PEMERINTAH PROVINSI SUMATERA UTARA

CABANG DINAS PENDIDIKAN WILAYAH VI

MKPS SMK KABUPATEN SIMALUNGUN
Sekretariat : Jl. Sisingamangaraja No. 73 Kel. Naga Huta Timur Kec. Siantar Marihat Pematangsiantar
Kode Pos. 21137 Telp. (0622) 21127 Email, cabangdinassiantar@gmail.com

MONITORING PELAKSANAAN
UJIAN SEKOLAH (US)
TP. 2022/2023

1. Nama Sekolah : _________________________________

2. NPSN : _________________________________
3. Alamat : _________________________________
4. Hari/tanggal : _________________________________
5. Mata Pelajaran : _________________________________
6. Jumlah Ruang Ujian : _________________________________

I. Rekapitulasi Jumlah Peserta didik :

N PROGRAM KOMPETENSI PESERTA PESERTA PESERTA KET

O KEAHLIAN KEAHLIAN TERDAFTAR HADIR TIDAK HADIR
LK PR JLH LK PR JLH LK PR JLH
1
2
3
4
5
6
J U M L A H

II. Pelaksanaan

NO URAIAN KET NILAI KET

Ya Tdk 1 2 3 4
1 Adanya POS Ujian pada sekretariat Panitia
4 =Sangat
Ujian Sekolah sesuai edaran Dinas Provinsi
Baik
2 Adanya SK Panitia Penyelenggara
3 = Baik
3 Pengawas ruang menandatangani pakta
2 = Cukup
integritas.
1 = Kurang
4 Adanya
a. Jadwal US
b. Berita Acara Pelaksanaan
5 Adanya Kartu Peserta Ujian Sekolah (Tanda
Pengenal)
6 Sistem Ujian Sekolah yang dilaksanakan : *
a. Berbasis Komputer CAT (Computer
Assisted Test) / Less Paper
b. Berbasis Kertas / Naskah Ujian
c. Blended (Menggunakan keduanya)
*Pilih sesuai pelaksanaan
 7 Adanya Dokumen soal :
a. Kisi-kisi soal
b. Naskah soal
c. Pedoman Penskoran
8 Tempat Penyelenggaraan :
a. Denah Lokasi
b. Denah Ruang Ujian yang digunakan
berjarak minimal 1,5 meter antar meja
peserta berkapasitas maks 20 orang.
9 Tata Tertib
a. Peserta
b. Pengawas Ruang
10 Adanya Blanko Daftar Hadir
a. Peserta Ujian Sekolah
b. Pengawas Ruang Ujian Sekolah
Jumlah Skor

Catatan :

.
Keterangan :

Nilai Akhir = Skor Perolehan x 100 %

Skor Maksimal
Ketercapaian : 86 % - 100 % = Sangat Baik
70 % - 85 % = Baik
55 % - 69 % = Cukup
< 55 % = Kurang

Simalungun, Maret 2023

Kepala Sekolah, Pengawas Sekolah,

--------------------------------------------- ………………………………
NIP NIP.