KEMENTERIAN PENDIDlKAN DAN KEBUDA YAAN

DlREKTORAT JENDERAL PENDIDlKAN

DASAR DAN MENENGAH
Jalan Jenderal Sudirman Gedung E Lantai 12-13, Senayan, Jakarta 10270
Telepon: (021) 5725466-69, 5725471-75 Fax: 5725473,5725467,5725049
Laman: https://psmk.kemdikbud.go.id

Nomm 4264/D5.4/TU/2019 11 Maret 2019

Lampiran : 1 (satu) set
Hal : Bimbingan Teknis dan Penandatanganan
Surat Perjanjian Kerjasama Pembangunan
Ruang Praktik Siswa (RPS) SMK

Yth. Kepala Dinas Pendidikan Provinsi

DirelctoratPembinaan Sekolah Menengah Kejuruan (SMK) akan memberikan Bantuan Pemerintah

Ruang Praktik Siswa (RPS) SMK dan peralatannya kepada sejumlah SMK Negeri dan Swasta
Tahun Anggaran 2019. Dalam rangka mempersiapkan kegiatan tersebut, kami akan melaksanakan
bimbingan teknis bagi SMK calon penerima bantuan.

Sehubungan hal di atas, kami mohon Saudara menugaskan kepala sekolah sebagimana terlampir
untuk hadir dalam kegiatan bimbingan teknis yang akan dilaksanakan:

pada hari, tanggal : Kamis-Sabtu, 14-16 Maret 2019

cek-in : Kamis, 14 Maret 2019, Pukul13.00 WIB
tempat : Hotel Royal Kuningan
alamat : J1. Kuningan Persada Kav. 2, Setiabudi, DKI Jakarta 12950
Telp.021-29380738

Untuk memperlancar kegiatan bimbingan teknis Bantuan Pembangunan Ruang Praktik Siswa (RPS)
SMK, kepala sekolah calon penerima bantuan, wajib membawa persyaratan administrasi sebagai
berikut.

1. Surat Tugas dari Kepala Dinas Pendidikan Provinsi atau Perwakilan Dinas Pendidikan Provinsi
di Kab/Kota
2. Proposal yang disahkan oleh Kepala Dinas Pendidikan Provinsi, dengan lampiran:
a. Foto kopi ijin Operasional/Ijin Pendirian Sekolahlsertifikat akreditasi dari pihak yang
berwenang
b. Foto kopi Akta Yayasan bagi SMK Swasta (membawa yang asli), yang menyatakan bahwa
I
Kepala Sekolah bukan sebagai Pendiri, Pembina, Pengurus atau Pengawas yayasan
penyelenggara SMK yang bersangkutan, dan Pengesahan Yayasan oleh Kementerian
Hukum dan HAM
c. Foto kopi SK Pengangkatan Kepala Sekolah
1

d. Foto kopi Ijin Memimpin Sekolah Swasta dari Dinas Pendidikan (bagi SMK Swasta)
e. SK Kepala Sekolah tentang Pengangkatan Tim Pembangunan RPS
 f. SK Kepala Sekolah tentang Pengangkatan Tim Teknis Perencanaan dan Pengawasan RPS,
(Ketua Tim Teknis harus memiliki ijazah/sertifikat keahlian)
g. SK Kepala Sekolah tentang Pengangkatan Tim Pemeriksa dan Penerima Peralatan
h. Foto kopi bukti status kepemilikan tanah (untuk SMK Swasta harus membawa surat tanah
yang asli). Lahan SMK Negeri milik Pemerintah Daerah, Lembaga Pemerintah, Badan
Usaha Milik Negara (BUMN), SMK Swasta milik Yayasan dibuktikan dengan Sertifikat
Tanah dari BPN; Akta Hibah/Akta Jual Beli/Akta Sewa/Hak Pakai dari Pejabat Pembuat
Akta Tanah (PPAT); Akta Ikrar wakaf dari Pejabat Pembuat Akta ikrar/wakaf (W.5a); atau
Pelepasan hak ulayat/adat (Papua/Papua Barat);
1. Data Teknis : Site Plan, Gambar Kerja, Foto berwarna lokasi yang akan dibangun RPS
J. Analisa Kebutuhan RPS
k. Jumlah peserta didik SMK per-KKIpertingkat/per-rombel tahun 2018/2019
1. Foto kopi NPWP SMK, NPSN, KTPINIK Kepala Sekolah, dan Rekening BRI a.n SMK
3. Cap/stempel sekolah dan Meterai Rp. 6.000,-

Guna pengiriman dana bantuan Pemerintah dan melengkapi peralatan RPS, kami mohon Kepala
Sekolah mengisi format pembukaan rekaning sebagaimana Lampiran 1, dan menyampaikan daftar
kebutuhan peralatan praktik utama agar tercapainya kompetensi siswa sebagaimana Lampiran 2.

