PEMERINTAH KABUPATEN KAPUAS HULU

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

SEKOLAH DASAR NEGERI 11 NANGA EMPANANG
KECAMATAN SUHAID
AKREDITASI C
NSS : 101130522011 NPSN : 30102876
Alamat. : Jalan Lintas Tawang Nanga Empanang Kecamatan Suhaid
Email : sdn11nangaempanang@gmail.com Kode Pos : 78775

Nomor : 421.2 / /SDN.11/K.SHD/2024 Suhaid, 03 April 2024

Lampiran : 1 Eksemplar
Prihal : Permohonan Bantuan

Kepada Yth.
Kepala Biro Keuangan dan BMN
Setjen Kemendikbudristek
Gedung C Lantai 9 Jl. Jendral Sudirman – Senayan
Jakarta Pusat 10270

Sesuai Dengan Petunjuk Teknis Penyaluran Bantuan Pemerintah pada Biro Keuangan dan BMN
Dengan ini kami sampaikan Permohonan Dana Bantuan Pemerintah Untuk Keperluan
Pembangunan Teras/, Rehab WC Guru dan WC SISWA.
Bersama ini kami sampaikan kelengkapan proposal sebagaimana terlampir :
1. Foto copy NPSN (Nomor Pokok Sekolah Nasional)
2. Profil Satuan Pedidikan
3. Foto copy NPWP Satuan Pendidikan
4. Rencana Anggaran Biaya ditandatangani oleh kepala satuan pendidikan
5. Nomor Rekening Bank atas nama satuan pendidikan
6. Foto tempat rencana pembangunan halaman sekolah
7. Nomor telepon/Handphone yang aktif dan alamat email.
8. Surat Pernyataan Tanggung Jawab Mutlak (SPTJM) atas keebenaran dan keabsahan
dokumen administrasi yang disampaikan, ditandatangani diatas matrai.

Berkenaan dengan hal tersebut, kami mohon kiranya dapat menyetujui permohonan kami dengan
rencara anggaran biaya sebagaiman terlampir.

Demikian permohonan ini kamai sampaikan, atas perhaitan dan bantuannya, kami ucapakan
terima kasih.

Komite Sekolah Kepala Sekolah

SIRAJUDIN YUNIZA, S.Pd

NIP.19730609 200701 2 006
 PEMERINTAH KABUPATEN KAPUAS HULU
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
SEKOLAH DASAR NEGERI 11 NANGA EMPANANG
KECAMATAN SUHAID
AKREDITASI C
NSS : 101130522011 NPSN : 30102876
Alamat. : Jalan Lintas Tawang Nanga Empanang Kecamatan Suhaid
Email : sdn11nangaempanang@gmail.com Kode Pos : 78775

RENCANA ANGGARAN BIAYA

Harga Satuan
NO Jenis Pekerjaan Vol Sat Jumlah (Rp)
(Rp)
I Pembelian bahan
1. Tiang pondasi 45 Batang Rp 200.000 Rp 9.000.000
2. Kayu Balok 9x9 25 Batang Rp 135.000 Rp 3.375.000
3. Kayu Balok 8x8 10 Batang Rp 90.000 Rp 900.000
4. Kayu Balok 5x4 55 Batang Rp 50.000 Rp 2.750.000
5. Semen 45 Sak Rp 110.000 Rp 4.950.000
6. Besi Beton 8mm 120 Batang Rp 55.000 Rp 6.600.000
7. Pasir 8 Kubik Rp 500.000 Rp 4.000.000
8. Kerikil 2 Kubik Rp 700.000 Rp 1.400.000
8. Tong Air 1 Buah Rp 1.700.000 Rp 1.700.000
9. Paralon 3/4 In 5 Batang Rp 38.000 Rp 190.000
10. Paralon 4 In 2 Batang Rp 330.000 Rp 660.000
11.Baut AS full drat 10 Batang Rp 35.000 Rp 350.000
12. Cincin Baut 120 Biji Rp 2.000 Rp 240.000
13. Mur 120 Biji Rp 5.000 Rp 600.000
14. Kawat Pengikat besi Beton 1 Gulung Rp 200.000 Rp 200.000
15. Wareng 10 Gulung Rp 318.000 Rp 3.180.000
16. Paku 4 inc 3 Kg Rp 35.000 Rp 105.000
17. Paku 3,5 inc 2 kg Rp 35.000 Rp 70.000
18. Paku 3 inc 2 kg Rp 35.000 Rp 70.000
19. Gerobak 1 Buah Rp 500.000 Rp 500.000
20. Skop 2 Buah Rp 80.000 Rp 160.000
II Lain-Lain
1. Upah 40 Hari Rp 200.000 Rp 8.000.000
2. Jasa Angkut 1 Rp 1.000.000 Rp 1.000.000

JUMLAH Rp50.000.000

Terbilang :
Lima Puluh Juta Rupiah
Suhaid, 03 April 2024

YUNIZA, S.Pd
NIP.197306092007012006
 SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK (SPTJM)

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : YUNIZA, S.Pd
NIK/NIP 197306092007012006
Jabatan : Kepala Sekolah
Alamat Lembaga : Jl. Lintas Tawang, Dsn Nanga Empanang, Ds Laut Tawang Kec. Suhaid

Dengan ini menyatakan dengan sesunguhnya bahwa :

1. Saya bertanggung jawab penuh atas kebenaran dan keabsahan dokumen administrasi
yang diajukan; dan
2. Apabila dikemudian hari terjadi permasalahan hokum atas proposal yang saya ajukan,
saya bersedia dituntut sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya.

Suhaid, 03 April 2024

Kepala Sekolah

YUNIZA, S.Pd
NIP.197306092007012006
DOKUMENTASI KEADAAN SDN 11 NANGA EMPANANG
Email Sekolah : sdn11empanang@gmail.com
Email KS : yunizaael@gmail.com
HP KS : 081649359839