ASUHAN KEBIDANAN PADA NY.

A P1A0 CALON AKSEPTOR KB IUD

DIBPM BUNDA SETYO, DLIMAS, TEGALREJO, MAGELANG

Disusun oleh :
EKA APRIANTI R
12200129

PROGRAM STUDI D3 KEBIDANAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN GUNA BANGSA
YOGYAKARTA
2015

Latar Belakang
Perumusan Masalah
Tujuan (Umum, Khusus)
Ruang Lingkup
Manfaat Penulisan
Sumber Data dan Metode Pengumpulan Data

TINJAUAN TEORI

A.Tinjauan Teori
1. Kontrasepsi
2. IUD
B. Teori Manajemen Kebidanan Menurut Varney
C. Landasan Hukum

TINJAUAN KASUS
ASUHAN KEBIDANAN PADA NY.A P1A0 CALON AKSEPTOR KB IUD
DIBPM BUNDA SETYO, DLIMAS, TEGALREJO, MAGELANG
I. PENGKAJIAN

Pengkajian data pada kasus Ny.A Umur 23 tahun P1A0 akseptor baru KB
IUD didapatkan data subyektif ibu mengatakan ingin menggunakan KB
IUD saat ini karena ibu sedang menyusui, ibu ingin menggunakan alat
kontrasepsi yang tidak mengganggu ASI. Pada data objektif didapatkan KU
: Baik, Kesadaran: Composmentis, Tekanan darah : 120/70 mmHg, Nadi:
82 x/menit, Pernapasan : 22 x/menit, Suhu: 36,2 0C, Tinggi badan: 152 cm,
Berat badan: 49 kg. Tidak ada tanda infeksi, tidak ada tanda-tanda
kehamilan seperti rahim lunak dan membesar, tidak ada nyeri goyang pada
portio, tidak ada tumor, pergerakan serviks bebas, posisi uterus anteplexi.

II. INTERPRETASI DATA

A. Diagnosa Kebidanan
Ny.A Umur 23 tahun P1A0 akseptor baru KB IUD
DS :
Ibu mengatakan namanya Ny.A umur 23 tahun.
Ibu mengatakan melahirkan baru 1 kali.
Ibu mengatakan sedang menyusui.
Ibu mengatakan haid terakhir tanggal 21 Desember 2014
Ibu mengatakan ingin menggunakan alat kontrasepsi jangka panjang.
DO :
KU : Baik, TD: 120/70 mmHg , N: 82 x/menit, RR: 22 x/menit, S : 36,2 0C, TB : 152 cm, BB :
49 kg , Pptest: negatif (-)
B. Masalah
Tidak ada
C. Kebutuhan
Tidak ada

III. IDENTIFIKASI DIAGNOSA/MASALAH POTENSIAL

Tidak ada
IV. ANTISIPASI TINDAKAN SEGERA
Tidak ada
V. PERENCANAAN
Tanggal : 25 Februari 2015 Jam : 10.30 WIB
a.Berikan informasi pada ibu tentang kondisi kesehatannya.
b.Berikan KIE tentang jenis-jenis kontrasepsi.
c.Berikan KIE kepada ibu tentang KB IUD
d.Tanyakan kepada ibu apakah sudah mantap memilih kontrasepsi IUD atau tidak.
e.Tanyakan hari pertama haid terakhir atau tanggal kelahiran anaknya yang terakhir.
f.Lakukan pemeriksaan PPtest agar lebih meyakinkan ibu dalam keadaan tidak hamil.
g.Berikan dukungan mental dan fisik pada ibu
h.Tandatangani lembar inform concent
i.Pasang KB IUD
j.Berikan terapi oral :
Amoxilin 500 mg/8 jam.
Asam mefenamat 500 mg/8 jam.
k.Berikan konseling paska pemasangan
l.Ajarkan ibu cara mengontrol benang IUD
m.Dokumentasikan hasil tindakan kedalam buku register KB