Bagi peserta yang terlambat atau tidak hadir sesuai jadwal undangan tanpa pemberitahuan,
dianggap mengundurkan diri sebagai calon penerima bantuan. Akomodasi dan Konsumsi selama
kegiatan berlangsung dibiayai oleh Direktorat Pembinaan SMK, sedangkan transportasi pergi
pulang peserta bimbingan teknis, dibiayai oleh masing-masing sekolah calon penerima Bantuan
RPS SMK.

Atas perhatian dan kerjasama Saudara, kami mengucapkan terima kasih.

Tembusan:
1. Direktur Jenderal Pendidikan Dasar dan Menengah
2. Kepala Sekolah yang bersangkutan.
Lampiran surat Direktur Pembinaan SMK

Nomor : 4264/DS.4/TU/2019
TanggaI : 11 Maret 2019

DAFT AR SMK CALON PENERIMA BANTUAN PEMBANGUNAN RUANG PRAKTIK SISW A (RPS)
SMK TAHUN2019

No Provinsi KablKota NamaSMK NPSN

1 ACEH KAB. ACEH TAMlANG SMK NEGERI 3 KARANG BARU 10108049
2 ACEH KAB. ACEH UTARA SMK NEGERI 1 LHOKSUKON 10101355
3 ACEH KAB. BlREUEN SMK JAMIAH AL-AZIZIYAH 69763257
4 BALI KAB. BANGLI SMK NEGERI 4 BANGLI 50102570
5 BALI KAB. BULELENG SMK NEGERI 1 SAWAN 50105503
6 BALI KAB. JEMBRANA SMK NEGERI 4 NEGARA 60724579
7 BALI KAB. TABANAN SMK NEGERI 2 TABANAN 50101104
8 BANTEN KAB.LEBAK SMK NEGERI 1 CIPANAS 20607872
9 BANTEN KAB.LEBAK SMK NEGERI 1 MALINGPING 20607873
10 BANTEN KAB. PANDEGLANG SMK NEGERI 11 PANDEGLANG 69757923
11 BANTEN KAB. PANDEGLANG SMK NEGERI 12 PANDEGLANG 69859745
12 BANTEN KAB. PANDEGLANG SMK WALISONGO MENES 20600560
13 BANTEN KAB. SERANG SMK NEGERI 1 CIKANDE 20605057
14 BANTEN KAB. SERANG SMK NEGERI 1 CINANGKA 20622311
15 BANTEN KAB.SERANG SMK MUHAMMADIYAH PONTANG 20622306
16 BANTEN KAB. TANGERANG SMK MANDIRI 2 BALARAJA 20603260
17 BANTEN KOTA CILEGON SMK NEGERI 3 CILEGON 20615483
18 BANTEN KOTA CILEGON SMK yP 17 CILEGON 20606247
19 BANTEN KOTA TANGERANG SMK PGRI 11 CILEDUG 20606891
20 BANTEN KOTA TANGERANG SELATAN SMK MUHAMMADIY AH 3 TANGERANG SELATAN 20616368
21 BANTEN KOTA TANGERANG SELATAN SMK NUSANT ARA 1 CIPUT AT 20603294
22 BENGKULU KAB. MUKO-MUKO SMK NEGERI 01 MUKOMUKO 10701306
23 BENGKULU KAB. REJANG LEBONG SMK NEGERI 7 REJANG LEBONG 10702882
24 OJ. YOGYAKARTA KAB. GUNUNG KIDUL SMK NEGERI 1 NGLIPAR 20402122
25 DJ. YOGYAKARTA KAB. GUNUNG KIDUL SMK NEOERI 1 PURWOSARI 20402103
26 DJ. YOGYAKARTA KAB. KULON PROGO SMK MUHAMMADIY AH 2 WATES 20402815
27 DJ. YOGYAKARTA KAB.SLEMAN SMK NEGERI 1 GODEAN 20401137
28 D.K.I. JAKARTA KOTAJAKARTA BARAT SMK MUHAMMADIY AH 3 JAKARTA 20101521
29 O.K.I. JAKARTA KOTAJAKARTAPUSAT SMKMUHAMMADIYAH 1 JAKARTA 20100115
30 D.K.I. JAKARTA KOTAJAKARTASELATAN SMK MEDIA INFORMATIKA 20107357
31 D.K.I. JAKARTA KOTAJAKARTAT~R SMK MUHAMMADIYAH 6 JAKARTA 20103792
32 D.K.I. JAKARTA KOTA JAKARTA UTARA SMK SEJAHTERA JAKARTA 20107459
33 GORONTALO KAB. BONE BOLANGO SMK NEGERI 1 SUWAWA 40500876
34 JAWABARAT KAB. BANOUNG SMK PORI 35 SOLOKAN JERUK 20228549
35 JAWABARAT KAB. BANDUNG BARAT SMK NEGERI 1 CIPATAT 69888924
36 JAWABARAT KAB. BANDUNG BARAT SMK NEGERI 1 CISARUA 69888925
37 JAWABARAT KAB. BANDUNG BARAT SMK NEGERI 1 ClHAMPELAS 20252563
38 JAWABARAT KAB. BEKASI SMK NEGERI 1 BABELAN 20238031
39 JAWABARAT KAB. BEKASI SMK NEGERI 1 TARUMAJA YA 20244766
40 JAWABARAT KAB.BOGOR SMK NEGERI 1 LEUWlLIANG 20270736
41 JAWABARAT KAB.BOGOR SMK PGRI 2 CIBINONG 20232480
42 JAWABARAT KAB. CIANJUR SMK NEGERI 1 CIBINONG 20252386
43 JAWABARAT KAB. CIANJUR SMK NEGERI 1 CIANJUR 20203872
44 JAWABARAT KAB. ClREBON I SMK AL MUSYAWIRIN WERU ClREBON 20214984
45 JAWABARAT KAB. ClREBON SMK PGRI 1 PALIMANAN ClREBON 20214792
46 JAWABARAT KAB.GARUT SMK NEGERI 6 GARUT 20227488
No Provinsi Kab/Kota NamaSMK NPSN
47 JAWABARAT KAB.GARUTi SMK NEGERI 9 GARUT 20253861

