LAPORAN JAGA

Selasa, 18 Juni 2013

Konsulen Jaga:
dr.David, SpOG
Residen :
Yuta/Riry
CoAss :
Vida/ Din

Melaporkan
2 Partus spontan
3 Seksio cesaria

No

Tindakan

Kasus

Hasil

Partus
pervaginam

Ny. Hotimah , 32tahun

Laki-laki 2600 gram, 48cm, AS 5/7

Air ketuban hijau, jumlah cukup
Lahir plasenta lengkap

PK II pada G2 hamil aterm

JPKTH, PEB

Episiotomi
Proses

KB:Ibu dan bayi dalam kondisi baik di

ruangan, rawat gabung.

No

Tindakan

Kasus

Hasil

Partus
pervaginam

Ny. Sartika, 19 tahun

Lahir bayi perempuan, 2800 gram,

46 cm, air ketuban jernih
plasenta lahir lengkap

Cerviks matang, G1 h aterm,

JPKTH, PEB dd HDK

KB:Proses
Ibu dalam kondisi baik di ruangan.

No

Tindakan

Kasus

Sc

Letak sungsang, BSC 1x bayi laki-laki 3000 gr,

48cm, AS 5/7, Air
Ny. Ati , 33 th
ketuban hijau.
G3P2A0 hamil aterm
JPBOTH, BSC 1x
Proses:

Hasil

Ibu dan bayi dalam

kondisi baik di ruangan

Ny. Ati, 33 thn

G3P2A0 hamil aterm JPBoTH
BSC 1x
Keluhan utama

Pemeriksaan penunjang

G3P2A0 datang dengan rujukan dengan BSC

Diagnosis

Riwayat Penyakit Sekarang

Pasien mengaku hamil bulan 9 bulan, mules(-), keluar air(-),
ANC di dokter. pusing (-), keluar air-air (-)darah (-)
HPHT : 24.9.2012 TP: 1 Juli 2013 , UK : 38 minggu

G3P2A0 hamil aterm JPBoTH, BSC

1x

Riwayat penyakit dahulu dan riwayat penyakit keluarga

Penatalaksanaan

DM (-) HT (-) alergi (-) penyakit jantung (-)

R/ DX :
Obs ttv
-cek DPL, UL, GDS
-CTG

Riwayat menstruasi, riwayat menikah, Riwayat obstetri, riwayat

kontrasepsi
Riw menstruasi: menarche 13 th
Riw menikah: 1x umur 20 tahun
Riw Obst : G3P2A0
1.Perempuan, 3400g, bidan, 12thn
2. laki-laki, 3300g, SC a/I PEB, 9 thn
3. Hamil ini
Riw KB: suntik

Pemeriksaan Fisik
CM TD 140/90, FN 92 x/menit S 36C, FP 20x /menit
St. Generalis dbn
St. Obst
TFU 31 cm,his: - DJJ: 148 dpm
I: v/u tenang, perdarahan aktif (-)
Io: portio licin, ostium tertutup, fluor (-), fluxus (-)
Vt: portio posterior, kenyal, terututp, H I

R/ SC + TP

No

Tindakan

Kasus

Hasil

Sc

HAP ec PPT

bayi perempuan, 2785

gr, 47cm, AS 5/7, Air
ketuban hijau

Ny. Anah, 32 th
G2P1A0 hamil aterm
JPKTH HAP e.c. PPT
Proses:

Ibu dan bayi dalam

kondisi baik di ruangan

Ny. Anah, 32 thn

G2P1A0 hamil aterm JPKTH
HAP e.c. PPT
Keluhan utama

Pemeriksaan penunjang

G3P2A0 datang dengan rujukan bidan dengan HAP

Diagnosis

Riwayat Penyakit Sekarang

Pasien mengaku hamil bulan 9 bulan, mules(+) dari jam 12 siang,
ANC di dokter. pusing (-), keluar air-air (-)darah (+) sejak 4jam smrs
HPHT : 28.9.2012 TP: 5.7.2013 , UK : 37-38 minggu
Riwayat penyakit dahulu dan riwayat penyakit keluarga
DM (-) HT (-) alergi (-) penyakit jantung (-)
Riwayat menstruasi, riwayat menikah, Riwayat obstetri, riwayat
kontrasepsi
Riw menstruasi: menarche 14 th
Riw menikah: 1x umur 25 tahun
Riw Obst : G2P1A0
1. laki-laki, 3000g, PSP, 13 thn
2. Hamil ini
Riw KB: suntik

Pemeriksaan Fisik
CM TD 120/80, FN 84 x/menit S 36C, FP 18x /menit
St. Generalis dbn
St. Obst
TFU 32 cm,his: - DJJ: 145 dpm
I: v/u tenang, perdarahan aktif (-)
Io: portio licin, ostium terbuka, fluor (-), fluxus (+), stosel(+)

G2P1A0 hamil aterm JPKTH, HAP

e.c. PPT

Penatalaksanaan
R/ DX :
Obs ttv, kontraksi,DJJ/jam
-cek DPL, UL,
-CTG
R/ SC

No

Tindakan

Kasus

Hasil

Sc

BSC

bayi laki-laki, 3115 gr,

51cm, AS 5/7, Air
ketuban jernih

Ny. Duratunafisah, 26
th
G2P1A0 hamil aterm
JPKTH,
Inertia PKI aktif
BSC 1x
Proses:

Ibu dan bayi dalam

kondisi baik di ruangan

Ny. Duratunafisah, 26 thn

G2P1A0 hamil aterm JPKTH
BSC
Keluhan utama

Pemeriksaan penunjang

G3P2A0 datang dengan rujukan puskesmas dengan BSC

Diagnosis

Riwayat Penyakit Sekarang

Pasien mengaku hamil bulan 9 bulan, mules(+) sejak 4jam smrs,
ANC di bidan, teratur, TT 2x. pusing (-), keluar air-air (-)darah (-)
HPHT : 18.9.2012 TP: 25.6.2013 , UK : 39-40 minggu

G2P1A0 hamil aterm JPKTH inertia

PK I laten BSC 1x

Riwayat penyakit dahulu dan riwayat penyakit keluarga

Penatalaksanaan

DM (-) HT (-) alergi (-) penyakit jantung (-)

R/ DX :
Obs ttv, kontraksi,DJJ/jam
-cek DPL, UL,
-CTG

Riwayat menstruasi, riwayat menikah, Riwayat obstetri, riwayat

kontrasepsi
Riw menstruasi: menarche 13 th
Riw menikah: 1x umur 25 tahun
Riw Obst : G2P1A0
1. laki-laki, 3200g, SC a/I KPD gagal induksi, 3 thn
2. Hamil ini
Riw KB: -

Pemeriksaan Fisik
CM TD 130/80, FN 84 x/menit S 36C, FP 18x /menit
St. Generalis dbn
St. Obst
TFU 32 cm, TBJ: 300g his: - DJJ: 146 dpm
I: v/u tenang, perdarahan aktif (-)
Io: portio licin, ostium terbuka, fluor (-), fluxus (+)
VT: portio tipis, ketuban (+), pembukaan 3cm, kepala di H II

R/ SC cito

Terimakasih