ASUHAN KEPERAWATAN

KLIEN
GAGAL GINJAL KRONIS

PENGERTIAN
Kerusakan ginjal progresif yang
berakibat fatal dan ditandai dengan
uremia serta komplikasinya jika tidak
dilakukan dialisis atau transplantasi
ginjal.

PATOFISIOLOGI
Fungsi renal menurun karena produk
akhir metabolisme protein tertimbun
dalam darah, sehingga
mengakibatkan terjadinya uremia
dan mempengaruhi seluruh sistem
tubuh. Semakin banyak timbunan
produk sampah maka gejala semakin
berat.

KONSEKUENSI PENURUNAN FGS GINJAL

Bervariasi sesuai kondisi yg

mendasari

Retensi sodium dan air menyebabkan

edema, hipertensi dan asites

Penurunan GFR menyebabkan

stimulasi renin shg angiotensin aksis
dan penurunan sekresi aldosteron
yang mengakibatkan hipertensi

Asidosis metabolik akibat

ketidakmampuan ginjal
mengeluarkan ion hidrogen,
memproduksi amonia dan konservasi
bikarbonat

Penurunan filtrasi menyebabkan

penurunan serum kalsium dan
reabsorbsi kalsium oleh tulang

Penurunan produksi eritropoieti oleg

ginjal menyebabkan anemia

Efek uremia terhadap sistem saraf

pusat menyebabkan gangg fgs
mental dan perub kesadran serta
koma.

TANDA GEJALA

Gastrointestinal : ulserasi sal cerna

dan perdrhn
Kardiovaskular : hipertensi,
perikarditis
Respirasi : edema paru, efusi pleura
dan pleuritis
Neuromuskular : lemah, gangguan
muskular, sakit kepala

Endokrin : hiperlipidemia, penurunan

libido/impoten dan amenorhoe
Cairan elektrolit : gang asam basa
Dermatologi : pucat,
hiperpigmentasi, ekimosis
Hematologi : anemia

Kaji riwayat gangg kronis dan

gangguan yg mendasari status
kesehatan
Kaji derajat kerusakan ginjal dan
gangg sistem tubuh lainnya
Kaji hasil laboratorium
Lakukan pemeriksaan tanda vital

Kelebihan volume cairan bd

peningkatan proses penyakit
2. Ketidakseimbangan nutrisi kurang
dari kebutuhan tubuh bd anoreksia,
mual dan diet yang ketat.
Tujuan :

Sda GGA
Intervensi Keperawatan :

Sda GGA
1.

3. Kerusakan integritas kulit bd uremia dan

perubahan lemah serta kelenjar keringat,
ditandai kulit gatal-gatal, iritasi kulit, kulit
kering, kehitaman, pucat, edema, uremia
(+).
Tujuan :
Pencegahan gangg integritas kulit
Intervensi Keperawatan :
Jaga kebersihan kulit
Gunakan krem
Potong kuku
Jaga kebersihan dan kelembaban rambut
Berikan obat gatal

4. Konstipasi bd pembatasan cairan.

Tujuan :
Mencegah konstipasi
Intervensi Keperawatan :
Tingkatkan diet serat, asupan
suplemen, olahraga sesuai
kemampuan.
Hindari pemberian fosfat

5. Penatalaksanaan terapi yg tidak adekuat

bd tekanan terapi gagal ginjal kronis.
Tujuan :
Meningkatkan pemahaman dan
memperhatikan pengobatan.
Intervensi Keperawatan :
Persiapkan untuk dialisis
Berikan dukungan sosial
Kaji pemahaman tentang pengobatan
Kaji alternatif mengurangi efek samping
obat
Kontak dgn pasien terkait perub
perilakunya
Diskusikan pilihan dan dukungan
psikoterapi

EVALUASI
Tekanan darah stabil, tidak ada
penambahan BB
Makan makanan rendah protein dan
tinggi karbohidrat
Tidak ada kerusakan kulit dan gatal
berkurang
Mengerti tentang dialisis