VI. PELAKSANAAN
Tanggal : 25 Februari 2015 Jam : 10.45 WIB
a. Memberi informasi pada ibu tentang kondisi kesehatannya
b. Memberikan KIE tentang jenis-jenis kontrasepsi.
c. Memberi KIE kepada ibu tentang KB IUD
d. Menanyakan kepada ibu apakah sudah mantap memilih kontrasepsi IUD atau tidak.
e. Menanyakan hari pertama haid terakhir atau tanggal kelahiran anaknya yang terakhir.
f. Melakukan pemeriksaan PPtest agar lebih meyakinkan ibu dalam keadaan tidak hamil
g. Memberi dukungan mental dan fisik pada ibu
h. Mengatakan bahwa ibu tidak usah takut karna untuk pemasangan IUD nanti tidak akan terasa sakit
walaupun peralatan yang digunakan itu banyak. Jadi ibu tidak usah merasa kawatir,dan jangan
merasa tegang ibu rileks saja.
i. Menandatangani lembar inform consent
j. Memasang KB IUD
k. Meminta klien menunggu di klinik selama 15-30 menit setelah pemasangan IUD
l. Memberikan Terapi:
a. Amoxilin 500 mg/8 jam.
b. Asam mefenamat 500 mg/8 jam.
m. Memberikan konseling pasca pemasangan
n. Mengajarkan ibu cara mengontrol benang
o. Memasukan jari tengah atau jari telunjuk ke dalam vagina, dan mencari benang apakah masih ada
apa tidak.
p. Menganjurkan Ibu untuk control 1 minggu lagi atau bila ada keluhan
q. Mendokumentasikan hasil tindakan kedalam kartu kunjungan ibu dan register bidan.

VII. EVALUASI
Tanggal : 25 Februari 2015 Jam : 11.00 WIB
a. Kondisi kesehatan ibu memenuhi syarat untuk dilakukan pemasangan KB IUD
b. Ibu sudah paham dan mengerti tentang jenis jenis kontrasepsi
c. Ibu sudah paham dan mengerti tentang KB IUD
d. Ibu mengatakan HPHT : 21 Desember 2014
e. Ibu sudah melakukan PPtest dan hasilnya negative
f. Ibu sudah mantap dengan pilihannya untuk menggunakan kb IUD
g. Ibu sudah diberi dukungan mental dan fisik
h. Inform consent sudah ditanda tangani
i. IUD sudah dipasang dalam uterus ibu
j. Ibu sudah diberi terapi
k. Konseling pasca pemasangan IUD telah diberikan
l. Ibu sudah mengerti cara mengontrol benang IUD
m.Hasil pemeriksaan telah didokumentasikan dibuku register KB dan buku kunjungan
ibu

DATA PERKEMBANGAN
(Kunjungan Ulang)
Tanggal/Jam:Rabu, 4 Maret 2015 pukul 09.15 WIB
Subjektif
Ibu mengatakan ingin mengontrol KB IUD dan tidak ada keluhan apapun
Objektif
KU : baik, Kesadaran : composmentis, TTV : TD : 120/70 mmHg, N : 80 x/menit, RR : 24 x/menit, S : 36,2 oC,
tidak ada nyeri tekan, benjolan atau tumor pada abdomen, tidak ada erosi pada porsio, tampak benang IUD
3cm, tidak ada pengeluaran pervaginam.
Assesment
Ny.A Umur 23 tahun P1A0 akseptor KB IUD
Planning
a.Memberitahukan ibu hasil pemeriksaan. KU : baik, Kesadaran : composmentis, TTV : TD : 120/70 mmHg, N :
80 x/menit, RR : 24 x/menit, S : 36,2oC. ibu mengerti dengan hasil pemeriksaan.
b.Menanyakan ibu apakah ada keluhan selama pemasangan IUD atau tidak. Ibu mengatakan tidak ada keluhan.
c.Melakukan pemeriksaan palpasi abdomen dan pemeriksaan inspekulo. Tidak ada nyeri tekan massa dan tumor
pada pemeriksaan abdomen dan tidak ada erosi pada portio, tampak benang IUD 3cm, tidak ada pengeluaran
pervaginam.pemeriksaan telah dilakukan.
d.Menganjurkan ibu untuk tetap menjaga kebersihan vulva hygyne dengan cara mengasuh dari arah depan ke
belakang dan mengerikan dengan handuk bersih. Serta dengan menggunakan celana dalam yang terbuat dari
bahan katun. Ibu mengerti
e.Memberikan Asam mefenamat 500 mg /8 jam dan Amoxicilin 500 mg/8 jam.obat telah diberikan
f.Menganjurkan ibu untuk control lagi 3 bulan lagi dan jika ada keluhan. Ibu mengerti dan bersedia kembali.

PEMBAHASAN
7 Langkah Varney

Teori dan Praktek

Pengkajian

Tidak ada

Interpretasi Data

Tidak ada

Diagnosa atau Maslah Potensial

Tidak ada

Antisipasi Tindakan segera

Tidak ada

Perencanaan

Ada kesenjangan dengan teori

Pelaksanaan

Ada kesenjangan dengan teori

Evaluasi

Tidak ada

PENUTUP
A. Kesimpulan
B. Saran

Terima Kasih