Ketoasidosis Diabetik

(KAD)
Tujuan : mampu menjelaskan
manajemen KAD

Studi kasus

Ny. Z, 30 th, G2P1,

hamil 36 minggu,
Diagnosis : Ketoasidosis
Tensi 160/100, diabetik + hipertensi
gula darah 450
mg/dL, ketonuria
(+++), proteinurin
Nyatanya : ia diberikan
(+). Janin
hanya insulin RI 10 IU
presentasi kepala
sliding scale.
3200 g, DJJ
Gula darah 275 mg/dL
140/mn.
Keesokan
Apa upaya anda
?
hari partus
bayi 3200 g skor 5-7.
Bayi meninggal 1 hari
kmd karena RDS.

Masalah

Diagnosis : gula
darah > 300
mg/dL dan
ketonuria (+++)

Ketoasidosis
diabetik merupakan
patologi : tekanan
osmotik meningkat,
Kalium menurun,
asidosis. Terjadi
abnormalitas
metabolisme lemak.
Terancam kematian

Manajemen

Target kadar
gula darah PP
ibu 120-140
mg/dL

Infus cepat
RA/RL 1 liter
dengan bolus
insulin 0.4 IU/kg.
Lanjutkan dengan
dosis 5 IU/jam
Periksa kadar
gula tiap 3-4 jam
Sesuaikan dosis
insulin

Bila sudah stabil

Kadar gula < 250 mg/dL RI

diberikan 3 kali 5-10 IU.
Diet 1500 kal
Infus RD5
Bic nat diberikan bila pH < 7.10
Pertimbangkan terminasi
kehamilan

Terminasi kehamilan

Dilakukan setelah kadar gula < 140

mg/dL

Antisipasi untuk resusitasi bayi dan

pemeriksaan gula darah berkala
(gula darah N > 40 mg/dL)