Lapkas Corpus

Alienum

Muhammad Thanthawi Jauhari

2011730151
Pembimbing:
dr. Rety Sugiarti, Sp.M

Identitas Pasien

IDENTITAS PASIEN:
Nama Pasien
: Tn. S
No. Rekam Medik : 23xxxx
Umur
: 54 tahun
Jenis Kelamin
: Laki-laki
Pendidikan Terakhir : SLTA
Pekerjaan
: Petani
Agama
: Islam
Alamat
: Legokmenol, Sidamulya, Pamarican
Tanggal Pemeriksaan : 19 September 2016

Anamnesis

Keluhan Utama:
Pasien mengeluh mata kiri ada yang mengganjal sejak 2 minggu SMRS.

Riwayat Penyakit Sekarang:

Pasien datang ke Poli Mata RSUD Banjar dengan keluhan ada yang
mengganjal di mata kiri sejak 2 minggu SMRS. Pasien mendapat keluhan
setelah memanen padi disawah. Awalnya keluhan disertai dengan rasa perih
dan pegal pada mata kiri, penglihatan tidak terganggu dan tidak ada
penglihatan seperti terhalang benda. Pasien juga mengeluhkan kepala kadang
terasa sakit. Pasien menyangkal adanya rasa gatal, silau, mata berair, mata
merah dan kotoran mata yang lengket. Pasien suka mengukcek mata kirinya.
Sebelum ke rumah sakit, pasien sempat menggunakan tetes mata yang
dibeli sendiri di apotik. Setelah menggunakan tetes mata keluhan perih dan
pegal pada mata kiri berkurang namun rasa mengganjal masih menetap.

 Riwayat Penyakit Dahulu:

Pasien belum pernah mengalami hal seperti ini sebelumnya.
Riwayat hipertensi dan diabetes mellitus tidak ada.

Riwayat Penyakit Keluarga:

Tidak ada dari keluarga yang menderita sakit mata maupun menderita
penyakit yang sama dengan pasien.
Riwayat hipertensi dan diabetes mellitus pada keluarga tidak ada.

Riwayat Pengobatan:
Pasien telah menggunakan obat tetes mata (insto) yang dibeli sendiri dan
menggunakan 4-5 tetes/hari pada mata kiri dan mengurangi keluhan perih
dan pegal.

Riwayat Alergi:
Pasien tidak ada alergi obat, makanan, cuaca maupun debu.

Riwayat Psikososial:
Pasien bekerja sebagai petani. Saat musim panen pasien tidak pernah
menggunakan kaca mata sebagai pelindung.

Pemeriksaan Fisik

Keadaan Umum
Kesadaran

: Tampak sakit ringan

: Komposmentis

Tanda Vital:
Tekanan Darah: 120/80 mmHg
Nadi
: 82x/menit
Respirasi
: 18x/menit
Suhu
: Tidak diperiksa

Status Oftamologi

Resume

Anamnesis: Laki-laki 54 tahun, Okuli sinistra

terkena benda asing. Okuli sinistra perih, pegal
dan seperti ada yang mengganjal setiap
menutup mata. Kepala kadang terasa sakit sejak
muncul keluhan. Pasien telah menggunakan obat
tetes mata, keluhan perih dan pegal berkurang
namun keluhan mengganjal menetap.
Pemeriksaan Fisik: Okuli sinistra didapatkan
visus 6/10 pinhole 6/6, dan kornea sedikit keruh
di sekitar corpus alienum.


RENCANA PEMERIKSAAN PENUNJANG
Pemeriksaan fluoresein

DIAGNOSIS BANDING
Keratitis
konjungtivitis

DIAGNOSA KERJA
Corpus alineum pada kornea OS e.c benda bukan logam

Penatalaksanaan

Ekstraksi corpus alienum mengambil benda asing

dengan bantuan slit-lamp. Alat yang dibutuhkan
diantaranya:
Anestesi lokal Pantocain 0,5%
Jarum steril No.26
Cutton bud steril
Verban tekan
Medikamentosa
Salep antibiotik
Sikloplegik

Edukasi

Menggunakan obat yang telah diberikan

secara teratur
Tidak mengucek mata agar tidak
memperberat lesi
Menganjurkan untuk menggunakan pelindung
mata saat bekerja
Menganjurkan pasien untuk kontrol kembali
bila keluhan bertambah berat

Prognosis

Quo ad vitam
: ad bonam
Quo ad functionam : ad bonam
Quo ad sanationam : ad bonam

Definisi

Corpus alienum adalah benda asing,

merupakan salah satu penyebab terjadinya
cedera mata, sering mengenai sclera, kornea,
dan konjungtiva.

Kelompok benda

Benda logam, seperti emas, perak, platina, timah, besi

tembaga
Benda bukan logam, seperti batu, kaca, bahan pakaian
Benda inert, adalah benda yang terbuat dari bahanbahan yang tidak menimbulkan reaksi jaringan mata,
jika terjadi reaksinya hanya ringan dan tidak
mengganggu fungsi mata. Contoh : emas, platina, batu,
kaca, dan porselin
Benda reaktif, terdiri dari benda-benda yang dapat
menimbulkan reaksi jaringan mata sehingga
mengganggu fungsi mata. Contoh : timah hitam, seng,
nikel, alumunium, tembaga

Faktor yang
memperberat

Besarnya corpus alienum,

Kecepatan masuknya,
Ada atau tidaknya proses infeksi,
Jenis bendanya.

Gambaran klinis

Nyeri
Sensasi benda asing (mengganjal)
Fotofobia
Mata merah dan mata berair banyak
Visus normal atau menurun
Injeksi konjungtiva atau injeksi silar
Terdapat benda asing pada bola mata
Fluorescein (+).

Penatalaksanaan

Mengeluarkan benda asing tersebut dari bola

mata
Antibiotik lokal
Siklopegik
Mata dibebat dengan kassa steril dan
diperban.