INSTRUMEN MONITORING
ASESMEN MADRASAH (AM)
TAHUN PELAJARAN 2023( /2024
Nama Madrasah : MIS BPPI NANGELA
NSM : 111232020086
Kecamatan : BOJONGGENTENG
SEKSI PENDIDIKAN MADRASAH
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA
KABUPATEN SUKABUMI
TAHUN 2024
INSTRUMEN MONITORING DAN EVALUASI
ASESMEN MADRASAH (AM)
TAHUN PELAJARAN 2023/2024
Nama Madrasah : MIS BPPI Nangela
Kecamatan : Bojong Genteng
Akreditasi :B
Waktu Pelaksanaan : …………………………………………
Moda Asesmen : AMBK AMKP
Peserta yang Peserta yang
Jumlah Peserta Terdaftar
Hadir tidak Hadir
Moda Ruang Ket
AM L P Jml L P Jml L P Jml
AMKP 3 23 30 53 23 30 53 0 0 0
*) Diisi hanya untuk yang menggunakan moda AMBK
Banyaknya server = ………... buah*
Jumlah Proktor = ………... Orang*
Jumlah Teknisi = ………... Orang*
Keberadaan
Ada dan Ada tetapi Tidak
No Komponen yang Dimonitor Keterangan
lengkap tidak lengkap ada
(2) (1) (0)
Persiapan Asesmen
I
SK penyusun kisi-kisi dan soal AM
1
Kisi-kisi soal AM
2
Naskah Soal AM
3
Jumlah Skor I
Administrasi Asesmen
II
SK Panitia Penyelenggara AM
1
SK Proktor dan teknisi AM*
2
Juklak/Juknis Penyelenggaraan
3 Asesmen Madrasah
4 Daftar Peserta AM
5 Kartu Tanda Peserta
Keberadaan
Ada dan Ada tetapi Tidak
No Komponen yang Dimonitor lengkap tidak lengkap ada Keterangan
(2) (1) (0)
Jadwal AM
6
Denah Ruang Ujian
7
Denah tempat duduk
8
Nomor Peserta AM
9
Tata Tertib Peserta AM
10
Tata Tertib Pengawas AM
11
Buku Daftar Hadir Pengawas
12
Buku Daftar Hadir Proktor dan
13 teknisi AM*
Jumlah Skor II
III Kelengkapan AM
Pengaturan peserta untuk satu sesi
1 AM*
Password untuk setiap peserta
dalam satu sesi AM *
2
Berita Acara
3
Daftar Hadir Peserta
4
Jumlah Skor III
IV Pelaksanaan AM
Ruang yang digunakan aman
1 dan layak untuk pelaksanaan
AM, serta memenuhi syarat
protokol kesehatan;
Jumlah peserta tiap ruang
2 maksimal 20 perserta, dengan
jarak tiap meja minimal 1,5 meter;
Setiap ruang AM diawasi oleh satu
3
orang pengawas ruang;
Setiap meja dalam ruang ujian
4
diberi nomor peserta AM;
Setiap ruang ujian ditempel
pengumuman yang bertuliskan:
5 ”DILARANG MASUK SELAIN
PESERTA ASEMEN
MADRASAH DAN
PENGAWAS,SERTA TIDAK
DIPERKENANKAN MEMBAWA
ALAT KOMUNIKASI”;
Setiap ruang AM disediakan denah
tempat duduk peserta AM disertai
6
foto peserta yang ditempel di pintu
masuk ruang asesmen;
Keberadaan
Ada dan Ada tetapi Tidak
No Komponen yang Dimonitor Keterangan
lengkap tidak lengkap ada
(2) (1) (0)
Gambar atau alat peraga yang
7 berkaitan dengan materi AM
dikeluarkan dari ruang asesmen;
Jumlah skor IV
Skor Total = Jumlah Skor I + II
+III + IV
Deskripsi Umum Pelaksanaan Asesmen Madrasah :
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
Deskripsi Penyusunan Kisi Kisi dan Soal Asesmen Madrasah :
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
Bojong Genteng, 29 April 2024
Kepala Madrasah Petugas Monev (Pengawas),
IBROHIM, S.Pd.I ROHADI, S.Ag. M.Pd
NIP. 7149745647200073 NIP. 197304031996031002