48 JAWABARAT KAB. lNDRAMA YU SMK NEGERI 1 SUKRA 20255284

49 JAWABARAT KAB. INDRAMA YU SMK NEGERI 1 WIDASARI 20271071

50 JAWABARAT KAB. KARAWANG SMKNEGERI 1 RAWAMERTA 60728562

51 JAWABARAT KAB. KARAWANG SMKNEGERI 1 TIRTAJAYA 69734356

52 JAWABARAT KAB. KUNINGAN SMK AUTO MATSUDA 20229252

53 JAWABARAT KAB. KUNINGAN SMK NEGERI 1 CILIMUS 20279827

54 JAWABARAT KAB. MAJALENGKA SMKNEGERI 1 KADIPATEN 20213871

55 JAWABARAT KAB. MAJALENGKA SMK NEGERI 1 LEMAHSUGIH 20263968

56 JAWABARAT KAB. PURWAKARTA SMK AL-BADAR 69857917

57 JAWABARAT KAB. PURWAKARTA SMK NEGERI JATILUHUR 69849084

58 JAWABARAT KAB. PURWAKARTA SMK NEGERI MANIIS 69849086

59 JAWABARAT KAB. SUBANG SMK NEGERI 1 BINONG 69772519

60 JAWABARAT KAB. SUBANG SMKNURULHUDASAGALAHERANG 20268268

61 JAWABARAT KAB. SUKABUMI SMKGANESA 20268314

62 JAWABARAT KAB. SUKABUMI SMK NEGERI 1 GEGERBlTUNG 20252841

63 JAWABARAT KAB. SUKABUMI SMK NEGERI 1 SUKALARANG 20258445

64 JAWABARAT KAB. SUMEDANG SMK NEGERI 1 BUAHDUA 20251887

65 JAWABARAT KAB. SUMEDANG SMK ypm TANJUNGSARI 20258190

66 JAWABARAT KAB. TASIKMALAYA SMK IGASARPINDAD 69873570

67 JAWABARAT KAB. TASIKMALAYA SMK NEGERI MANONJA YA 20244754

68 JAWABARAT KAB. TASIKMALAYA SMK NEGERI PUSPAHIANG 69752267

69 JAWABARAT KOTABANDUNG SMK NEGERI 11 BANDUNG 20219175

70 JAWABARAT KOTA BANDUNG SMK MUHAMMADIY AH 2 CIBIRU 20219173

71 JAWABARAT KOTA BANDUNG SMK PRAKARY A INTERNASIONAL 1 BANDUNG 20219151

72 JAWABARAT KOTABANJAR SMK NEGERI 1 BANJAR 20225282

73 JAWABARAT KOTABEKASI SMK NEGERI 11 BEKASI 69755585

74 JAWABARAT KOTABEKASI SMK NEGERI 6 KOTA BEKASI 20269651

75 JAWABARAT KOTABOGOR SMK NEGERI 2 BOGOR 20220274

76 JAWABARAT KOTABOGOR SMK PGRI 3 BOGOR 20238536

77 JAWABARAT KOTAClMAHI SMK TUT WURI HANDA YANI 20224102

78 JAWABARAT KOTA CIREBON SMK PRESIDEN ClREBON 69929094

79 JAWABARAT KOTADEPOK SMK ISLAM ARIDHO 20254087

80 JAWABARAT KOTADEPOK SMK TARUNA BHAKTI 20229232

81 JAWABARAT KOTA SUKABUMI SMK PGRI 1 SUKABUMI 20221574

82 JAWABARAT KOTA TASIKMALAYA SMK YAY ASAN ISLAM 20224593

83 JAWABARAT KOTA TASIKMALAYA SMK BINA PUTERA NUSANTARA 20224523

84 JAWA TENGAH KAB. BANJARNEGARA SMK NEGERI 1 MANDlRAJA 69762663

85 JAWA TENGAH KAB. BANYUMAS SMK GIRIPURO SUMPIUH 20302139

86 JAWATENGAH KAB.BATANG SMK NEGERI 1 BLADO 69756066

87 JAWATENGAH KAB. BLORA SMK NEGERI I BLORA 20314900

88 JAWATENGAH KAB. BOYOLALI SMK NEGERI 1 BANYUDONO 20308467

89 JAWA TENGAH KAB. BREBES SMK NEGERI 1 TONJONG 20326458

90 JAWA TENGAH KAB. CILACAP SMK DARUSSALAM KARANGPUCUNG 20331764
91 JAWA TENGAH KAB. CILACAP SMK MUHAMMADIY AH KARANGPUCUNG 20300746

92 JAWATENGAH KAB. CILACAP i SMK NEGERI 1 KA WUNGANTEN 20360491

93 JAWA TENGAH KAB. GROBOGAN SMK NEGERI 2 PURWODADI 20313797
94 JAWATENGAH KAB.JEPARA SMK NEGERI 1 PAKIS An 20360584
95 JAWATENGAH KAB. KARANGANY AR SMK MUHAMMADIY AH 6 KARANGANY AR 20340943
96 JAW A TENGAH KAB. KARANGANY AR SMK NEGERI JA TIPURO 20341520
97 JAWA TENGAH KAB. KEBUMEN SMK NEGERI 1 KARANGANYAR 20330331
98 JAWATENGAH KAB. KEBUME~ SMK AL FALAH SUMBERADI KEBUMEN 20330285
99 JAWA TENGAH KAB. KENDAL I SMK NEGERI 3 KENDAL 20321846
No Provinsi KablKota NamaSMK NPSN
100 JAWATENGAH KAB.KUDUS SMKDUTAKARYA 20341349

