UPPER MOTOR NEURON

(UMN)

VS

LOWER MOTOR NEURON (LMN)

By:
Rugas Pribawa S.Ked

NERVOUS SYSTEM

SISTEM MOTORIK
Sistem
Motorik
Sentral
(UMN/Upper
Motor Neuron)

sistem
piramidal

Traktus
Kortikobulbar
sistem
ekstrapiramid
al

Sistem
Motorik
Perifer
(LMN/Lower
Motor Neuron)

Traktus
kortikospinal

a. Sistem piramidalis
- jalur kortikospinal lateral yang
membentuk piramid di medula
oblongata
b. Sistem Ekstrapiramidalis
- batang otak desenden dan jalur spinal
lainnya yang tidak melewati piramida

UMN
Korteks Serebri
Trakt.kortikobulbaris
Batang Otak

Trakt.Kortikospinalis

Menyilang di bag.bwh
medula oblongata

Nuklei Nervus Kranialis

turun ke medula spinalis

Kornu anterior medula spinalis

servikal sampai sakral

LMN
Mencakup sel-sel motorik nuklei nervus
kranialis dan aksonnya serta sel-sel kornu
anterior medula spinalis dan aksonnya
Serabut-serabut motorik
Keluar mel.radiks anterior/motorik medula
spinalis
Mensyarafi otot-otot

Perjalanan sinyal dari pusat motorik

sampai ke otot perifer
Korteks -> corona radiata-> capsula interna ->
pedunculus
cerebri
->
basis
pontis
->
menyeberang di medulla oblongata (deccucatio
pyramidalis) -> medulla spinalis -> keluar lewat
anterior horn -> plexus -> radiks -> nervus perifer
-> neuromuscular junction -> otot yang dituju.

UMN

LMN

UPPER MOTOR NEURON

UPPER MOTOR NEURON (UMN)

UMN menkonvensi impulse untuk aktivitas
gerakan volentir
Terbagi atas 2 jaras yaitu
1. Piramidal
Jaras kortikospinal
Jaras kortikobulbar
2. Ektrapiramidal

Jaras Kortikospinal
Kegunaan: Menghantarkan impuls terutama
untuk gerakan disadari (voluntary) dan
gerakan dilatih (skilled movements).
bermula dari akson sel-sel piramidal yang
terletak di lapis kelima korteks serebri.
Serat traktus piramidalis berasal dari:
2/3 gyrus pre-sentralis
1/3 gyrus post-sentralis

Jaras kortikospinal

Columna alba lateralis

(tr corticospinal lateralis)
Columna grisea anterior

Jaras kortikobulbar
Mempunyai fungsi yang sama seperti
jaras kortikospinal, yaitu menghantarkan
impuls langsung dari girus precentralis
kortex serebri ke otot dalam keadaan
sadar
Jaras ini berakhir pada nukleus motorik
pada batang otak
Berfungsi sebagai nukleus-nukleus bagi
persarafan perifer kranial

Jaras kortikobulbar
Meninggalkan kortek motorik
Bergabung di substansia alba serebri
(korona radiata )
Posterior kapsula interna

Meninggalkan traktus piramidalis

Pons
Serabut ini berputar sehingga jaras
kortikobulbar berada di dorsal
berakhir di nuklei motor nervi kranialis

Hampir semua nukleus motorik kranial ini

dipersarafi secara bilateral (dari kedua korteks
serebrum, dengan kata lain dari kedua jaras
kortikonuklear), kecuali:
1. motor nukelus N. VII yang mempersarafi wajah
bagian bawah (bawah mata) yang hanya
menerima impuls dari sisi kontralateral
2. Motor nucleus N. XII yang hanya menerima
impuls dari sisi kontralateral. Namun otot-otot
lidah lainnya mendapat persarafan bilateral

Jaras Ektrapiramidal
Jaras ini melibatkan ganglia basalis dan
berfungsi untuk mengatur gerakan
volunter kasar dan tidak terampil seperti:
1. Posisi berdiri
2. Gerakan tangan saat berjalan
3. Gerakan lambaian tungkai dan lengan.

Jaras Tektospinal
Kegunaan: Mengatur refleks postural
terutama sebagai respons terhadap
rangsang visual.
Jaras ini berawal dari kolikulkus superior
mesensefalon,
yang
kemudian
bersilangan
di
garis
tengah
mesensefalon.

Jaras Vestibulospinal
Kegunaan: Memfasilitasi aktivitas ekstensi
otot dan menghambat aktivitas fleksi otot
untuk menjaga keseimbangan tubuh.
Nukelus vestibular terletak di pons dan
medulla oblongata. Nukelus ini menerima
saraf aferen dari telinga bagian dalam (saraf
vestibuli), serta informasi dari serebelum.

N. Cerebelli profunda
Nervus vestibularis

N vestibularis (pons dan MO)

Tr. Vestibulospinalis
dalam columsa alba
antetior

Kelainan UMN
Stroke
Brain tumor
Multiple sclerosis (MS)
Mielitis
etc

Multiple sclerosis (MS)

LOWER MOTOR NEURON

LOWER MOTOR NEURN (LMN)

Lower Motor neuron (LMN) langsung
menginervasi otot skeletal
Termasuk dalam SSP dan Saraf Perifer
1. Badan sel di SSP (batang otak dan
tulang belakang)
2. Saraf kranial dan spinal di PNS (anterior
horn cell)
.Motor unit = LMN & serat otot yang
dipersarafi

LOWER MOTOR NEURN (LMN)

Komponen pembentuk dari Lower motor neuron adalah
1. Anterior (ventral) horn cell
2. Saraf Perifer
3. neuromuscular junction
4. Otot

Neuromuscular juntion

Peripheral nerve

Anterior horn cell

Muscle

Kelainan LMN
Poliomyelitis
Guillain-Barr
syndrome (GBS)

Multifocal Motor
Neuropathy

Poliomyelitis

Perbedaan Antara kelemahan UMN dan LMN

Karakteristik

UMN

LMN

1. Jenis dan
distribusi
kelemahan

* Lesi Diotak
-Diatribusi piramidalis
yaitu bag.distal
terutama otot-otot
tangan : ekstensor
lengan dan fleksor
tungkai lebih lemah
* Lesi di Medula Spinalis
- spinalis, bervariasi
bergantung lesi

* Bergantung
LMN yang
terken yaitu
radiks/saraf
mana yang
terkena

Karakteristik

UMN

LMN

2. Tonus

* Spastisitas lebih
nyata pada fleksor
lengan dan ekstensor
tungkai

* flaksid

3. Masa Otot

*hanya sedikit yang

mengalami disuse
atrofi

*atrofi dapat
sangat jelas

4. Refleks

* meninggi, babinski
(+)

* menurun, tdk
ada babinski

5. Fasikulasi
6. Klonus

Tidak
Sering ada

Ada
Tidak ada

Daftar pustaka
1. Mardjono M, Sidharta P. Neurologi Klinis Dasar. Dian
Rakyat.Jakarta.Jilid I.2010. Hal 1- 10
2. Ganong, W F. Buku Ajar Fisiologi Kedokteran.Sistem
Saraf.EGC.Ed 22.Jakarta.2008. hal 53 6
3. Netter FH, Craig JA, Perkins J. Atlas of Neuroanatomy and
Neurophysiology. Icon Custom Communications,2002.
4. Snell RS. Clinical Neuroanatomy. 7th ed. Lippincott
Williams & Wilkins;2010
5. Gilroy John. Basic neurology. 2nd edition. Singapore:
McGraw-Hill Inc.; 1992. p.377-378