Soft Tissue TumorLipoma

BEDAH KASUS

Identitas
Nama: Ny T.G.
Umur: 31/08/1967 (49 tahun)
Alamat: Pabuaran Asri Blok A 2
Agama: Kristen
Pekerjaan: Ibu Rumah tangga

Anamnesis
Keluhan Utama
Terasa benjolan di bokong kanan
Riwayat Penyakit sekarang
Benjolan terasa sejak 6 bulan yang lalu.

Anamnesis
Riwayat Penyakit Dahulu
Sebelum ini tidak pernah seperti ini.
Riwayat Penyakit Keluarga
Tidak ada.

Pemeriksaan Fisik
Keadaan Umum: Baik
Kesadaran: Compos Mentis
Tanda-tanda Vital:
Tekanan darah: 110/70 mmHg
Denyut nadi: 78x /menit
Respirasi: 24x /menit
Suhu: 36.2 derajat selsius

Status Generalis
Mata: Ca -/-, SI -/Leher: Tidak teraba pembesaran KGB
Pulmo: Vesikuler +/+, rh -/-, wh-/Cor: BJ I-II regular, murmur (-), gallop (-)
Abdomen: Nyeri tekan (-), Bu usus normal, timpani
Ekstremitas: Akral hangat

Status Lokalis
Gluteal Dextra: Teraba massa kistik ukuran diameter +- 5cm.

Pemeriksaan Penunjang
Laboratorium
Hb: 12.9
Lekosit: 7 400
Ht: 40.4
Trombosit: 327 000
Masa pendarahan: 2 menit
Masa pembekuan: 11 menit

Laboratorium
Glukosa darah puasa:113
Glukosa darah 2 jam PP: 152
Uream:20
Kreatinin: 0.6

Radiologi
Foto rontgen toraks
Thoraks
Jantung: ctr> 50%
Aorta dan mediastinum tak membesar
Pulmo: hilus tak membesar
Corakan bronkovaskular kedua paru relative normal dan tak Nampak infiltrate dia
kedua paru
Sinus dan diafragma normal
Tulang-tulang dan jaringan sekitar tenang
Kesan: kardiomegali , pulmo tak tampak kelianan

Diagnosis
Soft tissue tumor gluteal dextra

Tatalaksana
Pro operasi- Eksisi
General anestesi
1. Asepsis dan antisepsis
2. insisi di atas tumor
3. Didapatkan tumor kistik dan lipoma yang dapat dieksisi seluruhnya
4. Luka dijahit dan dipasang drain

Kontrol Post op
Kontrol 1
KU: Baik
Kesadaran: CM
Kontrol 2
KU: Baik
Kesadaran: CM
Kontrol 3
KU: Baik
Kesadaran: CM

Tinjauan Pustaka
Soft tissues tumors
STT are defined as mesenchymal proliferations that occur in the
extraskeletal, nonepithelial tissues of the body, excluding the viscera,
coverings of the brain, and lymphoreticular system.

Epidemiology
Jinak lebih sering berbanding ganas 100:1

Lipoma
Tumbuh secara perlahan, jinak, bisa membentuk massa lobule yang lembut
ditutup oleh kapsul fibros
manifests as a discrete, mobile, palpable, doughy, solitary soft tissue mass
superficial or dalam dan biasanya terdapat pada daerah punggung atas,
leher, ekstremitas proksimal (sering di bahu) dan di abdomen
Sering pada orang dewasa umur 40-60 tahun
Lesi: multiple, tidak nyeri, asimptomatik
Histologis: sama dengan lemak adipose

Diagnosis
Radiology
radioluscent
Fine Needle Aspiration Cytology (FNAC)
Mudah, kos efektif, murah, selamat, membedakan jinak dan ganas

Eksisi
Indikasi untuk dilakukan eksisi:
Bila diagnosis tidak pasti dan curiga ada keganasan seperti liposarcoma
Bila lesi asimptomatik
Bila lipoma tersebut membesar melebihi 5cm
Bila mengganggu secara kosmetik

Terima Kasih