DASAR
Dr. RINA SIAMA RAHMAWATI
SISTEM IMUN
KEUTUHAN TUBUH DIPERTAHANKAN OLEH
SISTEM PERTAHANAN YANG TERDIRI ATAS
1. SISTEM IMUN NON SPESIFIK (NATURAL
INNATE)
2. SPESIFIK (ADAPTIVE = AQUIRED)
B. PERTAHANAN BIOKIMIA
BAHAN YANG DISKRESI MUKOSA SALURAN
NAFAS, KELENJAR SEBASUS KULIT,
KELENJAR KULIT, TELINGA, SPERMIN DALAM
SEMEN MERUPAKAN BAHAN YANG
BERPERAN DALAM PERTAHANAN TUBUH.
AIR SUSU IBU MENGANDUNG PULA
LAKTOFERIN DAN ASAM NEURAMINIK
C. PERTAHANAN HUMORAL
1. KOMPLEMEN
KOMPLEMEN MENGAKTIFKAN FAGOSIT DAN
MEMBANTU DESTRUKSI BAKTERI DAN PARASIT
DENGAN JALAN OPSONISASI
2. INTERFERON
ADALAH SUATU GLIKOPROTEIN YANG
DIHASILKAN BERBAGAI SEL MANUSIA
YANG MENGANDUNG NUKLEUS DAN DILEPAS
SEBAGAI RESPONS TERHADAP INFEKSI
VIRUS
3. C REACTIVE POTEIN (CRP)
CRP DIBENTUK BADAN PADA INFEKSI.
PERANANNYA IALAH SEBAGAI OPSONIN DAN
DAPAT MENGAKTIFKAN KOMPLEMEN
D. PERTAHANAN SELULAR
1. FAGOSIT
MESKIPUN BERBAGAI SEL DALAM TUBUH
DAPAT MELAKUKAN FAGOSITOSIS, SEL
UTAMA YANG BERPERAN PADA
PERTAHANAN NON SPESIFIK ADALAH SEL
MONONUKLEAR (MONOSIT DAN
MAKROFAG) SERTA SEL
POLIMORFONUKLEAR SEPERTI NEUTROFI
FUNGSI SEL T
- MEMBANTU SEL B DLM MEMPRODUKSI
ANTIBODI
- MENGENAL DAN MENGHANCURKAN SEL
YANG TERINFEKSI VIRUS
- MENGAKTIFKAN MAKROFAG DLM
FAGOSITOSIS
- MENGONTROL AMBANG DAN KUALITAS
SISTEM IMUN
ANTIGEN
ATAU IMUNOGEN ADALAH SETIAP BAHAN
YANG DAPAT MENIMBULKAN IMUN SPESIFIK
PADA MANUSIA DAN HEWAN. KOMPONEN
ANTIGEN YANG DISEBUT DETERMINAN
ANTIGEN ATAU EPITOP ADALAH BAGIAN
ANTIGEN YANG DAPAT MENGIKAT ANTIBODI
ANTIBODI
ATAU IMUNOGLOBULIN ADALAH GOLONGAN
PROTEIN YANG DIBENTUK SEL PLASMA
(PROLIFERASI SEL B) AKIBAT KONTAK DENGAN
ANTIGEN YANG MENIMBULKANNYA SECARA
SPESIFIK.
A. IgG
MERUPAKAN KOMPONEN UTAMA
IMUNOGLOBULIN SERUM, DENGAN BERAT
MOLEKUL 160.000. KADARNYA DALAM
SERUMYANG SEKITAR 13 mg/ml MERUPAKAN
75% DARI SEMUA lg. IgG DITEMUKAN JUGA
DALAM BERBAGAI CAIRAN LAIN ANTARANYA
CAIRAN SARAF SENTRAL (CSF) DAN JUGA
URIN. IgG DAPAT MENEMBUS PLASENTA DAN
MASUK KE FETUS DAN BERPERAN PADA
IMUNITAS BAYI SAMPAI UMUR 6 S.D. 9 BULAN
B. IgA
DITEMUKAN DALAM JUMLAH SEDIKIT
DALAM SERUM TETAPI KADARNYA DALAM
CAIRAN SEKRESI SALURAN NAFAS,
SALURAN CERNA, SALURAN KEMIH,
AIRMATA, KERINGAT, LUDAH DAN AIR
SUSU LEBIH TINGGI SEBAGAI SEKRETOR
IgA (sIgA). DAPAT MENETRALISIR TOXIN
ATAU VIRUS DAN ATAU MENCEGAH
KONTAK ANTARA TOXIN/VIRUS DENGAN
ALAT SASARAN
C. IgM
MEMPUNYAI RUMUS BANGUN PENTAMER
DAN MERUPAKAN Ig TERBESAR.
KEBANYAKAN SEL B MEMPUNYAI IgM
PADA PERMUKAANYA SEBAGAI RESEPTOR
ANTIGEN. IgM DIBENTUK PALING DAHULU
PADA RESPON IMUN PRIMER TETAPI TIDAK
BERLANGSUNG LAMA KARENA ITU KADAR
IgM YANG TINGGI MERUPAKAN TANDA
ADANYA INFEKSI DINI.
D. IgD
KADAR SANGAT RENDAH DALAM
DARAH, TIDAK MENGIKAT
KOMPLEMEN, MEMPUNYAI AKTIVITAS
ANTIBODI TERHADAP ANTIGEN
BERBAGAI MAKANAN DAN AUTO
ANTIGEN SEPERTI KOMPONEN
NUKLEUS. DITEMUKAN BERSAMA IgM
PADA PERMUKAAN SEL B SEBAGAI
RESEPTOR ANTIGEN.