101 JAWATENGAH KAB. PATI SMK BHINA TUNAS BHAKTI JUW ANA 20339028

102 JAWATENGAH KAB. PEKALONGAN SMK NEGERI 1 SRAGI 20338920

103 JAWA TENGAH KAB. PURBALINGGA SMK NEGERI 1 KUT ASARI 20356186

104 JAWA TENGAH KAB. PURWOREJO SMK NEGERI 8 PURWOREJO 20306063

105 JAWA TENGAH KAB. SEMARANG SMK NEGERI JAMBU 20339165

106 JAWA TENGAH KAB. SRAGEN SMK NEGERI 1 MIRI 20312894

107 JAWA TENGAH KAB. SRAGEN SMK MUHAMMADIY AH 4 SRAGEN 20313035

108 JAWATENGAH KAB. SRAGEN SMK MUHAMMADIY AH 6 GEMOLONG 20312899

109 JAWATENGAH KAB. SUKOHARJO SMK NEGERI 5 SUKOHARJO 69727079

110 JAWA TENGAH KAB. SUKOHARJO SMK MUHAMMADIYAH 2 SUKOHARJO 20310440

III JAWA TENGAH KAB. TEMANGGUNG SMK NEGERI BANSAR! 20344559

112 JAWATENGAH KAB. WONOGIRI SMK NEGERI 1 JATIROTO 69760777

113 JAWATENGAH KAB. WONOSOBO SMK NEGERI I SUKOHARJO 20306810

114 JAWATENGAH KOTAPEKALONGAN SMK NEGERI 4 PEKALONGAN 69759183

115 JAWA TENGAH KOTASEMARANG SMK PEUTA NUSANTARA 2 20331931

116 JAWA TENGAH KOTA SURAKARTA SMK BATIK 1 SURAKARTA 20327974

117 JAWA TIMUR KAB. BANGKALAN SMK NEGERI 1 BLEGA 20570236

118 JAWATIMUR KAB. BANYUW ANGI SMK NEGERI 2 TEGALSARI 69921069

119 JAWA TIMUR KAB. BONDOWOSO SMK NEGERI I TAPEN 20554159

120 JAWATIMUR KAB. BONDOWOSO SMK NEGERI 3 BONDOWOSO 20521722

121 JAWA TIMUR KAB.JEMBER SMK AL HASAN 20555106

122 JAWA TIMUR KAB.JEMBER SMK MADINATUL ULUM 20571086

123 JAWATIMUR KAB. JOMBANG SMK MUHAMMADIY AH 2 JOGOROTO 20503429

124 JAWATIMUR KAB. KEDIRI SMK KARTANEGARA WATES 20511927

125 JAWA TIMUR KAB. KEDIRI SMK NEGERI 1 KRAS 69775452

126 JAWATIMUR KAB. LA MONGAN SMK PGRI 1 LAMONGAN 20506286

127 JAWA TIMUR KAB. LUMAJANG SMK MIFTAHUL ISLAM KUNIR 20563911

128 JAWA TIMUR KAB.MADIUN SMK NEGERI 1 KEBONSARI 20507698

129 JAWA TIMUR KAB. MAGETAN SMK PSM 2 TAKERAN 20509324

130 JAWATIMUR KAB.MALANG SMK PGRI DAMPIT 20517743

131 JAWATIMUR KAB. MOJOKERTO SMK NEGERI 1 MOJOANY AR 20570622

132 JAWA TIMUR KAB. MOJOKERTO SMKPACET 20549437

133 JAWA TIMUR KAB. NGANJUK SMK NEGERI LENGKONG 20554405

134 JAWA TIMUR KAB.NGAWI SMK NEGERI 1 KENDAL 20554958

135 JAWA TIMUR KAB. PACITAN SMK NEGERI 2 DONOROJO 20574705

136 JAWA TIMUR KAB. PASURUAN SMK NEGERl 1 WONOREJO 20541414

137 JAWA TIMUR KAB. PASURUAN SMK WALISONGO 1 GEMPOL 20541415

138 JAWA TIMUR KAB. PONOROGO SMK KESEHATAN BINA KARYA MEDIKA 20579286

139 JAWA TIMUR KAB. PROBOLINGGO SMK NEGERI 1 KOT AANY AR 20562091

140 JAWA TIMUR KAB. PROBOLINGGO SMK NEGERI 1 KRAKSAAN 20546536

141 JAWATlMUR KAB. SAMPANG SMK NEGERI 1 TAMBELANGAN 20549264

142 JAWA TlMUR KAB. SIDOARJO - SMK MUHAMMADIY AH 2 TAMAN 20540100

143 JAWA TIMUR KAB. SIDOARJb SMK SENOPATI SEDATI 20540104

144 JAWA TIMUR KAB. SUMENEP SMK NEGERI 1 SUMENEP 20529956

145 JAWA TIMUR KAB. TRENGGALEK SMK ISLAM 1 DURENAN 20542509
146 JAWA TIMUR KAB. TRENGGALEK SMKPGRIIRSUTAMIPANGGUL 20542520
I

