INTRUMEN MONETORING
ASESMEN MADRSAH (AM)
TAHUN PELAJARAN 2023/2024
NAMA MADRASAH : ……………………………………………………………….
NSM : ……………………………………………………………….
KECAMATAN : ……………………………………………………………….
SEKSI PENDIDIKAN MADRASAH
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA
KABUPATEN LANGKAT
TAHUN 2024
INTRUMEN MONETORING DAN EVALUASI
ASESMEN MADRASAH (AM)
TAHUN PELAJARAN 2023/2024
Nama Madrasah : …………………………………….
Kecamatan : …………………………………….
Akreditas : …………………………………….
Waktu Pelaksanaan : …………………………………….
Moda Asesmen : AMBK AMKP
Peserta Peserta Yang Peserta Yang
Jumlah Terdaftar Hadir Tidak Hadir
Moda Ruangan Ket
AM L P Jml L P Jml L P Jml
*) Diisi hanya untuk yang menggunakan moda AMBK
Banyaknya server =………. buah*
Jumlah Proktor =………. buah*
Jumlah Teknisi =………. buah*
Keberadaan
No Komponen yang Dimonitor Ada dan Ada tetapi Tidak Keterangan
lengkap tidak lengkap ada
(2) (1) (0)
I Persiapan Asesmen
1 SK Penyusunan kisi-kisi dan soal AM
2 Kisi-kisi soal AM
3 Naskah Soal AM
Jumlah Skor
Keberadaan
No Komponen yang Dimonitor Ada dan Ada tetapi Tidak Keterangan
lengkap tidak lengkap ada
(2) (1) (0)
II Administrasi Asesmen
1 SK Panitia Penyelenggara AM
2 SK Proktor Penyelenggara AM
3 Juklak/Juknis Penyelenggaraan
Asesemen Madrasah
4 Daftar Peserta AM
5 Kartu Tanda Peserta
6 Jadwal AM
7 Denah Ruang Ujian
8 Denah Tempat Duduk
9 Nomor Peserta AM
10 Tata Tertip Peserta AM
11 Buku Daftar Hadir Pengawas
12 Buku Daftar Hadir Proktor dan teknisi
AM
Jumlah Skor II
III Kelengkapan AM
1 Pengaturan peserta untuk satu sesi
AM*
2 Password untuk setiapa peserta dalam
satu sesi AM*
3 Berita Acara
4 Daftar Hadir Peserta
Jumlah Skor
Keberadaan
No Komponen yang Dimonitor Ada dan Ada tetapi Tidak Keterangan
lengkap tidak lengkap ada
(2) (1) (0)
IV Pelaksanaan AM
1 Ruang yang digunakan aman dan
layak untuk pelaksanaan AM
2 Jumlah tiap ruang maksimal 20 peserta
3 Setiap ruang AM diawasi oleh satu
orang pengawas ruang
4 Setiap meja dalam ruang ujian di beri
nomor peserta AM
5 Setiap ruang ujian di tempel
pengumuman yang berisikan
‘DILARANG MASUK SELAIN
PESERTA ASESMEN MADRSAH
DAN PENGAWAS, SERTA TIDAK DI
PERKENANKAN MEMBAWA ALAT
KOMUNIKASI
6 Setiap ruang AM disediakan denah
tempat duduk peserta AM disertai foto
yang di stempel di pintu masuk dan
ruang asesmen
7 Gambar alat peraga yang berkaitan
dengan materi AM dikeluarkan dari
ruang asesmen
Jumlah Skor IV
Skor Total = Jumlah Skor I+II+III+IV
………, Mei 2024
Kepala Madrasah Petugas Monev 1 (Kasi Penmad)
( ) SITI AMINAH
Petugas Monev II
ROHANA
