimplementasikan komitmen pemerintah untuk meningkatkan akses air minum dan sanitasi dasar, maka perlu menyelenggarakan Sanitasi Total Berbasis, Masyarakat (STBM). 'b) Bahwa perlu pembentukan Tim Verifikasi Open Defecation Free (ODF) ‘atau Stop Buang Air Besar Sembarangan (Stop BABS) yang ditetapkan dengan keputusan Camat Len 1._Undang-Undang Nomor 23 Tahun 1992 tentang Kesehatan (Lembar Republik Indonesia Tahun 1992 Nomor 100, tambahan Lembar [Negra Republik Indonesia Nomor 3495); 2. Nomor Undang-Undang Nomor 23 Tahun 1997 tentang Pengelolaan Lingkungan Hidup (Lembar Negara Republik Indonesia Tahun 1997 Nomor 68, TambahanLembar Negara Republik Indonesia Nomor 3699); 3. Peraturan Pemerintah Nomor 36 Tahun 2005 tentang Pengembangan Sistem Penyediaan Air Minum (Lembar Negara Republik Indonesia Tahun 2005 Nomor 23, Tambahan Lembar Negara Republik indonesia Nomor 4490); 4, Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 829. /Menkes/sK/Vil/1999 tentang Persyaratan Kesehatan Perumahan; 5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 907/Menkes/S«/Vil/2002 tentang Syarat dan Pengawasan Kualitas Air Minum; fesehatan, Nomer 43 Tahun 2005 dan Nomor 1138/Menkes/8/Vili/2005 tentang Penyelenggaraan Kabupaten/Kota Sehat; 7. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 3 tahun 2014 tentang NasionalMenetapkan PERTAMA KETIGA : MEMUTUSKAN ‘Membentuk Tim Verifikasi Open Defecation Free (ODF) atau Stop Buang Air Besar Sembarangan (Stop BABS} Desa Fajar Jaya Kecamatan Lengkiti Tahun 2022 dengan susunan sebagaimana _tercantum dalam lampiran dan merupakan bagian takterpisahkan dari keputusan in; Tugas Tim Verifiasi Open Oefecation Free (OOF) atau Stop Buang Air Besar Sembarangan (Stop BABS) adalah memwerifkasi data pengguna jamban di ‘setiap cumah/kepala keluarga; Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan, Dengan ketentuan apabila kkemudian hari terdapat kekelivan akan diadakan perbsikan sebagaimena mestinya; Ditetapkan di: Tanjung Lengkayap PadaTanggal :4 oktober 2022Lampiran Nomor Tanggal Ketua ‘Anggota + Surat Keputusan Camat Lengkiti 448/99 /ets /w/ rote #4 Oktober 2022 DAFTAR TIM VERIFIKASI OPEN DEFECTION FREE (ODF) DESA FAJAR JAYA KECAMATAN LENGKITI KABUPATEN OGAN KOMERING ULU TAHUN 2022 + Kepala Puskesmas 1. Sanitarian 2. Kepala Desa 3. Bidan Desa 4. Ketua PKK Desa Ditetapkan di: Tanjung Lengkayap PadaTanggal : 4 Oktober 2022 Comat Lengkiti ypaten OXU uk &E on fs/ Cento] Is} si 0-msi festo931 21001BERITA ACARA VERIFIKASI STOP BUANG AIR BESAR SEMBARANGAN (SBS) TAHUN 2022 NOMOR : 445 / 493 / xvi / 1012563 / 2022, Pada hai ini Sabtu Tanggal 15 Oktober 2022, kami yang bertandatangan dibawah ini Tim Verifikasi SBS Desa Fajar Jaya Kecamatan Lengkitiyaitu: 1. Nama: IMLAN, SKM. Pekerjaan ; Kepala Puskesmas Tanjung Lengkayap Jabatan — : Ketua Tim Verifikasi SBS Alamat —: Baturaja 2. Nama: Alfian Efendi Pekerjaan : Kepala Desa Fajar Jaya Jabatan : Anggota Tim Verifikasi SBS Alamat — : Ds Fajar Jaya kec. Lengkiti 3. Nama: Neni Noprida Pekerjaan : Sanitarian Jabatan —: Anggota Tim Verifikasi SBS Alamat — : Ds Tanjung Lengkayap