KABUPATEN PAMEKASAN
Jl. Brawijaya No.5 Telp.(0324) 322398, 329281, Fax. 327274 Pamekasan
1. PESERTA AM
No Uraian Ya Tidak.
1 Peserta AM terdaftar di kelas akhir pada MA 1
2 Peserta AM memiliki laporan penilaian hasil belajar lengkap mulai 1
kelas 10 (sepulu) sampai dengan kelas 12 (dua belas) semester ganjil
3 Peserta AM memiliki laporan penilaian hasil belajar lengkap mulai
semester 1 (satu) sampai dengan semester 5 (lima) untuk MA 1
penyelenggara sistem kredit semester (SKS).
4 Peserta AM terdata pada aplikasi pangkalan data ujian madrasah 1
(PDUM).
5 Data peserta AM berdasarkan data peserta didik kelas akhir yang 1
terdapat pada pangkalan data EMIS
6 Daftar peserta AM dicetak melalui Aplikasi PDUM, dan ditetapkan 1
melalui SK Kepala Madrasah penyelenggara AM
7 Kartu peserta AM dicetak melalui Aplikasi PDUM oleh madrasah 1
penyelenggara AM dan disahkan oleh kepala madrasah
Skor Perolehan
Skor Maksimal 7
2. KEPUTUSAN
FILE PENGAWAS MA 1
No Uraian Ada Tdk. ada
2 SK Penyusun Butir Soal 1
3 SK Panitia Asesmen Madrasah 1
4 SK Teknisi Asesmen Madrasah 1
5 SK Proktor Asesmen Madrasah 1
6 SK Pengawas Ruang Asesmen Madrasah 1
Skor Perolehan
Skor maksimal 6
No Uraian Ya Tidak.
1 Ruang yang digunakan aman dan layak untuk pelaksanaan asesmen 1
2 Jumlah tiap ruang maksimal 20 perserta 1
3 Setiap ruang AM diawasi oleh satu orang pengawas ruang 1
4 Setiap meja dalam ruang ujian diberi nomor peserta AM 1
5 Setiap ruang asesmen ditempeli pengumuman yang bertuliskan:
”DILARANG MASUK SELAIN PESERTA ASESMEN DAN
1
PENGAWAS, SERTA TIDAK DIPERKENANKAN
MEMBAWA ALAT KOMUNIKASI”
6 Pada setiap ruang AM terdapat nomor ruang 1
7 Setiap ruang AM disediakan denah tempat duduk peserta AM disertai
1
foto peserta yang ditempel di pintu masuk ruang asesmen
8 Gambar atau alat peraga yang berkaitan dengan materi AM 1
FILE PENGAWAS MA 2
No Uraian Ya Tidak.
dikeluarkan dari ruang ujian/ditutup/dibalik sehingga tidak terbaca
oleh peserta asesmen
Skor Perolehan
Skor Maksimal 8
5. KELENGKAPAN PENYELENGGARAAN
Ya / Ada = 1
Tidak / Tidak ada = 0
Kesimpulan / saran
: ................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
....................
FILE PENGAWAS MA 3
HOMRIYAH, S.Pd. NUR HOLIS, S.Pd., M.Pd
NIP.- NIP. 1977007032005011002
FILE PENGAWAS MA 4