147 JAWA TIMUR KAB. TUBAN I SMK NEGERI 3 TUBAN 20546979

148 JAWA TIMUR KAB. TUBAN SMK NEGERI WIDANG 20552240
149 JAWA TIMUR KAB. TULUNGAGUNG SMK NEGERI 1 BAN DUNG 20515441
I

150 JAWA TlMUR KOTAMADruN SMK NEGERI 1 MADIUN 20534179

I
I
151 JAWATIMUR KOTAMALANG SMK NEGERI 12 MALANG 20548807
152 JAWATIMUR KOTA MOJOKERTO SMK NEGERI 1 MOJOKERTO 20534751
No Provins I KablKota NamaSMK NPS
i
KOTA PROBOLINGGO SMK NEGERI 2 PROBOLINGGO N
20536289
153 JAWA TIMUR
154 JAWA TIMUR KOTASURABAYA SMK WAC HID HASYIM SURASA YA 20532711
155 KALIMANTAN SARA T KAB. MEMPAWAH SMKNEGERI 1 MEMPAWAHHILIR 30101007
156 KALIMANTAN BARAT KAB. SAMBAS SMK NEGERI 1 SELAKAU TIMUR 30106217
157 KALIMANTAN SARAT KAB. SAMBAS SMK NEGERI 2 PEMANGKA T 69763254
158 KALIMANTAN BARAT KOTA SINGKAWANG SMK NEGERI 1 SINGKAWANG 30105519
159 KALIMANTAN SELATAN KAB. BANJAR SMK NEGERI 1 SUNGAI TABUK 20275992
160 KALIMANTAN SELATAN KAB. TABALONG SMK NEGERI 1 MURUNG PUDAK 30314216
161 KALIMANTAN SELATAN KAB. TANAHLAUT SMK NEGERI KINTAP 69759064
162 KALIMANTAN TENGAH KAB. LAMANDAU SMK NEGERI 1 BULIK 30202967
163 KALIMANTAN TlMUR KAB.BERAU SMK NEGERI 1 BERAU 30400380
164 KALIMANTAN TIMUR KAB.KUTAIKARTANEGARA SMK NEGERI 1 SAMBOJA 30407768
165 KALIMANTAN TIMUR KOTA BONTANG SMK NEGERI 3 BONTANG 30405619
166 KALIMANTAN TIMUR KOTA SAMARINDA SMK NEGERI 16 SAMARINDA 30406108
167 KALIMANTAN UTARA KAB. BULUNGAN SMK NEGERI 1 TANJUNG PALAS 30407802
168 KEPULAUAN RIAU KAB. BINTAN SMK NEGERI 1 BINTAN TIMUR 11002481
169 KEPULAUAN RIAU KOTABATAM SMK IBNU SINA BATAM ] ]000370
170 LAMPUNG KAB. LAMPUNG BARAT SMK NEGERI 1 WAY TENONG 10803528
171 LAMPUNG KAB. LAMPUNG SELATAN SMK NEGERI 1 KATIBUNG 69949282
172 LAMPUNG KAB. LAMPUNG TENGAH SMK NEGERI 2 TERBANGGI BESAR 10802079
173 LAMPUNG KAB. LAMPUNG TENGAH SMK PANGUDI LUHUR SEPUTIH MATARAM 10802076