kec, Lengkiti 4, Nama: SriArepi, Am.Keb Pekerjaan : Bidan Desa Jabatan _: Anggota Tim Verifkasi SBS Alamat —_: Ds Fajar Jaya kee. Lengkiti 5. Nama: ARITA Pekerjaan : Ketua PKK Desa Fajar Jaya Jebatan — : Anggota Tim Verifkasi SBS Alamat + Ds Fajar Jaya kec. LengkitDengan ini menyatakan bahwa kami telah melakukan verifikasi Desa SBS dengan hasil sebagai berikut; NO. [ IMURK "AKSES PERILAKU [| — KETERANGAN JSP [ssp SHARING _ | BABS/OD_ | 1 191 179 | 0 12 0 ‘Sudah 100% mengaksesjamban | (emikian Berita Acara Verifikasi ini kami buat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. TIM VERIFIKASI SBS DESA FAJAR JAYA KECAMATAN LENGKITI KETUA PUSKESMAS SKAYAP ANGGOTA SANITARIAN PUSKESMAS ANGGOTA KEDAUA.DESA FAJAR JAVA NENINOPRIDA, AMKL 1nip:198301032007012005 ANGGOTA Mengetahui, PENGELOLA PROGRAM STBM DINKES KABUPATEN OKU es Dwi Suhartiningsih, S.K.M. ip. 196910131993032005PEMERINTAH KABUPATEN OGAN KOMERING ULU DINAS KESEHATAN UPTD PUSKESMAS TANJUNG LENGKAYAP alan Lintas Muaradua Kr.29 No.193 Desa Tanjung Lengkayap Kecamatan Lengkit Kabupaten Ogan Komering Ulu No Hp.085260897644 Email: puskesmastanjunglengkayap@amail com SURAT PERNYATAAN NOMOR : 445 / 494 /xv1 /1011563 / 2022 Saya yang bertands tangan di bawah ini : Nama: IMLAN, SKM. NIP +: 197303051996031002 Jabatan ——_: Kepala UPTD Puskesmas Berdasarkan hasil Berita Acara Verifikasi SBS Desa Fajar Jaya Kecamatan Lenght, ‘tanggal 15 Otober 2022 yang merupakan wilayah kerja Puskesmas Tanjung Lengkayap dengan ini menyatakan bahwa desa tersebut telah : “ Bebas dari Buang Air Besar Sembarangan (Open Defecation Free)” Demikianlah Surat Pernyataan ini di buat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya,PEMERINTAH KABUPATEN OGAN KOMERING ULU KECAMATAN LENGKITI DESA FAJAR JAYA Raya Baturaja ~ Muara Dua Km 40 Desa Faja Jaya, Kec. Lengkit, Kab. OKU 32158 ‘SURAT PERNYATAAN Saya yang bertandatangan dibawah ini: Nama + Alpian Efendi Jabatan Kepala Desa Fajar Jaya Desa Desa Fajar Jaya Dengan ini menyatakan bahwa desa kami sudah menjalankan Sanitasi Total Berbasis ‘Masyarakat (STBM) Pilar 1 (Stop Buang Air Besar Sembarangan / Stop BABS). Demikianlah surat pPernyataan ini dibuat dengan sebenarnya dan didukung oleh seluruh warga masyarakat Desa Real Desa Fajar Jaya —ALPIAN EFENDIPEMERINTAH KABUPATEN OGAN KOMERING ULU KECAMATAN LENGKITI DESA BANDAR JAYA "Raya Baturaja~ Muara Dua Km 38 Desa Fajar Jaya, Kec. Lengkiti, Kab. OKU 32158 SS SURAT PERYATAAN DARI DE: ‘TERDEKAT MENYATAKAN DESA FAJAR JAYA KECAMATAN LENGKITI TELAH STOP BUANG AIR BESAR SEMBARANGAN (SBS) Saya yang Bertanda Tangan di Bawah ini Nama WAL ADIAH Jabatan KEPALA DESA BANDAR JAYA Desa BANDAR JAYA Dengan ini menyatakan, bahwa Benar Desa Fajar Jaya Kecamatan Lengkiti yang semua ‘warganya telah Stop Buang Air Besar Sembarang (SBS) Tahun Demikianlah Surat Pemnyataan ini dibuat dengan sebenamya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya, Ze Mengetahui,Verifikasi Desa SBS Dusun 1 Desa Fajar JayaVerifikasi Desa SBS Dusun 2 Desa Fajar JayaVerifikasi Desa SBS Dusun 3 Desa Fajar Jayaverifikasi Desa SBS Dusun 4 Desa Fajar Jaya