PEMERINTAH KABUPATEN TAPANULI SELATAN

DINAS PENDIDIKAN DAERAH

SD NEGERI NO. 100107 LOBU LAYAN SIGORDANG
KECAMATAN ANGKOLA BARAT

SURAT PERTANGGUNG JAWABAN MUTLAK (SPTJM)

SERAH TERIMA UANG TUNAI PENERIMA BSM/ PIP
Nomor : 800.7/SDN07/XI/2021

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Drs. MAKMUR, MM
Nip : 19650407 198604 1 002
Jabatan : Kepala Sekolah
Unit Kerja : SDN No. 100107 Lobu Layan Sigordang

Denga ini menyatakan :

1. Bertanggung jawab sepenuhnya untuk memberikan :

a. Buku Tabungan KIP
b. Kartu Indonesia Pintar
c. Personal Identification Number (PIN)
d. Uang Tunai Rp.
Secara kolektif kepada siswa-siswa yang berhak disekolah saya
2. Bertanggung jawab memberikan beberapa hal sesuai pilihan tersebut diatas kepada siswa
Penerima Dana BSM/ PIP 2021 yang berhak dalam waktu paling lambat 5 hari kerja setelah
serah terima dari BRI diterima.
3. Akan menyampaikan laporan serah terima KIP beserta Personal Identification Number (PIN)
ke BRI dalam waktu paling lambat 10 (sepuluh) hari kerja setelah serah terima dari BRI
dilakukan.
4. Apabila dikemudian hari terjadi tuntutan hukum baik pidana maupun perdata terkait dengan
serah terima beberapa hal sesuai pilihan tersebut diatas untuk penerima BSM/PIP 2021.

Demikian Surat Pertanggung Jawaban Mutlak ini dibuat dengan kesadaran dan penuh tanggung
jawab.

Lobu Layan Sigordang, 2021

Kepala SDN No. 100107 Lobu Layan Sigordang
Kecamatan Angkola Barat

Drs. MAKMUR, MM
NIP. 19650407 198604 1 002
 PEMERINTAH KABUPATEN TAPANULI SELATAN
DINAS PENDIDIKAN DAERAH
SD NEGERI NO. 100107 LOBU LAYAN SIGORDANG
KECAMATAN ANGKOLA BARAT

SERAH TERIMA

Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala SDN No. 100107 Lobu Layan Sigordang Kecamatan
Angkola Barat.

Nama : Drs. MAKMUR, MM

Nip : 19650407 198604 1 002
Jabatan : Kepala Sekolah
Unit Kerja : SDN No. 100107 Lobu Layan Sigordang

No Nama Pemilik Tabungan Nomor Rekening Banyak Dana (Rp) Tanda Tangan
1 MUHAMMAD TOHIR RITONGA 533401003832503 225.000 1
2 INNEKE RODIAH 533001007378505 450.000 2
3 RISKI SAPUTRA POS POS 533401007439501 450.000 3
4 MUTIA AMANDA 533401005935501 225.000 4
5 MISNA LUBIS 533401009480508 450.000 5
6 UMMU HOIRIA 533401011285504 450.000 6
7 SUCI RAHMADANI SIREGAR 533401006404503 225.000 7
8 SITI AMINA SIAGIAN 533401009520502 450.000 8
9 TUKMA FITRI 533401003812503 225.000 9
10 YUSRA SARLENI RITONGA 533401009426504 225.000 10
11 ALDY FAUZI PARJUANGAN RAMBE 533401003443508 225.000 11
12 NURUL AINI 533401013450503 450.000 12
13 AIDIL SEPTIANSYAH HARAHAP 533401011123508 450.000 13
14 KURNIAWAN HIDAYAT 533401006186503 225.000 14
15 ZIHAN RAHMA DANI 533401013676507 450.000 15
16 IDRIS FEBRIANSA 533401005971507 450.000 16
17 MHD IBNU HIDAYAT SMK 533401003625508 225.000 17
18 UMMU AYU DINI 533401009042504 450.000 18
19 PARSALUIAN 533401007168508 450.000 19
20 IQBAL SAMSI LASE 533401007588504 225.000 20
21 PUTRA ANANDA 533401013544506 450.000 21
22 ARYO SAPUTRA 533401004292502 450.000 22

Lobu Layan Sigordang, 2021

Kepala SDN No. 100107 Lobu Layan Sigordang
Kecamatan Angkola Barat

Drs. MAKMUR, MM
NIP. 19650407 198604 1 002