174 LAMPUNG KAB. LAMPUNG TIMUR SMK GANESA 1 SEKAMPUNG 10814074
175 LAMPUNG KAB. PESAWARAN SMK PELITA GEDONG TATAAN 10815146
176 LAMPUNG KAB. TULANG BAWANG SMK NEGERI 1 BANJAR MARGO 69899753
177 LAMPUNG KOTABANDARLA~UNG SMK PLUS BANII SALIM 10814957
178 MALUKU KAB.BURU SMK NEGERI 2 BURU 60103377
179 MALUKU KOTAAMBON SMK KESEHATAN AMBON 69761970
180 MALUKUUTARA KAB. HALMAHERA UTARA SMK BINA KARYA TOBELO 60702876
181 NUSATENGGARABARAT KAB. BlMA SMK TAMAN MADY A BAITURRAHMAN BlMA 69755438
182 NUSATENGGARABARAT KAB. LOMBOK TENGAH SMKNEGERI 1 BATUKLIANGUTARA 50219591
183 NUSATENGGARABARAT KAB. LOMBOK TIMUR SMK ILHAMI AIKMEL 69815431
184 NUSATENGGARABARAT KAB. LOMBOK TIMUR SMK ISLAM YASNUHU PRINGGABA YA 69873699
185 NUSATENGGARABARAT KOTA MATARAM SMK NEGERI 8 MATARAM 50219553
186 NUSATENGGARABARAT KOTA MATARAM SMK NEGERI 9 MATARAM 50220276
187 NUSATENGGARAT~R KAB.ALOR SMK NEGERI 3 KALABARI 50308996
188 NUSA TENGGARA TlMUR KAB. LEMBATA SMK NEGERI 1 ILE APE 50305139
189 NUSATENGGARATIMUR KAB. MANGGARAI SMK BINA KUSUMA RUTENG 50303342
190 NUSA TENGGARA TIMUR KAB. MANGGARAI TIMUR SMK NEGERI 1 BORONG 50308608
191 NUSA TENGGARA TIMUR KAB.NGADA SMK NEGERI 1 AIMERE 50306182
192 NUSA TENGGARA TIMUR KAB. SIKKA SMK NEGERI 2 MAUMERE 50306093
193 NUSATENGGARATIMUR KAB. SUMBABARATDAYA SMK NEGERI 3 WEWEWA BARAT 69933884
194 NUSA TENGGARA TIMUR KAB. SUMBA BARAT DAYA SMK NEGERI 1 WEWEWA BARAT 69727076
195 RIAU KAB. INDRAG~RI HULU SMK NEGERI 1 BATANG PERANAP 10494314
196 RIAU KAB. KUANTAN SINGINGI SMK NEGERI 1 SINGINGI HILIR 10495019
197 RIAU KAB. PELALAWAN SMK NEGERI 1 UKUI 10496892
198 RIAU KAB. SIAK SMK NEGERI 1 KOTO GASm 69878869
199 RIAU KOTAPEKANBARU SMK MUHAMMADIY AH 3 TERPADU 10499340
I
No Provins I KablKota NamaSMK NPS
i N

