POMR

(Problem Oriented Medical Record)

Nama
Usia
Alamat

: Tn. Z
: 30 th
: Betek no 9, Malang
DATABASE

Ny. K 29 tahun
-Ax:
Kontrol hamil 29
november 2014
Hamil 9 bulan
HPHT : 9 maret 2014
Abortus : 1x
Merasakan gerak anak
pada usia 5 bulan
ANC 5x
-RPD : ht (-), DM (-)
-RPSos : ekonomi cukup
-Taksiran kelahiran 14
desember 2014

CLUE AND
CLUE
-abortus 1x

PROBLEM
LIST
-

INTIAL DX
G2P0000A100
UK 32-34mgg
(trimester 3)

DIAGNOSIS
- leopold
- DJJ
- pemeriksaan
ukuran penggul
dalam
- pemeriksaan
ukuran panggul
luar

PLANNING
MONITORIN
THERAPHY
G
Vital sign
-zat besi
(tensi, nadi,
-asam folat
suhu, RR)
-kalsium

EDUCATIONS
-Hasil
pemeriksaan
- taksiran
persalinan
- waktu
kembali
kontrol