KONTRASEPSI MANTAP

Dr.Josephine T. SpOG(K)
Divisi Fertilitas Endokrinologi dan Reproduksi
Bagian Obstetri dan Ginekologi FK. UNHAS

RSUP Dr. Wahidin Sudirohusodo

KONTRASEPSI MANTAP
(STERILISASI)

Tindakan pada alat reproduksi untuk

membatasi keturunan secara permanen
atas permintaan suami istri secara
sukarela

MACAM-MACAM KONTAP
( tubektomi ) : setiap tindakan pada
kedua tuba Fallopii yg menghalangi
pertemuan ovum dengan
spermatosoa
( vasektomi ) : setiap tindakan pada
kedua vas deferens yg menghalangi
terdapatnya spermatosoon dalam
semen

Jadi kontrasepsi mantap : BUKAN tindakan

memandulkan, tetapi tindakan pencegahan
kehamilan secara PERMANEN
Risiko kontrasepsi mantap
tindakan :
- anestesi
- pembedahan
penyesalan

RESIKO KONTAP
Risiko anestesi
1. Komplikasi anestesi umum a. l :
K. pernafasan : hipoksia
hiperkapnia
pneumotoraks

RESIKO KONTAP
K. kardiovaskuler :
hipotensi
hipertensi
aritmia jantung
henti jantung
K. gastrointestinal :
regurgitasi isi lambung
aspirasi paru-paru
dilatasi lambung

RESIKO KONTAP
2. Komplikasi anestesi lokal & sedasi
sistemik
Sedasi & narkosis berlebihan
hipoventilasi & henti pernafasan
Toksitas akibat kelebihan obat
anestesi lokal
Reaksi alergik

Cara mencapai Tuba Fallopii

Abdominal :
- Laparotomi
- Laparotomi mini
- Laparoskopi : - tertutup
- terbuka

Cara mencapai Tuba Fallopii

Vaginal :
- Kolpotomi
- Kuldoskopi
Trans servikal
- histeroskopi
- instilasi intrauterin secara blind

CARA OKLUSI
Tuba dijepit ( crushing) & diikat dgn
bahan yang tidak dapat diabsorpsi
( MADLENER )
Tuba diikat dgn bahan yang dapat
diabsorpsi lalu direseksi ( POMEROY
Tuba dijepit kemudian diikat, lalu
dipotong / direseksi atau fimbriektomi
( KROENER )

CARA OKLUSI
Tuba diikat & dipotong ( division ) lalu
bgn proksimalnya ditanam dalam:
Miometrium ( IRVING )
Lipatan lig latum
(UCHIDA)
Penanaman frimbria dalam lig.latum
( ALDRIDGE )

CARA OKLUSI
Fulgurasi tuba secara
elektrokoagulasi
Fulgurasi tuba secara termo
koagulasi ( hanya memakai panas
utk destruksi jadi aliran listrik tidak
melewati tuba)
Alat oklusi mekanis a.l cincin
Falope ( silastik )

CARA OKLUSI
Oklusi fisis ( pemasangan
penyumbatan padat atau cairan
membeku ump. Silikan padat pada
ostium tuba uterin dengan memakai
histeroskop )
Instilasi bahan kimia yg bersifat iritan
& berakibat fibrosis dari tuba ump:
dengan AgNO3, kuinakrin, fenol