P-Treatment

Nadya Ayu Setyorini

201510401011070

Identitas:
Ny K/23 th/SMA/IRT
Tn A/28 th/SMA/Supir
Lama menikah: 1tahun
Alamat: Grogol
KU:
Mual dan Muntah
RPS:
Mual sampai muntah sejak 3 hari yang lalu. Terakhir muntah 1hari yang
lalu. Mual dirasakan setiap makan dan minum, muntahan berupa makanan
dan minuman yang ditelan sebelumnya. Jumlahnya 5 gelas belimbing.
Sehari sekitar 3x muntah. Badan terasa lemas, tidak ada keluhan lain
HPHT: 11 Juni 2016
RPD: HT(-), DM (-), Keputihan (+) sebelum dan saat hamil berwarna jernih,
encer, jumlah sedang, tidak gatal, tidak bau.
RPK: HT(-), DM (-), P. jantung (-)
RPSOS: Nafsu makan dan minum menurun
RHAID: Teratur, 1 bulan sekali, lama haid 5 hari, 1 hari ganti pembalut 2x,
tidak nyeri haid, tidak ada perdarahan diantara 2 haid, menarche 12 tahun
ROBS: Hamil ini
RANC: 2x, di puskesmas, diberi vitamin
RKB: Tidak pernah memakai KB

Pemeriksaan Abdomen:
Vital Sign:
Keadaan umum : Lemah
Inspeksi: Bentuk simetris,
tidak ada kelainan.
Nadi: 88 x/menit
Palpasi: Nyeri tekan (-),
RR: 19 x/menit
Leopold tidak dilakukan.
Suhu: 36,9 C
Auskultasi: Bising usus
Tensi: 110/70 mmHg
18x/menit
TB: 158 cm
BB: 50 kg
Pemeriksaan Kepala
Kepala: Anemis (-), Ikterik
(-)
Pemeriksaan Thoraks
Inspeksi: Simetris, tidak
ada kelainan
Pulmo: Rh -/-, Whz -/ Cor: S1S2 tunggal, M(-),
G(-)

Problem
Kehamilan Trimester I
Hiperemesis

Tujuan Terapi
Mengurangi mual dan muntah
Mencegah dehidrasi
Menghilangkan keluhan tanpa
mempengaruhi kesehatan dan
kesejahteraan maternal dan fetal

P-Treatment
Advice
Pengaturan pola makan (makan sedikit
tapi sering)
Menghindari makanan pedas dan
berlemak

Non Farmakologis
MRS
Terapi cairan

P-Treatment
Farmakologis
Antiemetik
Rujukan
Merujuk ke spesialis kandungan dan
kebidanan

N
o

Nama
Obat

Effikasi

1. Ondanse FD: Antagonis serotonin

tron
5-hidroksitriptamin
(5HT3), selektif di
saluran cerna dan pusat
muntah chemoreceptor
trigger zone di otak
FK: Bioavaibilitas 5671% PO, Onset 30
menit, Protein bound
70%,
Metabolisme hepar, halflife 2-7 jam, Ekskresi
2. Metoclo urin 30-70% feses 25%
pramide
FD: Blok reseptor
dopamine pada dosis
tinggi, blok reseptor
serotonin di
Checoreceptor trigger
zone di CNS.
Mensesitisasi jaringa
terhadap asetilkolin
FK: Bioavabilitas IM 74%
PO 65%. Oset 1-3menit
IV, 10menit IM, 30menit
PO.protein bound 30-

Safety
ES ibu:
Sakit
kepala,
malaise,
Konstipa
si
ES fetal:
tidak
menimb
ulkan
gagguan
ES ibu:
Ekstrapi
ramidal
sindrom,
sedasi,
sakit
kepala
ES fetal:
tidak
menimb
rlkan
gagguan

Suitability
I: FDA B.
Hiperemesis
Gravidarum, mual
muntah pasca
kemoterapi, mual
munta pasca
operasi
KI: Hipersensitif
Sediaan: Injeksi
4mg/2mL,
8mg/4mL. Tablet
4mg, 8mg
Jadwal: 8mg IV 3x
sehari PRN.
I: FDA B. GERD,
Mual dan muntah
pasca kemoterapi
KI: riwat kejang,
hipersensitif,
Sediaan: injeksi
5mg/mL, tablet
5mg, 10mg
Jadwal: 10mg
IV/im/PO 4x sehari
sebelum makan

Cost
Rp. 3.000,sampai Rp.
30.000,-

Rp. 8.000,sampai Rp.

30.000,-

dr. Nadya A.S.

Jl. Arjuno No.1
SIP : DU/Kodya/XII/2011
Jam Praktek : 18.00-21.00
Telp : 08770162XXXX
-----------------------------------------------------Kediri, 5 Agustus 2016
R/ Ondansetron 8mg/4mL
S imm

Pro : Ny. K
Alamat : Grogol

No. VI

Umur : 23th

KIE
Menjelaskan pada pasien bahwa mual dan muntah
yang terjadi pada pasien merupakan efek dari
kehamilannya yang sering terjadi pada trimester
ke1
Menjelaskan pada pasien bahwa pasien disarankan
MRS agar dapat dipantau kebutuhan cairannya
Diberikan obat antiemetic IV karena untuk
mengurangi muntah dan sekaligus terapi cairan
yang diberikan
Perlu rujukan ke SpOG untuk dilakukan USG
abdomen untuk melihat kesejahteraan janin
Memberitahu pasien untuk control kembali jika
terdapat tanda-tanda lain yang muncul setelah
pasien KRS

Monitoring
Keluhan pasien
TTV
Efek samping obat