ANAMNESIS DAN PF RONGGA

MULUT DAN FARING

THT RSUD TARAKAN
ANATOMI
 Faring adalah suatu kantung fibromuskular yang
berbentuk seperti corong dibagian atas dan sempit
dibagian bawah, dari dasar tengkorak menyambung ke
esofagus setinggi S-6
 Otot Sirkular
Terdiri dari :
m. konstriktor faring superior
m. konstriktor faring media
m. konstriktor faring inferior

Berfungsi untuk mengecilkan lumen faring. Dipersyarafi oleh

n.vagus

Otot Longitudinal
Terdiri dari:
M. Stilofaring
untuk melebarkan faring dan menarik laring
dipersyarafi oleh n.glossofaring
Palatofaring
M.mempertemukan istmus orofaring dan menaikkan bagian
bawah faring dan laring
N.dipersyarafi oleh n.vagus
ANAMNESIS
GANGGUAN MULUT
Nyeri tenggorok?
Nyeri menelan (odinofagia)?
Rasa banyak dahak di tenggorok?
Sulit menelan (disfagia)?
Rasa ada yang menyumbat atau mengganjal
Apakah nyeri tenggorok disertai demam, batuk, serak dan kering?
Gangguan Pengecap?

Bagaimana sifat gejala diatas? Akut/kronik? Daerah mana saja yang terlibat? Ada
gejala penyakit lokal atau sistemik? Trauma dan tindakan pada gigi? Adakah pasien
merokok
 NYERI TENGGOROK
Frekuensi nyeri tenggorok?
Apakah dapat hilang timbul ?
Durasi atau lamanya setiap serangan?
Sakit tenggorokan disertai demam? Sekret? Ekspektorasi? Kesulitan menelan?
Kesulitan bernafas? Perubahan suara atau batuk ?
Lokasi dan lamanya pembengkakan eksterna?
Nyeri alih? Nyeri telinga kesisi sebelah mana?
Pengobatan yang diberikan sebelumnya ?
Apakah pasien merokok ? Berapa banyak ?
 SEKRET DI TENGGOROK
Lamanya sekret?
Sekret mukoid? Purulen? Bercampur darah?
Berapa banyak sekret? Banyak atau sedikit?
Sekret keluar dengan dibatukkan atau diludahkan?
Apakah bertambah buruk pada saat bangun pagi?
 KESULITAN MENELAN
Durasinya? Minggu, bulan, tahun?
Apakah kesulitan menelan bertambah?
Disertai nyeri menelan? Dan disertai nyeri uluh hati?
Bagaimana pasien menelan makanan biasa? Apakah sumbatan bertambah bila
menelan makanan cair atau makanan padat?
Dimana letak sumbatan? Minta pasien menunjukkan
Apakah ada regurgitasi? Sendawa dan bagaimana baunya?
Apakah terjadi penurunan berat badan? Berapa banyak?
 GEJALA NASOFARING
Hidung berair atau sumbatan pernafasan hidung?
Muara tuba eustachius tersumbat? Gangguan pendengaran?

GEJALA KELENJAR LUDAH

Pembengkakan pipi? Pembengkakan bawah rahang? Dapat berhubungan dengan
peristiwa makan? Mulut kering? Sekret di dalam mulut?
PEMERIKSAAN RONGGA MULUT &
FARING
Dengan headlamp yang diarahkan ke rongga mulut :
1. Dilihat keadaan bibir
2. Mukosa rongga mulut
3. Lidah dan gerakan lidah

Dengan menekan bagian tengah lidah memakai spatula lidah maka dilihat :
1. Dinding belakang faring serta kelenjar limfenya
2. Uvula
3. Arkus faring serta gerakannya
4. Tonsil
5. Mukosa pipi
6. Gusi dan gigi geligi

Trismus
Gerakan bibir dan sudut mulut
Mukosa dan ginggiva, misalnya ada ulkus
 Palpasi
rongga mulut diperlukan bila ada
massa tumor, kista.
Gigi atau geraham rusak yang dapat
menimbulkan sinusitis maksilaris (caries p2,
p2, m1, m2, m3) atas atau trismus yang
disebabkan gigi m3 bawah miring
Lidah: parese N.XII, atrofi, aftae, tumor
malignan
Palatum durum, radang atau tumor
PEMERIKSAAN TONSIL
Mulut buka lebar, lidah ditarik ke dalam, dilunakkan, lidah ditekan ke bawah, di
bagian medial.
Penderita disuruh bernapas
Lidah ditekan anterior dari tonsil, hingga kelihatan pole bawah tonsil

Memeriksa besar tonsil

T0 : tonsil telah diangkat
T1 : jarak arkus anterior dan uvula
T2 : 2/4 jarak arkus anterior dan uvula
T3 : jarak arkus anterior dan uvula
T4 : bila mencapai uvula atau lebih
PEMERIKSAAN TONSIL
Memeriksa patologi dari tonsil dan palatum mole
Tonsilitis akut : semua merah, titik putih pada tonsil
Tonsilitis kronik : arkus anterior merah
Afte : ditekan sakit
Abses peritonsil : tonsil terdesak ke medial
Difteri : pseudomembran warna kotor, bull neck
Plaut vincent : ulkus seluruh tonsil, monolateral
Radang spesifik : TB
Tumor jinak : keras, fiksasi tonsil
Sikatrik :akibat tonsilektomi, insisi abses peritonsil
Korpus alienum : duri ikan, tulang
Pemeriksaan Faring

