CHF

Definisi
Dekompensasi kordis atau gagal jantung
meupakan sindrom klinis yang kompleks yang
dihasilkan dari gangguan structural atau fungsional
dalam pengisian atau pengeluaran darah oleh
ventrikel (ACCF/AHA, 2013).

Kriteria Framingham

Kriteria Mayor :
Paroxysmal nocturnal dyspnea
orthopnea
Distensi vena leher
Ronkhi paru
Kardiomegali
Edema paru akut
Gallop S3

Peninggian tekanan vena jugularis

Refluks hepatojugular

Pulmonary edema, visceral congestion,

cardiomegaly pada autopsy

Weight loss on CHF Rx: 10 lbs./5days.

or

Kriteria minor :
Edema ekstremitas
Batuk malam hari
Dispnea deffort
Hepatomegali
Efusi pleura
Penurunan kapasitas vital 1/3 dari
normal
Takikardia
Pulmonary vascular engorgement on
chest x-ray.

Gagal jantung kongestif ditegakkan jika terdapat dua kriteria mayor atau satu
kriteria mayor dan dua kriteria minor

Klasifikasi berdasarkan kapsitas fungsional (NYHA)

Kelas I

Tidak terdapat batasan dalam melakukan aktifitas fisik.

Aktifitas fisik sehari-hari tidak menimbulkan kelelahan,

Kelas II

palpitasi atau sesak nafas

Terdapat batasan aktifitas ringan. Tidak terdapat keluhan
saat

Kelas III

istrahat,

namun

aktifitas

fisik

sehari-hari

menimbulkan kelelahan, palpitasi atau sesak nafas

Terdapat batasan aktifitas bermakna. Tidak terdapat
keluhan

saat

istrahat,

tetapi

aktfitas

fisik

ringan

Kelas

menyebabkan kelelahan, palpitasi atau sesak

Tidak dapat melakukan aktifitasfisik tanpa keluhan.

IV

Terdapat gejala saat istrahat. Keluhan meningkat saat

melakukan aktifitas

Klasifikasi berdasarkan kelainan struktural jantung

Stadiu

(ACCF/AHA)
Memiliki risiko tinggi untuk berkembang menjadi gagal

mA

jantung. Tidak terdapat gangguan struktural atau

fungsional jantung, tidak terdapat tanda atau gejala

Stadiu

Telah

terbentuk

penyakit

struktur

jantung

yang

mB

berhubungan dengan perkembangan gagal jantung,

Stadiu

tidak terdapat tanda atau gejala

Gagal jantung yang simtomatik berhubungan dengan

mC

penyakit struktural jantung yang mendasari

Stadiu

Penyakit jantung struktural lanjut serta gejala gagal

mD

jantung yang sangat bermakna saat istrahat walaupun

sudah mendapat terapi medis maksimal (refrakter)

Gambaran klinis gagal jantung kiri

Gejala
-

Penurunan

Tanda
kapasitas

aktivitas
-

Dispnea

- Kulit lembab
- Tekanan darah (tinggi, rendah atau

(mengi, normal)

orthopnea, PND)

- Denyut nadi (volume normal atau

- Batuk (hemoptisis)

rendah)

- Letargi dan kelelahan

(alternans/takikardia/aritmia)

- Penurunan nafsu makan

- Pergeseran apeks

dan berat badan

- Regurgitasi mitral fungsional

- Krepitasi paru
- ( efusi pleura)

Gambaran klinis gagal jantung kanan

Gejala

Tanda

-Pembengkakan

- Denyut nadi (aritmia takikardia)

pergelangan kaki

- Peningkatan JVP

- Dispnea (namun bukan - Edema

orthopnea atau PND)
-

Penurunan

- Hepatomegali dan ascites

kapasitas -

Gerakan

aktivitas

parasternal

- Nyeri dada

- S3 atau S4 RV
- Efusi pleura

bergelombang

Strategi pengobatan pada pasien gagal jantung kronik simptomatik (NYHA fc II-IV).
Disadur dari ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart
failure 2012