YAYASAN AL-BASYARIYAH MEJAYAN

RA AL-BASYARIYAH
JL.A.YANI (KOMPLEK MASJID AGUNG YAMP)
KELURAHAN BANGUNSARI KECAMATAN MEJAYAN

DAFTAR HADIR VAKSINASI DOSIS I COVID -19

PENDIDIK DAN TENAGA KEPENDIDIKAN
RA AL BASYARIYAH BANGUNSARI
DI LINGKUNGAN KEMENTERIAN AGAMA KAB. MADIUN
(Kamis, 17 Juni 2021)

TEMPAT
NAMA TENAGA
NO TANGGAL ALAMAT Tanda Tangan Keterangan
PENDIDIK
LAHIR
Sudah
YUNI PURWANTININGSIH, Madiun, Jl. A. Yani 86, 1
1 divaksin di
S.PD.AUD 15-06-1977 Ngampel, Mejayan
kelurahan
Dk. Temboro Rt 17
Madiun, 2
2 LILIK ANWARIYATI, S.PD.I Rw 06 Desa Buduran,
10-02-987
Wonoasri
Jl. Jawa RT 16 RW 05
MA'RIFATUL CHUKMIYAH, Sidoarjo, Dsn Banjar 3
3
S.PD.AUD 05-04-1982 Kedungrejo,
Pilangkenceng
Jl. A. Yani Rt 05 Rw
Malang, 4
4 ARI SURYANINGTIAS 02 Dsn. Gempol,
24-08-1987
Ngampel, Mejayan
BINTI MAQDHALUL Madiun, Jl. Cempaka, 5
5
KHASANAH, S. Pd 04-02-1994 bangunsari Mejayan

Pasuruan, Jl. Supriyadi 2, 6

6 ELOK MILADIAH, S.Pd.AUD
10-01-1989 Bongsopotro Saradan
Sudah
EEM SULAEMAH MATHAR, Serang, Jl. Prambanan no. 40, 7
7 divaksin di
S.Pd.I 27-12-1992 Pandean, mejayan
kelurahan

KHARISMA PUTRIANI, Madiun, 1 Desa Duren Rt 007

8 8
S.Pd.AUD 9-01-1998 RW 01 Pilangkenceng

Mejayan, 17 Juni 2021

Mengetahui,
Kepala RA Al Basyariyah

Yuni Purwantiningsih, S.Pd.AUD