Dinding faring : hiperemis +/-, licin / berbenjol,

granul +/-, post nasal drip +/-
Arcus faring : simetris / asimetris, hiperemis +/-, ulkus
+/-, laserasi +/-
Tonsil : T?-T, simetris / asimetris, ulserasi +/-,
indurasi +/-, displacement +/-, resesus +/-, spikula +/-
, kripta +/-, eksudat +/-, hiperemis +/-, kista +/-
Uvula : +/-, letak ditengah / tdk, memanjang +/-,
hiperemis +/-, bifida +/-, massa +/-
Lain-lain : (penemuan lain yang penting untuk
dilaporkan) laserasi +/-
Faringitis Akut
Dinding faring : hiperemis +, licin, granul -, post
nasal drip -
Arcus faring : simetris, hiperemis -, ulkus -,
laserasi -
Tonsil : T1-T1, simetris, ulserasi -, indurasi -,
displacement -, resesus -, spikula -, kripta -,
eksudat -, hiperemis -, kista -
Uvula : +, letak ditengah, tidak memanjang,
hiperemis -, bifida -, massa -
Lain-lain : -
Faringitis bakterial

Dinding faring : hiperemis +, licin, granul

tidak dapat dinilai, post nasal drip -
Arcus faring : simetris, hiperemis +, ulkus
-, laserasi -
Tonsil : T2/3-T2/3, simetris, ulserasi -,
indurasi -, displacement -, resesus -,
spikula -, kripta -, eksudat +, hiperemis
+, kista -
Uvula : +, letak ditengah, memanjang,
hiperemis +, petechiae +, bifida -, massa
-
Palatum mole: petechiae +
Faringitis kronis
Dinding faring : hiperemis +, tidak licin,
granul +, post nasal drip -
Arcus faring : simetris, hiperemis -, ulkus -,
laserasi -
Tonsil : T1-T1, simetris, ulserasi -, indurasi -,
displacement -, resesus -, spikula -, kripta -,
eksudat -, hiperemis -, kista -
Uvula : +, letak ditengah, tidak memanjang,
hiperemis -, bifida -, massa -
Lain-lain : -
 Faringitis fungal
Dinding faring : hiperemis +,licin,
kripta +, granul -, post nasal drip -
Arcus faring : simetris, hiperemis -,
ulkus -, laserasi -, kripta +
Tonsil : T3-T3, simetris, ulserasi -,
indurasi -, displacement -, resesus -,
spikula -, kripta +, eksudat +, hiperemis
+, kista -
Uvula : +, letak ditengah, tidak
memanjang, hiperemis -, bifida -,
massa -
Lidah: kripta +
 Faringitis leutika
Dinding faring : hiperemis +, berbenjol,
laserasi +, granul -, post nasal drip -
Arcus faring : tidak dapat dinilai
Tonsil : T0/1-T0/1, simetris, ulserasi -, indurasi
-, displacement -, resesus +?, spikula +?, kripta
-, eksudat -, hiperemis +, kista -
Uvula : +, letak ditengah, tidak memanjang,
hiperemis -, bifida -, massa -
Palatum mole: plaque +
 Tonsilitis akut

Dinding faring : tidak dapat dinilai

Arcus faring : simetris, hiperemis +, ulkus -
, laserasi -
Tonsil : T3-T3, simetris, ulserasi -, indurasi
-, displacement -, resesus -, spikula -,
kripta -, eksudat -, hiperemis +, kista -
Uvula : +, letak ditengah, tidak
memanjang, hiperemis +, bifida -, massa
Palatum mole: hiperemis +
Tonsilitis kronis

Dinding faring : hiperemis +, licin, granul -,

post nasal drip -
Arcus faring : simetris, hiperemis +, ulkus -
, laserasi -
Tonsil : T3-T3, simetris, ulserasi +, indurasi
-, displacement -, resesus -, spikula -,
kripta -, eksudat -, hiperemis +, kista -
Uvula : +, letak ditengah, tidak
memanjang, hiperemis -, bifida -, massa -
Lain-lain : -
 Tonsilitis folikularis

Dinding faring : hiperemis +, licin, granul -, post nasal

drip -
Arcus faring : simetris, hiperemis -, ulkus -, laserasi -
Tonsil : T1-T1, simetris, ulserasi -, indurasi -,
displacement -, resesus -, spikula -, kripta -, eksudat -,
hiperemis -, kista -
Uvula : +, letak ditengah, tidak memanjang, hiperemis
-, bifida -, massa -
Lain-lain : -
 Tonsilitis lakunaris

Dinding faring : hiperemis -, licin, granul -,

post nasal drip -
Arcus faring : simetris, hiperemis -, ulkus -,
laserasi -
Tonsil : T3-T3, simetris, ulserasi -, indurasi -
, displacement -, resesus -, spikula -, kripta
+, eksudat -, hiperemis +, kista -
Uvula : +, letak ditengah, tidak memanjang,
hiperemis -, bifida -, massa -
Lain-lain : -
 Abses peritonsilar
Dinding faring : tidak dapat dinilai
Arcus faring : simetris, hiperemis -, ulkus -,
laserasi -
Tonsil : T2/3-T1, asimetris, ulserasi -,
indurasi -, displacement -, resesus -,
spikula -, kripta -, eksudat -, hiperemis +,
kista -
Uvula : +, letak terdorong kearah yang
sehat, tidak memanjang, hiperemis -, bifida
-, massa -
Lain-lain : -
THANK YOU