TUMOR MARKER

Wandani Syahrir, Syahraswati, Ani

Kartini
Bagian Patologi Klinik FK UNHAS RS Wahidin
Sudirohusodo Makassar

Pendahuluan
Tumor Marker
Zat yang dapat ditemukan dalam
jaringan, darah atau cairan
tubuh lainnya
Berhubungan dengan keganasan
(tumor)
Dapat diukur

Imunologi Tumor
MUTASI GEN
Amplifikasi Gen
Gen
Supresor

Inaktivasi

Perubahan Genetik Pada Populasi Sel

Pertumbuhan tidak terkendali

TUMOR

Hubungan Dengan Penanda Tumor

Oncogenesis
Pertumbuhan sel tidak terkendali
populasi sel dengan sifat baru
transformasi kemampuan berkembang biak

kapasitas proliferasi , kemampuan infasif

ke dalam jaringan sekitar , bermetasatasi
jauh, kehilangan kemampuan apoptosis.

KARAKTERISTIK TUMOR MARKER

Hanya

muncul pada sel yang

mengalami keganasan
Spesifik untuk tipe dan organ
yang terkena tumor
Mudah di ukur dalam serum
Dapat dinilai pada serum
pasien pada masa awal
perkembangan tumor

KLASIFIKASI TUMOR
MARKER
1. Protein Onkofetal
Misalnya :
a. Carcino Embryonic Antigen
(CEA)
nilai normal 2,5 ng/ml (pada bukan
perokok) dan < 5ng/ml (pada
perokok)
>10 ng/ml mengarah malignansi
>20 ng/ml adanya metasatasis

KLASIFIKASI TUMOR
MARKER
b. Alpha Feto Protein (AFP)
Nilai normal <10 ng/ml
100-350 ng/ml merupakan nilai
yang kemungkinan besar tumor
dan di perlukan tes serial
1200 ng/ml memastikan
diagnosis dr kanker primer hati
dan pasien tumor germinal
non-seminoma

KLASIFIKASI TUMOR
MARKER

2. Hormon
Misalnya:
HCG
Nilai normal (wanita tidak hamil)
<4mIU/ml
Peningkatan konsentrasi wanita
dng tumor germinal dng komponen
tropoblastik (koriokarsinoma),
molahidatidosa, & bbrp pasien pria
dng tumor germinal

KLASIFIKASI TUMOR
MARKER
3. Enzim
Misalnya :
a. Alkaline Phosphatase (ALP)
Nilai normal 30 110 U/I,
Meningkat >5x nilai normal :
terjadi pada obstruksi bilier
total,penyakit paget,
metastase di tulang dan
hipertiroid

KLASIFIKASI TUMOR
MARKER
b. Neuron Specific Enolase
(NSE)
Nilai normal < 13,2 ng/ml
ditemukan pada jaringan tumor
dengan diferensiasi
neuroektodermal dan
neuroendokrin

KLASIFIKASI TUMOR
MARKER
4. Tumor Associated Antigens
Misalnya :
a. Carcinomic Antigen 15-3 (CA
15-3)
Nilai normal yaitu 22 U/L
30U/ml pasien kanker payudara
indikator yg baik utk respons,
tatalaksana & manifestasi
penyakit pd kanker payudara

KLASIFIKASI TUMOR
MARKER
b. Carcinomic Antigen 125 (CA
125)
Nilai normal < 35 U/ml
peningkatan konsentrasi lebih
dari nilai normal dapat ditemukan
pada kanker ovarium,
penyakit ginekologis dan
malignansi non-ginekologikal

KLASIFIKASI TUMOR
MARKER
c. Carbohydrate Antigen 19-9
(CA 19-9)
Nilai normal <37 U/ml.
Lebih spesifik untuk kanker hati
dan pankreas

KLASIFIKASI TUMOR
MARKER
d. Prostate Spesific Antigen
(PSA)
Nilai normal 0-4ng/ml
Pasien gangguan prostat, jmlh
total PSA meningkat pada
darah
jika pasien dengan nilai total PSA
4 -10ng/ml, maka perlu
dilakukan pemeriksaan free PSA
(f-PSA).

KLASIFIKASI TUMOR
MARKER
5. Protein Serum Khusus
Misalnya :
a. Tiroglobulin
Nilai normal 0-75 mg/ml
konsentrasi yang tinggi
pasien karsinoma tiroid
berdiferensiasi folikular

KLASIFIKASI TUMOR
MARKER
b. Beta-2-mikroglobulin
nilai normal 0-3 g/ml
Peningkatan konsentrasi
ditemukan pd pasien dengan
kanker paru, hati, pankreas
dan kolorektal, limfoma,
leukemia limfoid kronik

KLASIFIKASI TUMOR
MARKER
c. Protein S-100
Nilai normal < 0,3 ng/ml
indikator baik utk trauma
sistem saraf pusat & berbagai
kanker pada saraf, (neurinoma,
glioblastoma, astrositoma, &
meningioma)

Penggunaan Tumor Marker

Skrining
2. Diagnosa Keganasan
3. Prognosis Keganasan
4. Monitor Pengobatan dan Deteksi
Rekurensi
1.

Marker CEA
Tumor

Tumor
Tiroid
Tumor
Pankrea
s

Tumor
Lambun
g

Tumor
Hati
Tumor
Kolorekt
al
Tumor
Ovarium
Tumor
Serviks
Tumor
Payudar
a

Tumor
Prostat

Tumor
Paru-

PANEL PEMERIKSAAN TUMOR MARKER

Tiro Darah PSA Free
Glo Sama
PSA
r
buli
n

AFP

CA
19-9

CA
724

CA
125

CA
153

NSE

SCC

SSB
C

HE 4

Calci
tonin

HPV
DNA

TERIMA KASIH