200 RIAU KOTAPEKANBARU SMKTARUNAPEKANBARU 10404052

201 SULAWESI BARAT KAB. PASANGKA YU SMK NEGERI 2 BARAS 40604636
202 SULAWESI SELATAN KAB.BARRU! SMK NEGERI 5 BARRU 69762727
203 SULAWESI SELATAN KAB. BONE SMK NEGERI 2 BONE 40314132
I
204 SULAWESI SELATAN KAB. BULUKUMBA SMK NEGERI 3 BULUKUMBA 40313376
I

205 SULAWESI SELATAN KAB.KEPULAUANSELAYAR SMK NEGERI 5 SELAYAR 40312538

I

/i
No Provinsi Kab/Kota NamaSMK NPSN
206 SULAWESI SELATAN KAB.LUWU SMK NEGERll0 LUWU 40318562

207 SULAWESI SELATAN KAB. LUWU UT ARA SMK NEGERl7 LUWU UTARA 69856870

208 SULAWESI SELATAN KAB. PANGKAJENE KEPULAUAN SMK NEGERI 7 PANGKEP 69851395

209 SULAWESI SELATAN KAB. TAKALAR SMK NEGEJU 7 TAKALAR 69759282

210 SULAWESI SELATAN KAE. TORAJA UTARA SMK NEGEJU 5 TORAJA UT ARA 69851375

211 SULAWESI SELA TAN KAB. WAJO SMK NEGER13 WAJO 40303152

212 SULAWESI SELA TAN KOT A MAKASSAR SMK NEGERI 11 MAKASSAR 40314696

213 SULAWESI SELATAN KOTA MAKASSAR SMK NEGERI 7 MAKASSAR 40307386

214 SULA WESJ TENGAH KAE. BANGGAI SMK NEGERI 2 LUWUK 40201635

215 SULAWESI TENGAH KAB. MOROWALI SMK NEGERI 1 BUNGKU TENGAH 40204663

216 SULAWESI TENGAH KAB. POSO SMK NEGERII PAM ON A SELATAN 40206611

217 SULA WESJ TENGGARA KOTABAUBAU SMK NEGEJU 2 BAUBAU 40402775

218 SULAWESI UTARA KAB. BOLAANG MONGONDOW SELATAN SMK S COKROAMINOTO SALONGO 69754524

219 SULAWESI UTARA KOTA BITUNG SMK NUSANT ARA BITUNG 40103057

220 SULA WESJ UTARA KOTA MANADO SMK NEGERI 6 MANADO 40104830

221 SUMA TERA BARA T KAB. AGAM SMK NEGERI 1 BASO 10310706

222 SUMA TERA BARA T KAE. AGAM SMK NEGEJU I LUBUK BASUNG 10300272

223 SUMATERA BARAT KAB. PESISIR SELATAN SMK NEGERI I SUTERA 10308258

224 SUMA TERA BARA T KAB. SOLOK SELATAN SMK NEGERI 5 SOLOK SELATAN 10308133

225 SUMATERA BARAT KAE. TANAH DATAR SMK NEGERI I BA TUSANGKAR 10302407

226 SUMA TERA BARA T KOTAPADANG SMK NEGEJU I PADANG 10304847

227 SUMA TERA SELA TAN KAB. LAHAT SMK NEGEJU I MERAPI TIMUR 69896915

228 SUMATERA SELATAN KAB. MUARA ENIM SMK NEGERJ I BEUMBING 69921401

229 SUMA TERA SELA T AN KAB. OGAN KOMERING ILJR SMK NEGERI I TANJUNG LUBUK 69816328

230 SUMATERA SELATAN KAB. OGAN KOMERING ULU TIMUR SMK NEGERI 1 BUNGA MAY ANG 10648292

231 SUMATERA SELATAN KAB. OGAN KOMERING ULU TIMUR SMK MUHAMMADIYAH BELITANG 10603326

232 SUMATERA SELATAN KAE. PENUKAL ABAB LEMA TANG ILJR SMK NEGEJU I TALANG UBI 69897287

233 SUMATERA SELATAN KOTA PALEMBANG SMK NEGERI8 PALEMBANG 69857920

