BPH (BENIGNA PROSTAT HIPERPLASIA)

Kelompok 1

IDENTITAS PASIEN
Nama Umur Jenis kelamin Status Pekerjaaan Agama Kebangsaan Suku Alamat No RM MRS : Tn. Z : 60 tahun : Laki-laki : Menikah : Buruh : Islam : Indonesia : Jawa : Kemiling : 010550 : 24 April 2012 Jam : 07.00 WIB Jam Pemeriksaan : 07.30 WIB

 KELUHAN UTAMA Tidak Bisa Buang Air Kecil Sejak 2 Hari Yang Lalu.

RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG Pasien datang ke rumah sakit dengan keluhan tidak bisa buang air kecil sejak 2 hari SMRS. Pasien juga merasa nyeri pada daerah perut bagian bawah. Menurut pasien, sejak 3 bulan yang lalu saat kencing pancaran kencing lemah, harus mengedan saat buang air kecil. Pasien sering mengeluh merasa kencingnya belum tuntas, pada akhir kencing terasa ada air kencing yang menetes, warna air kencing putih s.d kuning tetapi tidak pernah buang air kecil dengan warna merah. Pasien juga tidak pernah merasakan pasir pada air kencingnya dan Pasien menyangkal adanya demam dan trauma sebelumnya.

 RIWAYAT PENYAKIT DAHULU Riwayat alergi : Tidak ada Riwayat penyakit jantung : Tidak ada Riwayat Hipertensi : Tidak ada Riwayat Gula Darah : Tidak ada RIWAYAT PENYAKIT KELUARGA Dalam keluarga pasien tidak ada yang mengalami hal sama seperti pasien.

 RIWAYAT HABITUASI Pasien sering meminum kopi tiap pagi dan malam. Pasien juga seorang peminum alcohol. RIWAYAT EKONOMI Berasal dari keluarga dengan ekonomi menengah ke bawah dengan penghasilan perbulan Rp. 900.000,00.

PEMERIKSAAN FISIK
Pemeriksaan Umum ( tanggal 24 April 2012) 1. KU 2. Kesadaran 3.Tanda vital : Tampak Sakit Ringan : Compos Mentis : - a. TD : 130/80 mmHg - b. Nadi : 82 x/menit - c. Suhu : 36,8 - d. Pernafasan : 21 x/menit

Status Gizi BB = 70 kg TB = 170 cm BMI = BB/TB2 = 24.22 Kesan Status Gizi = Overweight

Status Generalis
1. Kepala Bentuk : Normal Rambut : Hitam dan Sulit dicabut 2. Mata Konjungtiva : Tidak anemis Sklera : Nomal Pupil : Isokor (+/+) 3. Telinga Auricula : Normal Serumen :Membran tympani : Normal

4. Hidung Pernafasan cuping hidung : (-/-) Sekret :5. Mulut: Bibir Sianosis : (-) Bibir Kering : (-) Tonsil : T1/T1 Faring : Tidak hiperemis 6. Leher Deviasi trakea :Pembesaran tyroid : Pembesaran kelenjar limfe : -

7. Paru-paru Inspeksi Gerakan dada : Simetris Retraksi Intercostal :Tidak ada Retraksi Substernal :Tidak ada Palpasi Fremitus : normal di kedua paru Nyeri tekan : Tidak ada Perkusi sonor di kedua lapang paru Batas paru hepar : ICS VI Auskultasi Bunyi vesikular

8. Jantung Inspeksi Iktus cordis : Tidak terlihat Palpasi Iktus cordis : Teraba di ICS V midklavikula Sinistra Perkusi Batas jantung normal Auskultasi Bunyi jantung : s1-s2

9. Abdomen Inspeksi Tidak ditamukan bekas operasi dan tidak terdapat benjolan di sekitar perut. Auskultasi Bising Usus : Tidak terdengar di daerah supra pubik Palpasi teraba masa di daerah suprapubik dengan konsistensi kistous, dapat digerakan, ukuran sebesar kepala bayi batas tegas Hepar : Tidak teraba Lien : Tidak teraba Perkusi Tympani di seluruh lapang perut 10. Genitalia Lihat Status Lokalis 11. Ekstremitas Oedema Tungkai (-/-)

STATUS LOKALIS Supra Pubik Inspeksi : Bulging (-) Palpasi : Tidak teraba masa Genitalia Eksterna Inspeksi : - Penis : T.A.K Scrotum : T.A.K Rectal Toucher Kesan : TSA baik, mukosa rectum licin, prostat membesar, konsistensi kenyal dan tidak ada nyeri tekan.

PEMERIKSAAN PENUNJANG Laboratorium Hb : 11,5 g/dl Ht : 34 vol% Leukosit : 9300 /mm3 Trombosit : 413.000 /mm3 Ureum : 33 mg/dl Creatinin : 1,5 mg/dl Na : 134 mmol/l K : 3,6 mmol/l Pemeriksaan Penunjang Yang Dianjurkan BNO USG

DIAGNOSA KERJA Retensi Urine e.c Benigna Hiperplasia Prostat (BPH) Diagnosa Banding Retensi Urine e.c Vesicolithiasis Retensi Urine e.c Tumor Prosta

TERAPI Pemasangan cateter dan kalau gagal menggunakan cystotomi Watchfull waiting : Penjelasan pada pasien untuk tidak mengkonsumsi lagi alcohol dan kopi. Disamping itu pasien harus mengurangi penggunaan makanan yang pedas dan asin dan jangan menahan kencing terlalu lama. Pemberian obat Finasteride 5 mg/hari Pemberian obat Fenoksibenzamine Rujuk Ke dokter spesialis Urologi