E. IgE
DITEMUKAN DALAM SERUM DALAM JUMLAH
YANG SANGAT SEDIKIT. MUDAH DIIKAT OLEH
MASTOSIT DAN LEKOSIT BASOFIL YANG
PERMUKAANNYA MEMILIKI RESEPTOR UNTUK
FRAKSI Fc DARI IgE. DIBENTUK OLEH SEL
PLASMA DALAM SELAPUT LENDIR SALURAN
NAFAS DAN CERNA. KADAR SERUM YANG
TINGGI DITEMUKAN PADA ALERGI, INFEKSI
CACING, SKISTOSOMIASIS, PENYAKIT HIDATID
TRIKINOSIS DAN BERPERAN PADA IMUNITAS
PARASIT. IgE PADA ALERGI=ANTIBODI REAGIN.
REAKSI HIPERSENSITIVITAS
ADALAH RESPOM IMUN YAN BERLEBIHAN
DAN TIDAK DIINGINKAN KARENA DAPAT
MENIMBULKAN KERUSAKAN JARINGAN
TUBUH. OLEH GELL DAN COOMBS DIBAGI
MENJADI 4 REAKSI
TIPE
MANIFESTASI
MEKANISME
II
Biasanya IgG
IV HIPERSENSITIVITAS LAMBAT
REAKSI TIPE I
DISEBUT JUGA REAKSI CEPAT, REAKSI
ANAFILAKSIS ATAU REAKSI AL ALERGI
DIKENAL SEBAGAI REAKSI YANG SEGERA
TIMBUL SESUDAH ALERGEN MASUK KE
DALAM TUBUH. ISTILAH ALERGI YANG
PERTAMA KALI DIGUNAKAN VON PIRGUET
PADA TAHUN 1906 DIARTIKAN SEBAGAI
REAKSI PEJAMU YANG BERUBAH DENGAN
BAHAN YANG SAMA UNTUK KEDUA KALI
ATAU LEBIH
REAKSI TIPE II
DISEBUT JUGA REAKSI SITOTOKSIK
TERJADI OLEH KARENA DIBENTUK
ANTIBODI JENIS IsG ATAU IgM TERHADAP
ANTIGEN YANG MERUPAKAN BAGIAN SEL
PEJAMU. ANTIBODI TERSEBUT DAPAT
MENSENSITISASI SEL K SEBAGAI EFEKTOR
ANTI-BODY DEPENDENT CELL
CYTOTOXITY (AADC). ATAU
MENGAKTIFKAN KOMPLEMEN DAN
MENIMBULKAN LISIS
REAKSI TIPE IV
DISEBUT REAKSI HIPERSENSITIVITAS
LAMBAT, TIMBUL LEBIH DARI 24 JAM
SETELAH TUBUH TERPAPAR OLEH
ANTIGEN. REAKSI TERJADI KARENA
RESPONS SEL T YANG SUDAH
DISENSITISASI TERHADAP ANTIGEN
TERTENTU. DALAM HAL INI TIDAK ADA
PERANAN ANTIBODI. AKIBAT SENSITISASI
TERSEBUT, SEL T MELEPAS LIMKOFIN
ANTARA LAIN MIF, MAF.
DERMATITIS KONTAK
DERMATITIS YANG TIMBUL PADA KULIT
TEMPAT KONTAK DENGAN ALERGEN
REAKSI MAKSIMAL 48 JAM DAN
TIPE TUBERKULIN
ADALAH REAKSI DERMAL YANG BERBEDA
DENGAN REAKSI DERMATITIS KONTAK DAN
TERJADI 20 JAM SETELAH TERPAPAR OLEH
ANTIGEN. REAKSI TERDIRI ATAS INFILTRASI
SEL MONONUKLEAR (50% ADALAH LIMFOSIT
DAN SISANYA MONOSIT)
SETELAH 48 JAM, TIMBUL INFILTRASI
LIMFOSIT DALAM JUMLAH BESAR SEKITAR
PEMBULU DARAH YANG MERUSAK
HUBUNGAN SERAT-SERAT KOLAGEN KULIT
REAKSI GRANULOMATA
MERUAPAK REAKSI TIPE IV YANG DIANGGAP
PALING PENTING OLEH KARENA
MENIMBULKAN BANYAK EFEK PATOLOGIS. AL
TERSEBUT TERJADI OLEH KARENA ADANYA
ANTIGEN YANG PERSISTEN DI DALAM
MAKROFAG YANG BIASANYA BERUPA
MIKROORGANISME YANG TIDAK DAPAT
DIHANCURKAN ATAU KOMPLEKS IMUN YANG
MENETAP MISALNYA PADA ALVEOLITIS
ALERGIK
TIPE
JONES
KONTAK
TUBERKULIN
GRANULOMA
WAKTU
REAKSI
24 JAM
48 JAM
48 JAM
4 MINGGU
BENTUK
KLINIS
PEMBENGKAKAN
KULIT
EKSIM
GAMBARAN
HISTOLOGIK
LEUKOSIT BASOFIL,
LIMFOSIT SEL
MONONUKLEAR
SEL MONONUKLEAR,
EDEMA, EPIDERMIS
MENIMBUL
ANTIGEN
Ag INTRADEMAL
mis. OVALBUMIN
EPIDERMAL
mis, nikel, karet dsb
DERMAL :
TUBERKULIN DAN
MIKRO BAKTERIUM,
LEISMANIA
AG ATAU KOMPLEKS
Ag/Ab ATAU TALK
DALAM MAKROFAG
YANG PERSISTEN