234 SUMATERA UTARA KAB.ASAHAN SMK MUHAMMADIYAH 10 10204077

235 SUMATERA UTARA KAB.BATUBARA SMK NEGERI I SEI SUKA 69948250

236 SUMATERA UTARA KAB. DAIRI SMK NEGERI 1 PEGAGAN HILIR 69953251

237 SUMA TERA UTARA KAB. DELI SERDANG SMK NEGERI 1 GALANG 10262120

238 SUMATERA UTARA KAB. LABUHAN BA TU SMK NEGERI 1 PANAI HILIR 10260527

239 SUMATERA UTARA KAB. LABUHAN BATU UT ARA SMK NEGERl2 KUALUH SELATAN 10261739

240 SUMATERA UTARA KAE. LANGKA T SMK SPP PUTRA JAY A STABA T 10261176

241 SUMA TERA UT ARA KAB. NIAS SELA T AN SMK NEGEJU 1 LOLOMA TUA 10260462

242 SUMATERA UTARA KAE. SERDANG BEDAGAI SMK NEGERI 2 SEI RAMPAH 10262247

243 SUMATERA UTARA KAB. TAPANULI SELATAN SMK NEGERJ 1 ANGKOLA SANGKUNUR 10261470

244 SUMA TERA UTARA KAB. TAPANULI TENGAH SMK NEGERI 1 SORKAM 10260263

245 SUMATERA UTARA KOTA BINJAI SMK NEGEJU 2 BINJAI 10220314

246 SUMATERA UTARA KOTAMEDAN SMK NEGERJ 13 MEDAN 69728769

247 SUMATERA UTARA KOTA MEDAN SMK MUHAMMADIY AH 04 10211282
248 SUMATERA UTARA KOTA PADANG SIDIMPUAN SMK NEGERl3 PADANGSIDIMPUAN 10212552

249 SUMATERA UTARA KOT A PEMA T ANGSIANT AR SMK NEGEJU 2 PEMA TANGSIANTAR 10211794
250 SUMATERA UTARA KOTA TANJUNG BALA! SMK NEGEJU 6 TANJUNGBALAI 69874028
 Lampiran 1
HARAP FORMAT ISIANilNI 01151DAN JELAS OENGAN HURUF BESAR/CETAK
SEGERA DISERAHKAN KEMBALI KE PANITIA
FORMAT ISIAN DATA SURAT PERJANJIAN (SURAT PERJANJIAN KERJASAMA)

(Mohon diisi oleh Kepala SMK)

1. NAMASMK
NPSN
NPWP
TANGGAL PENDIRIAN
2. NAMA KEPALA
SMK NIP KEPALA
SMK
NO. KTP KEPALA SMK (NIK)
3. NAMA BENDAHARA SMK
4. ALAMAT SEKOLAH
Jalan
Desa/Kelurahan
Kecamatan
Kabupaten/Kota*)
Provinsi
Kodepos
No. Telp. Sekolah
No. HP Kepala Sekolah
5. SK PENGANGKATAN KEPALA SEKOLAH
Pejabat yang mengangkat
Nomor SK
TanggalSK
6. DINAS PENDIDIKAN (diisi dengan lengkap)
Nama Kantor Dinas Pendidikan
Nama Kepala Dinas Pendidikan
NIP Kepala Dinas Pendidikan
Alamat Dinas Provinsi

Untuk SMK swasta

NAMA YAYASAN
NAMA KETUA YAYASAN
ALAMAT YAYASAN
Jalan
Kabupaten/Kota
7. KANTOR CABANG/UNIT*) BRI TERDEKAT
*) Coret yang tidak perlu
8. KOMPETENSI KEAHLIAN RPSYANG AKAN
DIBANGUN (1 KK)
 Lamp iran 2

DAFTARKEBUTUHANPERALATAN
BANTUAN PEMBANGUNAN RUANG PRAKTIK SISW A (RPS) DAN
PERALATAN PRAKTIK SMK
TAHUN2019

NAMASMK
KABUPATENIKOTA
PROVINSI
KOMP. KEAHLIAN

Jumlah
Nama Alat dan Merkl Harga Satuan
No (Buahl Unit! Jumlah Harga (Rp)
S (Rp)
p S
e
s
i
f
i
k
a
s
i Total
T Harga
y
p
e

K
ep
al
a
Se
ko
la
h
S
M
K
.

(
)